Консультация гастроэнтеролога /

Горечь и кислота во рту — вопрос №1193070

305 просмотров

Добрый день, мне 22
Уже несколько лет беспокоит жкт разными проявлениями в основном это боли под левым ребром и повышенное газообразование, последние 2 месяца произошло какое то обострение и симптомы усилились, а именно:
Боли под левым ребром и левой лопаткой, отрыжка, кислота и горечь во рту, жжение на языке, боли при газообразовании по всему животу.
Из обследований: ФГС - рефлюкс эзофагит, грыжа ПОД.
УЗИ ОБП -перегиб желчного без застоя.
Рентген и МРТ грудной клетки остеохондроз 1ст.
По анализам крови и мочи только высоки гемоглобин 155 и немного повышены эритроциты (кровь всегда была густая, но не настолько)
Кал не могу сейчас сдать из-за нестабильного стула то запор то понос.
Подскажите пожалуйста, что может давать симптомы и что из препаратов можно добавить.
Около месяца назад пила Нексиум курсом, особо улучшений не заметила, сейчас из-за сильной кислоты во вру начала утром пить Омез и симетикон от газообразования, но улучшений также не особо вижу

Возраст: 22

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает из за слабого состояния кардиального сфинктера.
Профилактические меры :
- Борьба с лишним весом;
- Ограничение употребления продуктов, повышающих внутрибрюшное давление
(газированные напитки, пиво, бобовые);
- Исключаются продукты, усиливающие перистальтику и гастроэзофагеальный
рефлюкс (кофе, шоколад, жирная и острая пища и т.д.).
- Ограничение употребления продуктов с кислотостимулирующим действием:
мучные изделия, шоколад, цитрусовые фрукты, специи, жирные и жареные блюда,
редька, редис;
- Следует принимать пищу небольшими порциями, медленно прожевывая, не
разговаривать во время приема пищи;
- Ограничение подъема тяжестей (не более 10 -15кг);
- Приподнимание изголовья кровати на десять-пятнадцать сантиметров;

- Избегать горизонтального положения после еды в течение двух-трех часов.
-диагностика : ФЭГДС показана при обострении заболевания + исследование секреторной функции желудка (рН-метрия)

Лечение : Ингибиторы протонной помпы являются препаратами первой линии терапии ( омепрозол ) . Рекомендованный курс этих препаратов составляет от 2 до 4 недель. 20 мг 1 раз в сутки
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
1. Исключите из питания шоколад, помидоры, выпечку, дрожжевые продукты, соки, морсы, молоко, свежий хлеб, сдобу, черный кофе, газировку, фаст-фуд, жареное, острое, копчёное, цитрусовые, яблоки, киви
2. Постарайтесь выпивать ежедневно достаточное количество чистой воды в день ( вес *30-40). Перед каждым приемом пищи выпивать 1 стакан теплой воды. Нельзя пить во время еды и после еды 30-40минут , затем опять стакан воды. Порции еды чуть больше кулака. Пищу тщательно прожевывать. Не насите утягивающее белье, тугие пояса
3. Лечение : рабепразол 20 мг 1 таб утро и 1 таб вечер за 30 мин до еды 7 дней, далее 1таб утро 3 недели; альфазокс 2 саше перед сном, не запивать, сразу лечь, 1 мес
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Дообследование:
1 кал на антиген к Хеликобактер пилори
2 анализ крови клинический
3 витамин Д, витамин В12, ферритин, АЛТ, АСТ, билирубин, СРБ, щелочная, фосфотаза, ГГТ, сахар, холестерин
4 копрограмма
5 кальпротектин
Клиент
Татьяна, спасибо, все кроме кала сдавала, b12 и ферритин повышены, остальное ок
Гастроэнтеролог, Терапевт
Наталья, у вас не было стрессов? Может быть присутствуют страх, апатия, депрессия? Очень часто эти состояния вызывают или усиливают желудочно-кишечным симптомы, поэтому и лечение не помогает
Клиент
Татьяна, да, у меня пол года как поставленный психиатром невроз?
Гастроэнтеролог, Терапевт
А вы лечите невроз?
Клиент
Татьяна, сейчас только с психологом, были антидепрессанты (тяжело переносила) отменили
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добавьте к лечению Магне В6 форте, 2 таб 3 р/д во время еды 1 мес
Если работа с психологом мало помогает, можно пропить адаптол или грандаксин в течение 1 месяца, препараты переносятся хорошо, нет синдрома отмены, но вам будет легче. Нужен рецепт.
Выздоравливайте!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим .
Исключить из рациона продукты, повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры .
Омез дср 1 табл утром 2 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Оксана
2024-03-14 01:03:38
14 марта 2024
Оксана, 14 марта 2024
Здравствуйте! Вам что-то помогло? Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
Боль в животе и температура.
28 мая 2021
Вера
Вопрос закрыт
Изжога, метеоризм.
13 декабря 2021
Семен
Вопрос закрыт
Боль в низу живота
5 июня 2022
Алена, Киржач
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста по ЖКТ
21 ноября 2023
Ольга, Кстово
Вопрос закрыт
Боль в животе
20 мая 2024
Дария
Вопрос закрыт
Урчание метеоризм
7 октября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий