Проблемы с жкт — вопрос №1402121

Question

Проблемы с жкт — вопрос №1402121

Макс

259 просмотров

4 июня 2023

Доброго дня. Последние несколько лет периодически наблюдаюсь у настроэнтеролога. Хронический гастродуоденит, плюс дискенезия жвп, крайний раз беспокоил живот в конце того года. Сдавал и колоннскопию и фгс - ничего серьёзного не было, поверхностный гастрит. Тогда крайний раз врач назначил омез по утрам, ребагит, нексиум и хилак форте.
Последнюю неделю опять начались дискомфортные ощущения в животе, ну и я плюсом ещё последние 2 недели опять начал курить электронные сигареты, плюс не соблюдал никакую Диету. Сейчас мой врач в отпуске - поэтому пишу сюда.
Я купил тот же курс лекарств, бросил вчера курить.
У меня такое ощущение что электронная сигарета провоцирует сокращение желудка и выброс сока, так как последние 2 дня чувствовал кислый привкус во рту, а курил я электронную сигарету постоянно, на голодный желудок тоже. Вчера на ночь съел гороха молодого и сегодня с утра начался понос, горох не переварился.
Если будут какие-то добавления к лекарствам - поделитесь мнениями.
Кровь я сдавал недели 3 назад 1 все было ок.
Делать фгс опять имеет ли смысл; прошло полгода. Мне 32?!
Сдавать кал опять - имеет ли смысл? Я и так знаю что у меня там будет дисбактериоз как и прошлый раз, так как симптомы схожи.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

жкт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Щербакова Алевтина Алексеевна, 4 июня 2023

Терапевт

Добрый день. Курение на голодный желудок, даже электронную сигарету -плохая затея. Подскажите , узи брюшной полости выполняли?

Пожаловаться

Макс, 4 июня 2023

Клиент

Алевтина, да, тоже делал. Ничего кроме дискенезии ЖВП не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Щербакова Алевтина Алексеевна, 4 июня 2023

Терапевт

Подскажите ваш вес

Пожаловаться

Макс, 4 июня 2023

Клиент

Алевтина, 178 - 72

Пожаловаться

Щербакова Алевтина Алексеевна, 4 июня 2023

Терапевт

Начните принимать препарат Урсосан 250 мг 1 капс на вечером 7 дней, далее 2 капс ещё 3 капс 3 месяца. Также добавить ферменты во время каждого приёма пищи Микразим или Креон 25000 Ед на 4 недели.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 4 июня 2023

Терапевт

Макисм, здравствуйте!

Дисбактериоз Вам поставили по анализу кала?
И Вы постоянно на пробиотиках?

Касаемо Ваших жалоб на данный момент. Бесспорно, курение, а особенно на голодный желудок, может провоцировать "расстройства" ЖКТ- гастриты, застой желчи и прочее.

Перед назначением терапии я бы все же порекомендовала сдать хотя бы анализы. Есть такая возможность?

Пожаловаться

Макс, 4 июня 2023

Клиент

Алена, нет, не постоянно. Пропил тогда курс - все нормализовалось. Пол года ничего не пил. Курить бросил. Если ещё сохранятся проблемы в будущие дни - пойду сдавать

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 4 июня 2023

Терапевт

Поняла. Смотрите. Сдать нужно будет: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП и билирубин с фракциями, амилазу панкреатическую, копрогрмамму.

По лечению сейчас: омез или нексиум натощак 3 недели, Итомед- до еды, по одной таблетке 3 раза в сутки 3 недели, антациды при изжоге.
Ребагит не нужен.
Конкретно с ДЖВП и недостаточностью ферментативной нужно разбираться, лечение после анализов предпочтительнее. .

Пожаловаться

Макс, 7 июня 2023

Клиент

Алена, все анализы сдал.+ узи. Все в норме, но кальпротектин 800. У меня такое уже было прошлой осенью, тоже был 800 кальпротектин - тогда сдавал и фгс и колоно - поверхностный колит и гастродуоденит.
Если смысл их опять сдавать спустя 8 месяцев ?
И что посоветуете попить ? В прошлый раз за 2 месяца диеты и лечения все нормализовалось

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 7 июня 2023

Терапевт

Максим ,Кальпротектин 800- высоковат.
Нужна ФКС и желательно с биопсией!

Пожаловаться

Макс, 7 июня 2023

Клиент

Алена, если 8 месяцев назад сдавал колоно и был поверхностный колит и потом все нормализовалось, с какой вероятностью может быть что-то серьёзное в 32 года ? И ещё вопрос - при дисбактериозе может быть такой уровень кальпротектин? И может ли месяц курения электронных сигарет так повлиять на кишечник + стресс ?

Пожаловаться

Макс, 4 июня 2023

Клиент

Инесса, дискомфорт - очень слабые боли в животе. Небольшое бурление ну и плюс более частые походы в туалет, но до этого стул был нормальный. Возможно это ещё также провоцировалось курением. Результат искал - не нашёл, но точно помню что после колоноскопия диагноз был поверхностный колит, а после фгс - поверхностный гастрит

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 4 июня 2023

Гастроэнтеролог

Лучше сделать кальпротектин кала. Пока провести курс лечения: соблюдать диету №4 и можно самостоятельно принимать следующие препараты: Энтерофурил 200мг 4 р в день- 7 дн.+ полисорб 1/2 ч.л. в 150 мл воды 3 раза в день.
По окончанию этого курса-
Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн
По окончанию:
Бифиформ по 2 таблетки 2 р в день- 14 дней.

Пожаловаться

Макс, 7 июня 2023

Клиент

Инесса, все анализы сдал.+ узи. Все в норме, но кальпротектин 800. У меня такое уже было прошлой осенью, тоже был 800 кальпротектин - тогда сдавал и фгс и колоно - поверхностный колит и гастродуоденит.
Если смысл их опять сдавать спустя 8 месяцев ?
И что посоветуете попить ? В прошлый раз за 2 месяца диеты и лечения все нормализовалось

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 7 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Когда делали колоноскопию, ступенчатая биопсия проводилась? Кальпротектин 800-высокий результат. Что пока можно принимать, я написала выше.

Пожаловаться

Макс, 7 июня 2023

Клиент

Инесса, нет, сказали не нужна была биопсия

Пожаловаться

Макс, 7 июня 2023

Клиент

Инесса, это уже 3 раз когда прыгает кальпротектин. Сначала после приема антибиотиков был коостридоз и высокий пюкальпротектин, пролечил его. Потом опять поднялся ни с того ни с сего осенью - и вот опять спустя 8 месяцев

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 7 июня 2023

Гастроэнтеролог

Так сделайте анализ на кальпротектин и копрологию, и если есть отклонения по кальпротектину, надо повторять колоноскопию для биопсии.

Пожаловаться

Макс, 7 июня 2023

Клиент

Инесса, я сдал 2 дня назад.
Больше 800 кальпротектин

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 7 июня 2023

Гастроэнтеролог

Ну нужна колоноскопия со ступенчатой биопсией.

Пожаловаться

Макс, 7 июня 2023

Клиент

Инесса, если 8 месяцев назад сдавал колоно и был поверхностный колит и потом все нормализовалось, с какой вероятностью может быть что-то серьёзное в 32 года ? И ещё вопрос - при дисбактериозе может быть такой уровень кальпротектин? И может ли месяц курения электронных сигарет так повлиять на кишечник + стресс ?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 7 июня 2023

Гастроэнтеролог

Нет, кальпротектин показывает не функциональные состояния(движения кишечника, боли и запоры/поносы под влиянием сигарет). А наличие воспаления. Т.е. наличие колита. В 32 года бывает. Кроме того, бывают колиты, не определяемые на глаз, а только по биопсии. Правда, это чаще в более пожилом возрасте.

Пожаловаться

Макс, 4 июня 2023

Клиент

Екатерина, сейчас в районе центра между пупком и рёбрами. Стул был до этого оформленный, с утра жидкий, с непереваренным горохом вчерашним, но не водянистый. Ещё просто везде по-твоему кишечнику бывают небольшие дискомфортные ощущения

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Горох это бобовые , они все обладают послабляющим эффектом.
Отказ от курения .
Диета foodmap .
Разо 20 мг утром 10 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней .

При сохранении симптомов :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фгдс
Узи .

Пожаловаться

Макс, 7 июня 2023

Клиент

Екатерина, все анализы сдал.+ узи. Все в норме, но кальпротектин 800. У меня такое уже было прошлой осенью, тоже был 800 кальпротектин - тогда сдавал и фгс и колоно - поверхностный колит и гастродуоденит.
Если смысл их опять сдавать спустя 8 месяцев ?
И что посоветуете попить ? В прошлый раз за 2 месяца диеты и лечения все нормализовалось

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

При колоноскопии делали биопсию ?

Пожаловаться

Макс, 7 июня 2023

Клиент

Екатерина, она не требовалась там мне сказали

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

При таком кальпротектина нужна колоноскопия со ступенчатой биопсией .
Водородный тест выполняли ?

Пожаловаться

Макс, 7 июня 2023

Клиент

Екатерина, водородный тест - нет

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо сделать .
Я бы рекомендовала обговорить с доктором о назначении альфанормикса 2 табл 3 раза в день 10 дней и выполнение колоноскопии со ступенчатой биопсией .

Пожаловаться

Макс, 7 июня 2023

Клиент

Екатерина, если 8 месяцев назад сдавал колоно и был поверхностный колит и потом все нормализовалось, с какой вероятностью может быть что-то серьёзное в 32 года ? И ещё вопрос - при дисбактериозе может быть такой уровень кальпротектин? И может ли месяц курения электронных сигарет так повлиять на кишечник + стресс ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нарушение микробиота такой кальпротектин давать не будет . Такой кальпротектин возможен если перенесли кишечную инфекцию , но он должен стабилизироваться

Пожаловаться

Макс, 7 июня 2023

Клиент

Татьяна, все анализы сдал.+ узи. Все в норме, но кальпротектин 800. У меня такое уже было прошлой осенью, тоже был 800 кальпротектин - тогда сдавал и фгс и колоно - поверхностный колит и гастродуоденит.
Если смысл их опять сдавать спустя 8 месяцев ?
И что посоветуете попить ? В прошлый раз за 2 месяца диеты и лечения все нормализовалось

Пожаловаться

Макс, 7 июня 2023

Клиент

Анна, все анализы сдал.+ узи. Все в норме, но кальпротектин 800. У меня такое уже было прошлой осенью, тоже был 800 кальпротектин - тогда сдавал и фгс и колоно - поверхностный колит и гастродуоденит.
Если смысл их опять сдавать спустя 8 месяцев ?
И что посоветуете попить ? В прошлый раз за 2 месяца диеты и лечения все нормализовалось

Пожаловаться

Глазунова Анна, 7 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Фекальный кальпротектин нужно сдать контроль

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с ЖКТ

9 ответов

2 мая 2020

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Какие анализы можно сдать?

3 ответа

16 июля 2022

Юта

Вопрос закрыт

Гипогликемии и боли в левом подреберье

1 ответ

19 августа 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Боль в жкт

3 ответа

30 марта

1299.00 р.

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T11:57:40+03:00

Совершенно верно: электронная сигарета содержит меньше никотина, но содержит. Кроме того, сам факт наличия во рту чего-либо(пищи, мундштука) вызывает расслабление нижнего пищеводного сфинктера- мышечной преграды между желудком и пищеводом, и вы ощущаете кислоту из желудка. Не совсем поняла, что в понимаете под "дискомфортом в животе"? Это послабление, вздутие, боли где-то, урчание? Не можете ли загрузить результат копрологии?

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T12:32:09+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Дискомфорт в животе где именно ? Стул какого характера ?

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T14:40:47+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую вам выполнить дообследование;
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза с реактивный белок)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
Фэгдс и колоноскопию повторять не нужно!
Убрать сигареты полностью!
Сейчас:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования!

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T17:55:37+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Добавьте к лечению Микразим 10000ЕД по 1 скап 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.

Принятый ответ

Глазунова Анна, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T18:05:22+03:00

Здравствуйте, Курение исключить.
Провести обследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом Parasep

Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Или
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
+ пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней

Фгдс повторно не нужен проходитт