Желтый кончик носа — вопрос №1193091

Question

Желтый кончик носа — вопрос №1193091

Евгения

633 просмотра

23 декабря 2022

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, от чего может быть у ребенка желтый нос? Сама кожа. Биохимия крови в норме, билирубин тоже. Принимает Хофитол (из-за холестаза) и ферлатум фол. Жалоб по самочувствию нет.

Возраст: 6

Хронические болезни: Загиб желчного пузыря

Вопрос закрыт

кожа

крови

ферлатум фола

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 23 декабря 2022

Клиент

Михаил, спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 23 декабря 2022

Клиент

Яна, прикрепила анализы от 30.11, на данный момент принимаем хофитол 2 недели. На фото не очень заметно, вот нашла где видно, посмотрите, пожалуйста. Слизистые чистые. Заметила пару дней назад на видео, и стала присматриваться.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 23 декабря 2022

Педиатр

По анализам проявлений холестаза нет.
По узи был застой? Со стулом проблемы есть?
Кончик да, желтоватый немного.

Пожаловаться

Евгения, 23 декабря 2022

Клиент

Яна, да, обнаружили как раз только по узи. Осадок 1/3.

Пожаловаться

Евгения, 23 декабря 2022

Клиент

Яна, и со стулом есть проблемы, да. Раз в 2-3 дня. Может от приема ферлатум фола…

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 23 декабря 2022

Педиатр

Тогда да, хофитол нужно пить, может даже и до месяца.
Важно соблюдать режим питания по часам.
И чтобы пища была сбалансированна по бжу.
И питьевой режим нужно соблюдать, объемом 30-40 мл на кг равномерно в течение дня. Для лучшего оттока желчи.

Ну а кончик носа нужно смотреть в динамике. Кроме холестаза и связать его больше не с чем?‍♀️

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 23 декабря 2022

Педиатр

Была анемия? Есть анализ крови общий?

Пожаловаться

Евгения, 23 декабря 2022

Клиент

Яна, прикрепила общий анализ. Как таковой анемии не ставили, только угрозу. Поэтому и принимаем ферлатум.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 23 декабря 2022

Педиатр

А кровь сдавали не на фоне какого то орви?
По анализу крови проявления вирусной инфекции есть ( лимфоциты немного повышены)

Пожаловаться

Евгения, 23 декабря 2022

Клиент

Яна, не очень поняла вопрос, вроде в норме лимфоциты… в острой фазе орви не было на момент сдачи анализов, с момента выздоровления после предыдуще простуды прошло 10 дней на тот момент. Еще не указала, есть гипертрофия аденоидов 2 степени, но вряд ли наверное с этим может быть связано…

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 23 декабря 2022

Педиатр

И с учётом плохого желчеоотока я бы сначала рекомендовала пролечить его, стабилизировать работу жкт.
А уже после смотреть общий анализ крови и ферритин и решать о необходимости приема железа.
Экстренности в приеме железа я не вижу.
Ферритин немного снижен. При таких показателях нужно налаживать диету, режим питания для начала.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 23 декабря 2022

Педиатр

После 5 лет нейтрофилы должны преобладать над лимфоцитами. А у ребёнка они практически равны то есть лимфоциты выше нормы. Это может быть проявлением перенесённой вирусной инфекции.
А на фоне инфекций могут снижаться эритроцитарные индексы, по которым решали о приеме железа.

Аденоиды могут влиять на кислотно - щелочной баланс в организме, а соответственно о рН желудочного сока тоже. На фоне этого может быть проблема с усвоением продуктов, особенно белкового характера. Проявляется чувством быстрого насыщения, тяжестью в животе после еды. Дети обычно меньше едят и отказываются от мяса, рыбы.
Которые и отвечают за поступление железа в организм.
И ферритин мог на фоне этого подснизиться, ферритин это белок.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 23 декабря 2022

Педиатр

И не вижу в общем анализе крови уровень гемоглобина, какой он?

Пожаловаться

Евгения, 23 декабря 2022

Клиент

Яна, гемоглобин 120. Да-да, вы очень точно описали вкусовые предпочтения. Мясо и рыбу почти невозможно заставить съесть… по аденоидам лор сказал подождать до 7 лет, и если не начнут приходить в норму, уже принимать решение о вмешательстве…

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 23 декабря 2022

Педиатр

В организме все взаимосвязано. Поэтому важно наладить питание, работу жкт, а уже потом решать питт железо или нет.

Так как и то железо что пьете не факт что усваивается как нужно, для его переноса в кишечнике тоже нужен белок, который не усваивается за счет плохого питания. И так по кругу...

Пожаловаться

Евгения, 23 декабря 2022

Клиент

Яна, спасибо большое за подробное пояснение!

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 23 декабря 2022

Педиатр

Пожалуйста. Будьте здоровы! ☀️

Пожаловаться

Евгения, 23 декабря 2022

Клиент

Наталья, анализы есть только до начала приема, прикрепляю. Принимаем хофитол пока 2 недели только, сдать анализ следующий планируем в январе.

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 23 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте.
нет никаких признаков холестаза по анализам.
общий анализ крови сдавали?
По какому поводу решили принимать хофитол?

Пожаловаться

Евгения, 23 декабря 2022

Клиент

Наталья, да, оак тоже прикрепила. Хофитол прописан гастроэнтерологом…

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 23 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Пытаюсь понять логику назначения хофитола, но не вижу ее. либо вы не рассказываете каких-то подробностей, либо для хофитола нет никаких показаний.
по анализам у ребенка дегидратация и выраженный железодефицит, это и обусловливает изменение окраски кожи.
обсудите педиатром прием препаратов железа и дозировку. ферритин должен дойти до 30 минимум. контроль его на фоне приема препаратов железа не проводят, надо будет сделать перерыв на 2 недели и сдать в динамике.
налаживайте питьевой режим, пить желательно воду.

Пожаловаться

Евгения, 23 декабря 2022

Клиент

Наталья, спасибо! Поняла по железу. Холестаз нам по узи только поставили, по крови не видно, да. А на узи осадок 1/3 был.

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 23 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

если по узи сладж, то надо вплотную заняться режимом питания - кормить 5 раз в сутки, в каждый прием пищи ребенок должен получать полезные жиры. не спать на голодный желудок, не пропускать завтрак.
по анемии добавить нечего.

Пожаловаться

Евгения, 23 декабря 2022

Клиент

Наталья, спасибо большое за ответ! Поняла, на что обратить внимание.

Пожаловаться

Евгения, 23 декабря 2022

Клиент

Дарья, прикрепила анализы от 30.11, на данный момент принимаем хофитол 2 недели. На фото не очень заметно, вот нашла где видно, посмотрите, пожалуйста. Слизистые чистые.

Пожаловаться

Жестовская Дарья Борисовна, 23 декабря 2022

Педиатр

Анализы в норме , признаков холестаза нет . Хофитол следует отменить

Только субъективно желтоватый кончик носа не является диагнозом и показанием к назначению терапии .
Возможно это освещение или особый оттенок цвета кожных покровов . Изолировано желтый один участок тела не указывает ни на какие заболевания , не переживайте .

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 23 декабря 2022

Клиент

Дарья, спасибо за ответ! Холестаз был только по узи поставлен (загиб желчного пузыря и осадок 1/3), а по крови не видно, да…

Пожаловаться

Жестовская Дарья Борисовна, 23 декабря 2022

Педиатр

Загиб желчного это не диагноз ! А особенность строения , никак лечить не нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с кожей на руках

2 ответа

17 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Повышены показатели лейкоцитарной формулы

6 ответов

6 марта 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Образование на коже

1 ответ

3 сентября 2023

Саша

Вопрос закрыт

Большой простудный прыщ между бровей

6 ответов

1 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Попала кровь ВИЧ на кожу

3 ответа

9 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Черные точки под кожей на локте

7 ответов

15 ноября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T12:02:11+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 декабря 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Евгения. Хофитол это желчегонный препарат, может давать такое проявление, это ничего страшного, пройдет после отмены препарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Школьникова Яна Владимировна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T12:02:51+03:00

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 23 декабря 2022

Педиатр

Добрый день. При холестазе в принципе может быть желтушность кожных покровов?

Как давно такие проявления? Есть возможность прикрепить фото?
Ладошки не жёлтые?

Принятый ответ

Эль Фассед Наталья, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T12:08:32+03:00

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 23 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте.
прикрепите анализы которые были до начала приема хофитола и после.
фото ребенка тоже хотелось бы посмотреть.
проверьте склеры и небо - желтые или нет

Принятый ответ