Что вас беспокоит?
Здравствуйте. У ребёнка 14 лет пигментация. Врачи ставят очаговую склеродермию. Очень переживаю. ОАК в норме, СОЭ в норме, СРБ в норме, биохимия в норме. АНА повышен 1.3, положительный.
Может ли быть при таких анализах склеродермия? Сделали гистологию, ждём. Никаких симптомов помимо сыпи нет. Надеюсь на вашу помощь. Врач говорит что дермотоскопом ничего не видит очага. Кожа в этом месте обычная только пигмент, не папирусная как обычно при склеродермии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Гаяна.
Прикрепите пожалуйста фото.
Татьяна,
Татьяна, не знаю, как здесь фото прикрепить
Исключить по фото нельзя склеродермию, но говорить за нее рано.
АНА может давать реакцию и на стрептококк.
Сейчас больше за очаг пигментации.
Рекомендую проверить асло, рф, срб.,гликированный гемоглобин, ттг, ат к тпо.
Пока только наблюдение. Узи брюшной полости.
Если ребёнок развивается по возрасту, то повода для беспокойства нет.
Татьяна, СРБ в норме, гликированный гемоглобин в норме, ТТГ в норме, антитела к ТПО в норме, узи щитовидки и брюшной полости без патологий. АНгиной не болеем уже пару лет. А до этого ангина была раз в пол года.
Татьяна, назначили еще на бореллиоз, сдали- отрицательный. АНА - 1,3 положительный, должен быть до 0,9.
Татьяна, Алт, АСТ, билирубин общий, креатинин,гамма ГТ всё в норме.
Бояться не надо, необходимо подождать ответа биопсии.
Если ребёнок здоров и растёт по возрасту, все можно перерасти.
Татьяна, очень тревожно, переживаю, начиталась в интернете за склеродермию, здесь на месте врачи ставят разные диагнозы, но больше склоняются к склеродермии. Я бы так сильно не переживала, если бы не анализ на АНА, который повышен.
Татьяна, забыла написать, что изначально пятно было меньше и за полгода так разрослось.
Вы знаете, необходимо ориентироваться на анализы и состояние ребёнка, большенство анализов все в норме, даже, если не Дай Бог, то все лечится. Сейчас вам Магний В6 1 таб 3 р в день на месяц, чай с мятой и ромашкой. И ждём анализы.
Татьяна, спасибо огромное.
Если можно пожалуйста, то не закрывайте вопрос 7 дней, вдруг биопсия раньше будет готова, знать с вами результат.
Татьяна, хорошо, не буду закрывать, обязательно вам отпишусь.
Татьяна, здравствуйте. Диагноз по гистологии: Лентиго.
Как классно!!! ? Все хорошо, это небольшое изменение в меланогенезе.
Главное в пик активности солнца не загорать или использовать спф50 за 20мин до выхода на солнце и более 4х часов на солнце.
Внутрь вит Д обязательно.
Я очень рада!
Татьяна, спасибо огромное ???
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте
Возьмите спиртовую салфетку, потрите
Посмотрите пятно останется ?
Виктория, К сожалению, не проходит.
Вы знаете, я не вижу склеродермию
Ищите хронические очаги инфекции: лор органы, кариозные зубы, жкт
Проверьте уровень вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Дождетесь результат гистологии и успокоитесь
Виктория, здравствуйте. Диагноз по гистологии:Лентиго.
И визуально оно тоже
Поздравляю вас
Виктория, спасибо ❤️
На здоровье?
Принятый ответ
Здравствуйте, Гаяна.
На мой взгляд на Склеродермию не похоже.
По фото можно предположить просто Пигментацию, или Грязный дерматоз Дункана (который стирается спиртовой солфеткой), или Родимое пигментное пятно.
Если доктор в дерматоскоп ничего не видит, то скорее всего просто пигментация.
Вам нужно обратиться к эндокринологу, обследоваться на гормоны, сделать УЗИ щитовидной железы.
Екатерина, у эндокринолога всё обследовали, узи без патологий, гормоны все в норме.АТ к тпо в норме.
Екатерина, при пигментации могло за пол года так разрастись? Изначально было небольшое пятно, и сейчас мне кажется несколько дней как потемнело.
Екатерина, при положительном АНА это ещё не показатель для склеродермии? Это меня очень беспокоит.
Гаяна, не переживайте, пигментация может увеличиваться в размерах, если положительный только АНА - конечно это не показатель Склеродермии.
То что с щитовидной железой всё в порядке - это хорошо.
Спокойно дождитесь результатов гистологию.
Мне почему-то кажется, что будет всё хорошо.
Екатерина, спасибо огромное, успокоили. А то я начиталась за Антинуклеарные антитела, и уже напридумывала себе.Буду ждать гистологию, и надеюсь вы окажетесь правы.А то наши врачи, чуть ли не в один голос, говорят , что очень похоже на склеродермию.
Гаяна, отпишитесь, пожалуйста, по результатам биопсии. Если вопрос не закроют...
Екатерина, здравствуйте. Диагноз по гистологии: Лентиго.
Здравствуйте, Гаяна.
Ну вот, видите - ничего плохого нет! - и слава Богу!
Здоровья ребёнку ?
Екатерина, спасибо огромное. Вы оказались правы. Успехов вам в работе ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Йодную пробу проводили на коже доктор? Обработать участок пигментации, будет ли окрашивание в темный цвет посмотреть.
Юлия, нет, не делали. А что он должен показать? Может самой это можно сделать?
Можно дома да. Обработать участок пигментированного 3 на 3 см йодом, если будет более темное окрашивание некоторых участков- это будет говорить в пользу разноцветного лишая- не заразен, не опасен( у подростков, да и у всех очень часто). Сделайте, прикрепите фото,пожалуйста.
Юлия, спасибо, сделаю
Юлия, а как понять затемнится ли, если йод его затемнит?
Юлия, сколько ждать по времени, после нанесения йода?
Сфотографируйте что получилось
Юлия, надо сразу фотографировать?
Да, сразу смотрим. Нанесли и видно положительная проба или нет
Юлия, фото прикрепила
Посмотрела, проба отрицательная. Не было, на этих участках шелушения?
На склеродермию не похоже.
Юлия, нет, шелушения не было. Пол года назад появилось пятно и постепенно начало разрастаться.Пятно изначально было спереди, потом разрасталось назад и ещё возле груди пятна появились.
Юлия, больше никаких симптомов, анализы все хорошие, кроме антинуклеарных антител, положительный 1.3. , при норме лаборатории 0.9.
Этот анализ бывает повышен и в норме до 5 % детей и взрослых. Только на него не ориентируемся, будем ждать биопсии. Когда вам сказали будет готова?
Юлия, обещали на сегодня, но думаю уже не раньше понедельника. А по вашему на что похоже?
Юлия, очень важно ваше мнение. Гистолог сказала, что тоже не похоже. А врачи при очной консультации, говорят, что склеродермия, хотя дермоскопом очаг не виден.
Вы в каком регионе проживаете по климату? До появления лекарственные средства какие либо принимали?
Воспалений в этой области не было до?
Юлия, живём в Краснодарском крае. Воспалений не было. Лекарств не принимали. У нас здесь летом очень жарко, в тени до 40.
Витамины тоже не принимали?
Юлия, принимали омегу, магний
В указаниях хронических болезней указываете гнойная ангина. Когда антибиотик пили примерно и какой?
Юлия, уже год ребёнок не болеет. Раньше раз в пол года болел ангиной. Даже стоял вопрос об удалении, но врачу не понравился наш анализ свёртываемости, и он отказал в проведении операции.
Поняла вас.
У вас судя по фото, эпидермальная гиперпигментация( поверхностная), чаще всего она возникает у подростков при колебании гормонов ( также у беременных,в климактерическом периоде).
И не всегда связана с избыточным излучением.
Нередко исчезает сама со временем.
Ждем тогда гистологию. Отпишитесь пожалуйста , как узнаете.
Юлия, здравствуйте, у нас диагноз:Лентиго.
Здорово! Поверхностная пигментация,даже можно не корректировать, она часто исчезает сама.
Очень рада за вас!?
Юлия, спасибо ?
Всего доброго?
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20199 ответов
- 16 Декабря 20191 ответ
- 27 Января 20203 ответа
- 22 Апреля 202028 ответов