Что вас беспокоит?
Повышение печёночные проб во время беременности
Добрый день!!! Подскажите, пожалуйста, срок беременности 6 недель. Сдала биохимию где повышены показатели печени во много раз, принимаю урсосан 2 капсулы по 250 мг на ночь, на фоне Урсосана снизился АСТ, остальные показатели растут. Что можно принимать в 1 триместре безопасное для ребенка для улучшения состояния печени?
Принятый ответ
Здравствуйте! В чём причина повышения АЛТ? АЛТ 99-это минимальная биохимическая активность, лечение не требуется. В первом триместре урсосан противопоказан. Необходим контроль АЛТ через месяц. можно принимать Хофитол по одной таблетке три раза в день в течение месяца но тоже лучше без него.
Мария, до беременности трансаминазы были тоже повышены АЛТ - 65, АСТ - 36. По узи хронический холецистит, причину повышения трансаминазы так и не выявили, анализ на гепатит отрицательный, паразитов нет, имуноглобулины в норме только был гамма-глобуоин был 17.4, на наследственный гемохроматоз отрицательный анализ. Сейчас беременность 3, в 1 беременность был гепатоз на сроке 33 неделе экстренно кесарили, ребёнок умер, 2 беременность прошла спокойно, анализы были в норме.
Я не вижу смысла в добавлении урсосан, тем более в 1 триместре . Во 2 беременности какие были самые высокие АЛТ?
Мария, точно уже не вспомню, 10 лет прошло, но выше нормы точно не повышались. А урсосан точно нельзя в 1 триместре (пью его 4 дня) и гастроэнтеролог и гинеколог сказали можно. Очень хорошо для снижения показателей прманал гептрал
Урсосан и Гептрал только со 2 триместра
Мария, подскажите, пожалуйста, ещё. Данные показатели АЛТ для ребенка опасны?
Для ребёнка неопасно, разрушаются клетки вашей печени в небольшом количестве
Принятый ответ
Татьяна, добрый день!
Скажите пожалуйста, ранее, до беременности какие были печеночные ферменты?
Сейчас УЗИ органов брюшной полости выполняли?
Кровь на вирусные гепатиты сдавали?
Сколько по времени принимаете урсосан?
Инна, урсосан 4 дня принимаю, гепатит отрицательно, имуноглобулины тоже, гемохроматоз тоже отрицательный, паразитов нет. До беременности АЛТ - 65, АСТ - 36, после приёма гептрал все приходит в норму потом опять повышаются, а на фоне беременности повысились ещё больше
Татьяна, продолжайте прием урсосана, дозировка у Вас верная, 500 мг на ночь, он разрешен во всех триместрах беременности, он безопасен и оказывает хороший эффект.
Обязательно контроль показателей 1 раз в 2-3 недели!
В динамике УЗИ ОБП.
Инна, а подскажите, ещё, пожалуйста, если будет дальше расти АЛТ, билирубин и ГГТ, что делать, такое ощущение что для печени в моем случае Урсосан оказывает малый эффект, что можно именно для печени принимать. Неделю назад анализы были такие: АЛТ - 84, АСТ - 32, билирубин 22.8, ГГТ - 42. На фоне Урсосана только АСТ падает, остальные показатели растут
Во всех триместрах беременности разрешен урсосан, хофитол. В отношении снижения АСТ и АЛТ эти препараты действительно оказывают второстепенный эффект, но другим сейчас заменить их нельзя.
Можно пропить урсосан 2-3 недели сделать контроль, если особо ничего не изменится попробовать хофитол в дозе 2 таб 3 раза в день.
Со второго триместра можно гептрал 400 мг 1 таб утром и 1 таб в обед, он намного сильнее.
Верхняя граница нормы ГГТ всегда была 40-45 ед/л. Этот показатель у Вас стабилен.
Инна, благодарю вас за ответ. Подскажите только ещё данный показатель АЛТ не влияет на ребёнка, в том смысле что в крови повышены желчные кислоты?
Нет, на ребенка это не влияет.
Это в будущем может повлиять на способ родоразрешения, и то, если будут сохраняться показатели повышенными. Но это решение только за гинекологами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение ферментов печени небольшое, оно не представляет опасности.
Просто продолжайте приём урсосан, пейте достаточно жидкости.
Павел, спасибо огромное за ответ. А если будет и дальше повышатся АЛТ, что делать чтобы не навредить ребёнку? Как данные показатели АЛТ влияют на ребёнка?
Стоит переживать лишь когда цифры дойдут до 300
Павел, а гептрал во 2 триместре можно будет принимать?
Конечно можно
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20184 ответа
- 19 Декабря 20172 ответа
- 18 Декабря 20171 ответ
- 17 Декабря 20173 ответа
- 18 Октября 20171 ответ
- 25 Сентября 201716 ответов
- 22 Июня 20171 ответ
- 19 Июня 20171 ответ
- 6 Мая 20172 ответа
- 5 Января 20161 ответ
Здравствуйте Павел
Беременность 17 недель уже
Пью Гептрал и урсосан
Печенка до 300 выросла
Беременность хочу очень сохранить