Консультация педиатра /

Не понятно, что с ребенком — вопрос №1193475

255 просмотров

Здравствуйте, у ребенка 7й день температура, 38,39,39.7 самая большая, последние дни сложно сбивалась, нос забит, густые сопли, кашель не частый, продуктивный, как раньше бывало, зев воспаленный, гранулы по задней стенки(хроническое), гемоглобин 107-109 уже неск лет точно(ребёнок не ест ни мясо, ни рубу вообще), пробовали мальтофер, были запоры, из жалоб:в первый день только говорил что голова колит, на 4-5 все тёр глаза, сказал слезотечение, сегодня подметил боль в икрах,сухость во рту с утра была и белый налёт на языке. Лечение: тонзилгон в таб, циклоферон, фарингосепт, в нос сосудосуживающие+изофра, антибиотик зиннат, пока только 2 таб успели выпить. Делали вчера снимок гр клетки и ОАК и оам, были у педиатра, результаты прилагаю. Никогда так долго температура не держалась, оч переживаю, попадаем под выходные, если уже больницу рассматривать

Возраст: 6

Хронические болезни: Анемия 1 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По оак нейтрофилез это признак бактериальной инфекции, повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Анализ крови вирусно-бактериальный. Учитывая клиническую картину ребёнку показана антибактериальная терапия. Положительную динамику оцениваем не ранее чем через 72 часа.
По оам повышены лейкоциты это признак воспаления мочевой системы или дефекта сбора . Нужно пересдать оак после гигиены , собрать среднюю порцию в стерильную баночку. Если лейкоциты будут повышены, сделать узи почек и мочевого пузыря, сдать посев мочи на микрофлору.
По рентгену картина бронхита.
Принятый ответ
Клиент
Анна, ясно, что скажите про этот а/б? Он сможет справится со всеми этими плохими данными по анализам? Это страшно, что температура 7й день? Требуется стационар, как вы считаете? Завтра приём ещё назначен у педиатра. Мочу собирали правильно, на ночь хорошо помылись. Это не может быть мононуклеоз?
Педиатр
Антибиотик назначен верно, менять не нужно.
По поводу сбора мочи. Подмывать нужно непосредственно перед сдачей оам, те сначала гигиена потом сбор мочи в этом случае результат достверный .
Педиатр
У ребёнка сначала была вирусная инфекция потом присоединилась бактериальная, из за температура длительное время.
В анализе крови нет атипичеых мононуклеаров , соответственно мононуелеоз исключаем .
Клиент
Анна, слава богу, спасибо за разъяснения
Педиатр
Выздоравливайте ?
Клиент
Анна, это может быть грипп, раз так долго держится t, на сегодня из жалоб на 7 й день добавилась боль в ногах..
И ещё доктор, у нас бабушка с нами живёт, у неё по бак посеву мочи в том году высеялась клебсиелла, победить её не получилось, ну и анализы плохие все зашкаливает, вообщем может как то ребёнок перехватить от бабушки инфекцию или у него бактерии тогда б были в моче?
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, по оам нельзя исключить течение инфекции мочевой системы, в идеале подмыть ребёнка и перестать анализ, если в 2 анализах лейкоциты будут повышены вам нужно будет сдаиь мочу на микрофлору, УЗИ почек и начать антибактериальную терапию.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, хорошо, передадим, анализ собирали правильно и накануне помылись, только как целесообразно это все, когда начали пить аб? Изменения же будут в анализах или нет? Посев вроде нельзя сдавать, при антибиотикотерапии?
Клиент
Екатерина, и что порекомендуете, остаться дома и продолжить зиннат? Никогда не было, чтобы 7дн температура держалась у ребенка..
Инфекционист, Педиатр
Если такие показатели на фоне антибиотика, вероятно, что они были выше изначально. Подмывать необходимо прям перед сдачей анализа. Антибиотик хороший он идёт и на бронхит и на инфекцию мочевой системы.
Инфекционист, Педиатр
Сколько дней пьёте антибиотик?
Клиент
Екатерина, нет, мы сдали анализы, а потом только аб назначили
Клиент
Екатерина, вчера вечером таблетку, сегодня 1 раз, скоро второй будем, но я не правильно давала его, оказывается нельзя раскалывать пополам
Инфекционист, Педиатр
Добрый день!
По анализу крови признаки вирусно-бактериальной инфекции.
Необходим прием антибиотика.
В общем анализе мочи лейкоциты и белок.
Если собирали по всем правилам, то идет инфекция мочеполовой системы. А если Вы допускайте дефект сбора, то необходимо пересдать анализ.
На рентгенограмме признаки бронхита
Принятый ответ
Клиент
Асият, мы начали приём зинната по 250 2 р в д, там и лечение мочевыводящей системы перечислено.
Инфекционист, Педиатр
В таком случае продолжайте принимать, эффективность оцениваем через 48-72 часа
Клиент
Асият, скажите, этот аб нужно давать строго в одно и тоже время 2 р в день или это не на все аб распространяется?
Инфекционист, Педиатр
Желательно, давать в одно и то же время
Педиатр
Здравствуйте, рекомендую пересдать общий анализ мочи , а так начинать антибиотикотерапию , так как в кровь показывает нам инфекцию бактериальной природы , ну и также вирусной
Принятый ответ
Клиент
Нармин, скажите, этот аб нужно давать строго в одно и тоже время 2 р в день или это не на все аб распространяется?
Педиатр
Нет , необязательно строго в одно время
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки присоединения бактериальной инфекции. Антибиотик показан. Эффект оценивается через 72 часа после начала антибиотикотерапии. Продолжайте лечение.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, сегодня сдали мочу, там абсолютная норма, либо аб по действовал, либо плохо сделали первый раз, не понятно, если все норм, то тогда посев, узи не трубуется, так понимаю
Педиатр
У Вас и первый анализ был не плохой, минимальные изменения дефект сбора либо реактивные в ответ на воспаление. Ничего критичного
Клиент
Ольга, доктор,вчера кашлять стал много, ночью закашливается, делали ингаляцию с пульмикортом, до этого кашель как симптом не лечили(был продуктивный и редкий) сейчас надрывной, горлом, нужно лечить?
Педиатр
Ингаляции с пульмикортом по 500мкг на 2 мл физ раствора 2 раза в день
Клиент
Ольга, я понимаю только детская дозировка 0.25 взрослая 0,5,вы 0,5 целую колбочку в 2мл советуете?
Педиатр
На коробочке указана дозировка в 1мл раствора
Педиатр
Вам нужно 500мкг,если на коробочке 250 то 2мл,если 500,то 1 мл
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ктг 7.16 плохо ли это
27 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Зуд, жжение, иногда острая боль в анусе
16 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жжение языка
27 марта
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Пузыри на задней стенки глотки и белый валик
16 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда