Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2311022

Что вас беспокоит?

Обязательна ли Гистерэктомия

Планируется удаление матки с шейкой.мне 46 лет. Насколько это целесообразно? В анализе мазка на впч обнаружен ВПЧ 16, в жидкостной цитологии нет клеток с признаками злокачественности. Размер матки 80 мм . ГРС показала очаговую гиперплазию эндометрия по задней стенке. Полость деформирована за счет субмукозного узла до 4,5 см плотной структуры белесоватого цвета из правой боковой стенки переходящий на переднюю. Миома многоузловая. По УЗИ кровоток 4 балла. По перед.стенке ближе влево интрамурульный узел 3,5 см, 4 балла кровоток, и внизу узел 2 см. По задней стенке интрамуральный узел 1 см. В области дна субсерозный интрамуральный узел2,5 см.

Были Операция паховая грыжа, удаление миндалин, эрозию прижигали. Полип в желчном пузыре
46 лет
28 Июля 2024·Просмотров: 746·Миляуша, Уфа

Принятый ответ

Добрый день! Кольпоскопию Вам делали?

Илона Альбертовна, добрый день! Да

Если все в норме, то необязательно удалять шейку

Илона Альбертовна, а матку стоит удалить? Или только миомы?

Да, матка с множеством узлов, поэтому, надо удалять

Илона Альбертовна, после удаления органа проблемы с недержанием мочи могут начаться и остеопороз, атеросклероз. Минусов больше от самой операции, чем плюсов. Да и врач после увиденного анализа на ВПЧ однозначно говорит что будет удалять шейку. Это потом может привести к выпадению влагалища и внутр органов? Почему нельзя сохранить орган с удалением только узлов?

При таком количестве узлов нечего сохранить будет. При правильно проведенной операции ничего не будет. При оставлении яичников остеопороза не будет, так как гормоны будут вырабатываться яичниками

Да и было в истории , что и 100 узлов убирали и сохраняли орган. Ведь с приходом климакса рост прекратится узлов, разве не так?

В перименопаузе обычно рост узлов ускоряется, а при наступлении менопаузы - все относительно и индивидуально

Илона Альбертовна, впч 16 сам может и исчезнуть же , это правда? Насколько правильно будет удалять шейку?

Из-за наличия ВПЧ шейку не удаляют

Илона Альбертовна, Вы считаете сохранитЬ ее - это будет более щадящая операция ? Или стоит убирать ?

Понимаете, наличие ВПЧ дает онконастороженность в плане возможного развития рака шейки матки, поэтому, врач так и предложил удалить все

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас были кровотечения?

Елена Федоровна, добрый день, обильные месячные , иногда как будто кран открывается

Да в таком случае целесообразно убрать ма ку, по поводу шейки матки, если кольпоскопия и цитология в норме можно оставить. Главное ежегодная сдавать цитологию

Елена Федоровна, а между месячными иногда мажет

Елена Федоровна, но удалить только узлы нельзя? Почем орган надо удалять?опасаюсь за последствия

Узлы множественные, плюс есть гиперплазия эндометрия, целесообразно удалить матку.

Елена Федоровна, шейку целесообразнее оставить? Она же все таки будет держать от выпадения органы?

Если честно, то не особо она будет держать. Я бы конечно при наличии ВПЧ 16 типа лучше бы не убрала, т к это самый высокоокогенный штамм ВПЧ

Елена Федоровна, то есть трогать шейку не стоит если есть впч16?

Т9 поставил не, я бы ее лучше УБРАЛА, т к от нее не будет особой функциональности, а риск с ВПЧ 16 типа есть

Елена Федоровна, после удаления органа риск выпадения органов очень велик? И недержание мочи? Это же сложная операция….я очень боюсь последствий. Врач пугает ещё тем, что миома много узловая, насколько это опасно?

Миляуша, все индивидуально и зависит от тканей. Все индивидуально. Но в целом, в общей популяции соотношение риска опущения у женщин после операции и без операции примерно одинаковое. Операции такие само выполняются в гинекологических отделениях, осложнения бывают, но по большей части они редки

Елена Федоровна, если уже не будет органа, анализ на впч и не будет сдаваться?? И вообще перестанут брать мазки?врач гинеколог для меня перестанет существовать?

Да цитологию не нужно сдавать, у вас останутся яичники, будет контролировать их на узи только

Принятый ответ

Добрый день!
Удаление матки целесообразно.
А учитывая наличие впч 16 типа, то оставить шейку это значит оставить вам мишень для рака шейки матки .

Анатомически, наличие шейки не принесет Вам каких-то положительных моментов.

Поэтому тот объем операции , который Вам предлагают , абсолютно обоснован.

Для половой жизни это так же не имеет значения. Никаких изменений ни Вы, ни Ваш партнер не почувствуете

Т.к объем операции подразумевает, что придатки матки останутся ( яичники и трубы), то о искусственном климаксе речь не идет . Ежемесячных кровотечений не будет, но яичники все так же продолжат вырабатывать циклически вырабатывать необходимые гормоны

Ксения Игоревна, трубы будут убирать

Трубы не выполняют эндокринную функцию . Главное - наличие яичников

Ксения Игоревна, разве впч 16 сам не исчезает . Читала, что сдав через год его может и не быть в анализе. У меня есть анализ от 2017 года , был отрицательный

Нет, он может не определяться по анализам через время . Но если однократно найден, то уже требуется бОльшая онкогенная настороженность

Ксения Игоревна, если уже не будет органа, анализ на впч и не будет сдаваться?? И вообще перестанут брать мазки?

Онкоцитологию не нужна. Мазок на степень чистоты при необходимости будут брать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.