Консультация гинеколога /

Обязательна ли Гистерэктомия — вопрос №2311022

161 просмотр

Планируется удаление матки с шейкой.мне 46 лет. Насколько это целесообразно? В анализе мазка на впч обнаружен ВПЧ 16, в жидкостной цитологии нет клеток с признаками злокачественности. Размер матки 80 мм . ГРС показала очаговую гиперплазию эндометрия по задней стенке. Полость деформирована за счет субмукозного узла до 4,5 см плотной структуры белесоватого цвета из правой боковой стенки переходящий на переднюю. Миома многоузловая. По УЗИ кровоток 4 балла. По перед.стенке ближе влево интрамурульный узел 3,5 см, 4 балла кровоток, и внизу узел 2 см. По задней стенке интрамуральный узел 1 см. В области дна субсерозный интрамуральный узел2,5 см.

Возраст: 46

Хронические болезни: Были Операция паховая грыжа, удаление миндалин, эрозию прижигали. Полип в желчном пузыре
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Кольпоскопию Вам делали?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, добрый день! Да

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Если все в норме, то необязательно удалять шейку
Клиент
Илона Альбертовна, а матку стоит удалить? Или только миомы?
Акушер, Гинеколог
Да, матка с множеством узлов, поэтому, надо удалять
Клиент
Илона Альбертовна, после удаления органа проблемы с недержанием мочи могут начаться и остеопороз, атеросклероз. Минусов больше от самой операции, чем плюсов. Да и врач после увиденного анализа на ВПЧ однозначно говорит что будет удалять шейку. Это потом может привести к выпадению влагалища и внутр органов? Почему нельзя сохранить орган с удалением только узлов?
Акушер, Гинеколог
При таком количестве узлов нечего сохранить будет. При правильно проведенной операции ничего не будет. При оставлении яичников остеопороза не будет, так как гормоны будут вырабатываться яичниками
Клиент
Да и было в истории , что и 100 узлов убирали и сохраняли орган. Ведь с приходом климакса рост прекратится узлов, разве не так?
Акушер, Гинеколог
В перименопаузе обычно рост узлов ускоряется, а при наступлении менопаузы - все относительно и индивидуально
Клиент
Илона Альбертовна, впч 16 сам может и исчезнуть же , это правда? Насколько правильно будет удалять шейку?
Акушер, Гинеколог
Из-за наличия ВПЧ шейку не удаляют
Клиент
Илона Альбертовна, Вы считаете сохранитЬ ее - это будет более щадящая операция ? Или стоит убирать ?
Акушер, Гинеколог
Понимаете, наличие ВПЧ дает онконастороженность в плане возможного развития рака шейки матки, поэтому, врач так и предложил удалить все
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, у вас были кровотечения?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, добрый день, обильные месячные , иногда как будто кран открывается
Гинеколог, Акушер
Да в таком случае целесообразно убрать ма ку, по поводу шейки матки, если кольпоскопия и цитология в норме можно оставить. Главное ежегодная сдавать цитологию
Клиент
Елена Федоровна, а между месячными иногда мажет
Клиент
Елена Федоровна, но удалить только узлы нельзя? Почем орган надо удалять?опасаюсь за последствия
Гинеколог, Акушер
Узлы множественные, плюс есть гиперплазия эндометрия, целесообразно удалить матку.
Клиент
Елена Федоровна, шейку целесообразнее оставить? Она же все таки будет держать от выпадения органы?
Гинеколог, Акушер
Если честно, то не особо она будет держать. Я бы конечно при наличии ВПЧ 16 типа лучше бы не убрала, т к это самый высокоокогенный штамм ВПЧ
Клиент
Елена Федоровна, то есть трогать шейку не стоит если есть впч16?
Гинеколог, Акушер
Т9 поставил не, я бы ее лучше УБРАЛА, т к от нее не будет особой функциональности, а риск с ВПЧ 16 типа есть
Клиент
Елена Федоровна, после удаления органа риск выпадения органов очень велик? И недержание мочи? Это же сложная операция….я очень боюсь последствий. Врач пугает ещё тем, что миома много узловая, насколько это опасно?
Гинеколог, Акушер
Миляуша, все индивидуально и зависит от тканей. Все индивидуально. Но в целом, в общей популяции соотношение риска опущения у женщин после операции и без операции примерно одинаковое. Операции такие само выполняются в гинекологических отделениях, осложнения бывают, но по большей части они редки
Клиент
Елена Федоровна, если уже не будет органа, анализ на впч и не будет сдаваться?? И вообще перестанут брать мазки?врач гинеколог для меня перестанет существовать?
Гинеколог, Акушер
Да цитологию не нужно сдавать, у вас останутся яичники, будет контролировать их на узи только
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день!
Удаление матки целесообразно.
А учитывая наличие впч 16 типа, то оставить шейку это значит оставить вам мишень для рака шейки матки .

Анатомически, наличие шейки не принесет Вам каких-то положительных моментов.

Поэтому тот объем операции , который Вам предлагают , абсолютно обоснован.

Для половой жизни это так же не имеет значения. Никаких изменений ни Вы, ни Ваш партнер не почувствуете
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Т.к объем операции подразумевает, что придатки матки останутся ( яичники и трубы), то о искусственном климаксе речь не идет . Ежемесячных кровотечений не будет, но яичники все так же продолжат вырабатывать циклически вырабатывать необходимые гормоны
Клиент
Ксения Игоревна, трубы будут убирать
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Трубы не выполняют эндокринную функцию . Главное - наличие яичников
Клиент
Ксения Игоревна, разве впч 16 сам не исчезает . Читала, что сдав через год его может и не быть в анализе. У меня есть анализ от 2017 года , был отрицательный
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Нет, он может не определяться по анализам через время . Но если однократно найден, то уже требуется бОльшая онкогенная настороженность
Клиент
Ксения Игоревна, если уже не будет органа, анализ на впч и не будет сдаваться?? И вообще перестанут брать мазки?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Онкоцитологию не нужна. Мазок на степень чистоты при необходимости будут брать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка цитологии
23 октября 2021
Кира
Вопрос закрыт
Укусила лиса
13 октября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина