Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Добрый день, женщина, 56 лет, на протяжение года беспокоят боли в желудке, чаще всего болит после еды, но иногда и вне зависимости от приема пищи. Переодически присутствует боль при глотании пищи, прохождении по пищеводу. Тошноты, рвоты нет, аппетит сохранен. Результаты фгдс и биопсии прикладываю. Что можно предпринять? Серьезен ли диагноз и что означают результаты биопсии? Прием гастроэнтеролога у нас только через месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!В целом-по ФГДС хроническое воспаление, из дообследования действительно необходимо исследование по Тренделенбургу.Сейчас пьёте какие то лек препараты?
Яна, стабильно принимает аспирин для разжижения крови, от желудка - Альмагель, фамотидин.
Аспирин замените на клопидогрель 75 мг или хотя бы Кардиомагнил.тогда схема лечения следующая:
Медикаментозно :Разо 20 мг 1раз в сутки 30дней, Ребагит по 100 мг 3р/сутки после еды 4 недели и Альфазокс по 1 пакету 3 раза в сутки сразу после еды , ничем не запивая и на ночь -1 мес.
Режим:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты № 5 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день при болях. Нексиум 20мг утром натощак 14 дней. МЕЗИМ -ФОРТЕ ПО 1 -2 ТАБЛ ПРИ ДИСКОМФОРТЕ ВО ВРЕМЯ ЕДЫ. Выполнить УЗИ брюшной полости. .Коррекция терапии после УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Хеликобактера нет.
Рекомендую пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом в диагностическом центре.
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней, затем ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202122 ответа
- 2 Марта 20242 ответа
- 14 Июня 20246 ответов
- 13 Марта 20253 ответа