Прием ЗГТ при перименопаузе (схема Эстрожель+утрожестан) — вопрос №119484

Question

Прием ЗГТ при перименопаузе (схема Эстрожель+утрожестан) — вопрос №119484

Ольга, Санкт-Петербург

13095 просмотров

14 марта 2019

Добрый день! Сдала все анализы для перехода на гормонозаместительную терапию. Но поскольку я человек сомневающийся, то была у двух врачей. Оба прописали схему Эстрожель+утрожестан с сохранением кровотечений отмены, но не совсем поняла схему приема ( один врач говорит добавить утрожестан с 18-28 день МЦ другой с 14-26 день) Как я понимаю это не столь принципиально, вопрос, который меня мучает следующий. Могу ли я не отменять на время месячных эстрожель (или все-таки надо) и если нужно делать перерыв на месячные то прекратить применение и того и другого препарата одновременно(в один день) на 7 дней?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 14 марта 2019

Гинеколог, Акушер

А зачем так сложно? Почему не перейти на комбинированный препарат. Утрожестан необходимо ставить во влагалише, это не удобно!!! Сколько вам лет? Что беспокоит ? Почему назначили згт?

Пожаловаться

Ольга, 14 марта 2019

Клиент

Юлия, добрый день! Мне 48 лет, гормонозаместительную терапию хочу сама. Трансдермальные формы лично мне нравятся больше, утрожестан можно применять как перорально так и вагинально (для защиты эндометрия), сложность меня не пугает)

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 14 марта 2019

Гинеколог, Акушер

Перорально не советую, у меня на практике было много случаев лекарственного гепатита на фоне приема утрожестана, один ладе с переходом в цирроз.

Пожаловаться

Ольга, 14 марта 2019

Клиент

Юлия, спасибо приму к сведению. Мне бы со схемой разобраться)

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 14 марта 2019

Гинеколог, Акушер

Можно применять в непрерывном режиме без отмены.

Пожаловаться

Ольга, 14 марта 2019

Клиент

Юлия, а менструации при этом сохранятся?

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 14 марта 2019

Гинеколог, Акушер

Да сохраняются.

Пожаловаться

Ольга, 14 марта 2019

Клиент

Юлия, т е утрожестан только во вторую половину цикла, а эстрожель постоянно? я правильно поняла?)

- 1

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 14 марта 2019

Гинеколог, Акушер

Нет, в первой половине до 14 дня эстрожель, а с 15 дня утрожестан

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 14 марта 2019

Гинеколог, Акушер

Хотя вам бы подошёл фемостон 1/10.

Пожаловаться

Ольга, 14 марта 2019

Клиент

Юлия, а мне врач говорила, что эстрожель можно применять непрерывно и только во вторую половину добавлять к нему утрожестан (без отмены эстрожеля). Вот я и запуталась совершенно). При схеме без отмены эстрожеля месячные будут или нет?

Пожаловаться

Ольга, 14 марта 2019

Клиент

Юлия, про фемостон знаю, но решила пока что проверить трансдермальные формы (безопаснее как мне кажется), а если надоест с ними дни подсчитывать перейду на пероральные

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 14 марта 2019

Гинеколог, Акушер

Смотрите я почитала внимательно как принимать в перименопаузе. Вы же ещё менстрвируете? лечение можно проводить с 1 по 25 день месяца одновременно с 14 дня добавлять утрожестан. Во время недельного перерыва может быть менструации.

- 1

Пожаловаться

Ольга, 14 марта 2019

Клиент

Юлия, да безусловно, все всегда проверяю и сдаю. Но я правильно поняла что на неделю нужно делать перерыв от эстрожеля (на время месячных)?

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 14 марта 2019

Гинеколог, Акушер

Только незабывайте 1 раз в ) месяцев делать узи гениталий, маммографию, онкоцитологию и сдавать коагулограмму!

- 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 14 марта 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, не понимаю, откуда такие сложные и мягко говоря дорогостоящие схемы? Существует прекрасные комбинироыанные препараты для згт, например, фемостон, климонорм и так далее... Не надо ничего мазать, вставлять, считать...

Пожаловаться

Ольга, 14 марта 2019

Клиент

Александра, я с Вами абсолютно согласна, но побочек в данном случае все-таки меньше как мне кажется

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 14 марта 2019

Гинеколог, Акушер

Вы на менструацию не обращаете внимания , начинаете принимать 25 дней непрерывно, на 14 день добавляете утрожестан, потом неделю перерыв и начинаете все заново.

Пожаловаться

Ольга, 14 марта 2019

Клиент

Юлия, спасибо! Помогли разобраться) Тут схема действительно сложносочиненная)

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 14 марта 2019

Акушер, Гинеколог

Совершенно не факт. А уж побочки при пероральном приёме утрожестана очень выражены. Особенно страдает печень. Поэтому то снижение какого-то вреда, которое вы выиграете за счёт трансдермальных эстрогенов, полностью компенсируете утрожестаном...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 18 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу

Диана, 12 июня 2019

Добрый день! Я тоже хотела бы уточнить про схему Эстрожель +Утрожестан: Если принимать 25 дней Эст. и с 14 дня добавлять Утр., потом с 26 дня перерыв на 7 дней то тогда сколько дней получится весь полный цикл? Когда получается 1 день нового цикла? Врач сказала, что мы пытаемся имитировать 28-дневный цикл, но 25+7 тогда зачем?

Наталья Сорокина, 2 августа 2019

А если месячные не начинаются после отмены утрожестана? Начинать схему заново не дожидаясь их?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить дисбиоз

1 ответ

вчера, 07:50

699.00 р.

Алина, Когалым

Делать ли протокол эко

2 ответа

вчера, 00:55

800.00 р.

Анна

Фемостон и приливы

1 ответ

вчера, 00:17

700.00 р.

Анна

Что делать с КОК: бросать или менять)

2 ответа

18 апреля

800.00 р.

Мария

Повышенный ттг при беременности

2 ответа

18 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Выделения после ЭКО

2 ответа

18 апреля

800.00 р.

Татьяна

Анализы гормонов

2 ответа

18 апреля

800.00 р.

Ксения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день! Я тоже хотела бы уточнить про схему Эстрожель +Утрожестан: Если принимать 25 дней Эст. и с 14 дня добавлять Утр., потом с 26 дня перерыв на 7 дней то тогда сколько дней получится весь полный цикл? Когда получается 1 день нового цикла? Врач сказала, что мы пытаемся имитировать 28-дневный цикл, но 25+7 тогда зачем?
А если месячные не начинаются после отмены утрожестана? Начинать схему заново не дожидаясь их?

Зорина Ольга Михайловна, 15 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-15T01:19:45+03:00

Здравствуйте, Ольга! Какой уровень ФСГ? Когда была последняя самостоятельная менструация? Какая толщина эндометрия по УЗИ? В клинических рекомендациях по МГТ при циклической схеме приема рекомендуется делать перерыв в приеме эстрожеля 5-7 дней. Не нужно экспериментировать над собой, нужно следовать рекомендациям принятым,а соответственно имеющим доказательную базу. Утрожестан применять 12-14 дней,наиболее логично с 14 по 25 день . Да, Утрожестан и эстрожель прекращать одновременно, на 26 День. 5-7 дней перерыв и схему повторяете.