Консультация гинеколог-эндокринолога /

Прием ЗГТ при перименопаузе (схема Эстрожель+утрожестан)

88

Добрый день! Сдала все анализы для перехода на гормонозаместительную терапию. Но поскольку я человек сомневающийся, то была у двух врачей. Оба прописали схему Эстрожель+утрожестан с сохранением кровотечений отмены, но не совсем поняла схему приема ( один врач говорит добавить утрожестан с 18-28 день МЦ другой с 14-26 день) Как я понимаю это не столь принципиально, вопрос, который меня мучает следующий. Могу ли я не отменять на время месячных эстрожель (или все-таки надо) и если нужно делать перерыв на месячные то прекратить применение и того и другого препарата одновременно(в один день) на 7 дней?

Вопрос закрыт
300.00 р.

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер
А зачем так сложно? Почему не перейти на комбинированный препарат. Утрожестан необходимо ставить во влагалише, это не удобно!!! Сколько вам лет? Что беспокоит ? Почему назначили згт?
Клиент
Юлия, добрый день! Мне 48 лет, гормонозаместительную терапию хочу сама. Трансдермальные формы лично мне нравятся больше, утрожестан можно применять как перорально так и вагинально (для защиты эндометрия), сложность меня не пугает)
Гинеколог, Акушер
Перорально не советую, у меня на практике было много случаев лекарственного гепатита на фоне приема утрожестана, один ладе с переходом в цирроз.
Клиент
Юлия, спасибо приму к сведению. Мне бы со схемой разобраться)
Гинеколог, Акушер
Можно применять в непрерывном режиме без отмены.
Клиент
Юлия, а менструации при этом сохранятся?
Гинеколог, Акушер
Да сохраняются.
Клиент
Юлия, т е утрожестан только во вторую половину цикла, а эстрожель постоянно? я правильно поняла?)
Гинеколог, Акушер
Нет, в первой половине до 14 дня эстрожель, а с 15 дня утрожестан
Гинеколог, Акушер
Хотя вам бы подошёл фемостон 1/10.
Клиент
Юлия, а мне врач говорила, что эстрожель можно применять непрерывно и только во вторую половину добавлять к нему утрожестан (без отмены эстрожеля). Вот я и запуталась совершенно). При схеме без отмены эстрожеля месячные будут или нет?
Клиент
Юлия, про фемостон знаю, но решила пока что проверить трансдермальные формы (безопаснее как мне кажется), а если надоест с ними дни подсчитывать перейду на пероральные
Гинеколог, Акушер
Смотрите я почитала внимательно как принимать в перименопаузе. Вы же ещё менстрвируете? лечение можно проводить с 1 по 25 день месяца одновременно с 14 дня добавлять утрожестан. Во время недельного перерыва может быть менструации.
Клиент
Юлия, да безусловно, все всегда проверяю и сдаю. Но я правильно поняла что на неделю нужно делать перерыв от эстрожеля (на время месячных)?
Гинеколог, Акушер
Только незабывайте 1 раз в ) месяцев делать узи гениталий, маммографию, онкоцитологию и сдавать коагулограмму!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не понимаю, откуда такие сложные и мягко говоря дорогостоящие схемы? Существует прекрасные комбинироыанные препараты для згт, например, фемостон, климонорм и так далее... Не надо ничего мазать, вставлять, считать...
Клиент
Александра, я с Вами абсолютно согласна, но побочек в данном случае все-таки меньше как мне кажется
Гинеколог, Акушер
Вы на менструацию не обращаете внимания , начинаете принимать 25 дней непрерывно, на 14 день добавляете утрожестан, потом неделю перерыв и начинаете все заново.
Клиент
Юлия, спасибо! Помогли разобраться) Тут схема действительно сложносочиненная)
Акушер, Гинеколог
Совершенно не факт. А уж побочки при пероральном приёме утрожестана очень выражены. Особенно страдает печень. Поэтому то снижение какого-то вреда, которое вы выиграете за счёт трансдермальных эстрогенов, полностью компенсируете утрожестаном...
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Какой уровень ФСГ? Когда была последняя самостоятельная менструация? Какая толщина эндометрия по УЗИ? В клинических рекомендациях по МГТ при циклической схеме приема рекомендуется делать перерыв в приеме эстрожеля 5-7 дней. Не нужно экспериментировать над собой, нужно следовать рекомендациям принятым,а соответственно имеющим доказательную базу. Утрожестан применять 12-14 дней,наиболее логично с 14 по 25 день . Да, Утрожестан и эстрожель прекращать одновременно, на 26 День. 5-7 дней перерыв и схему повторяете.
Принятый ответ
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Хочу забеременеть
13 марта
Анонимный пользователь
Месячные
14 марта
Анонимный пользователь
Повышен ли гармон
14 марта
300.00 р.
Вера, Красноярск
Проблемы с менструальным циклом
25 декабря 2016
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гинеколог-эндокринолог
Ижевск
Гинеколог-эндокринолог
Минск
Гинеколог-эндокринолог
Гомель
Гинеколог-эндокринолог
Курск
Вопросы по специальностям
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Гинеколог, Хирург
Москва
Акушер, Гинеколог
Санкт-Петербург
Невролог
Башкортостан
Гастроэнтеролог
Москва
Гинеколог-эндокринологу Ольга Зорина
Спасибо вам большое!
Nadezhda.0379@mail.ru
Гинеколог-эндокринологу Ирина Подлепецкая
Спасибо вам огромное!
Nadezhda.0379@mail.ru
Гинеколог-эндокринологу Александра Бургута
Спасибо Вам огромное! Все просто и понятно.
Nadezhda.0379@mail.ru