Что вас беспокоит?
Прием ЗГТ при перименопаузе (схема Эстрожель+утрожестан)
Добрый день! Сдала все анализы для перехода на гормонозаместительную терапию. Но поскольку я человек сомневающийся, то была у двух врачей. Оба прописали схему Эстрожель+утрожестан с сохранением кровотечений отмены, но не совсем поняла схему приема ( один врач говорит добавить утрожестан с 18-28 день МЦ другой с 14-26 день) Как я понимаю это не столь принципиально, вопрос, который меня мучает следующий. Могу ли я не отменять на время месячных эстрожель (или все-таки надо) и если нужно делать перерыв на месячные то прекратить применение и того и другого препарата одновременно(в один день) на 7 дней?
А зачем так сложно? Почему не перейти на комбинированный препарат. Утрожестан необходимо ставить во влагалише, это не удобно!!! Сколько вам лет? Что беспокоит ? Почему назначили згт?
Юлия, добрый день! Мне 48 лет, гормонозаместительную терапию хочу сама. Трансдермальные формы лично мне нравятся больше, утрожестан можно применять как перорально так и вагинально (для защиты эндометрия), сложность меня не пугает)
Перорально не советую, у меня на практике было много случаев лекарственного гепатита на фоне приема утрожестана, один ладе с переходом в цирроз.
Юлия, спасибо приму к сведению. Мне бы со схемой разобраться)
Можно применять в непрерывном режиме без отмены.
Юлия, а менструации при этом сохранятся?
Да сохраняются.
Юлия, т е утрожестан только во вторую половину цикла, а эстрожель постоянно? я правильно поняла?)
Нет, в первой половине до 14 дня эстрожель, а с 15 дня утрожестан
Хотя вам бы подошёл фемостон 1/10.
Юлия, а мне врач говорила, что эстрожель можно применять непрерывно и только во вторую половину добавлять к нему утрожестан (без отмены эстрожеля). Вот я и запуталась совершенно). При схеме без отмены эстрожеля месячные будут или нет?
Юлия, про фемостон знаю, но решила пока что проверить трансдермальные формы (безопаснее как мне кажется), а если надоест с ними дни подсчитывать перейду на пероральные
Смотрите я почитала внимательно как принимать в перименопаузе. Вы же ещё менстрвируете? лечение можно проводить с 1 по 25 день месяца одновременно с 14 дня добавлять утрожестан. Во время недельного перерыва может быть менструации.
Юлия, да безусловно, все всегда проверяю и сдаю. Но я правильно поняла что на неделю нужно делать перерыв от эстрожеля (на время месячных)?
Только незабывайте 1 раз в ) месяцев делать узи гениталий, маммографию, онкоцитологию и сдавать коагулограмму!
Здравствуйте, не понимаю, откуда такие сложные и мягко говоря дорогостоящие схемы? Существует прекрасные комбинироыанные препараты для згт, например, фемостон, климонорм и так далее... Не надо ничего мазать, вставлять, считать...
Александра, я с Вами абсолютно согласна, но побочек в данном случае все-таки меньше как мне кажется
Вы на менструацию не обращаете внимания , начинаете принимать 25 дней непрерывно, на 14 день добавляете утрожестан, потом неделю перерыв и начинаете все заново.
Юлия, спасибо! Помогли разобраться) Тут схема действительно сложносочиненная)
Совершенно не факт. А уж побочки при пероральном приёме утрожестана очень выражены. Особенно страдает печень. Поэтому то снижение какого-то вреда, которое вы выиграете за счёт трансдермальных эстрогенов, полностью компенсируете утрожестаном...
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Какой уровень ФСГ? Когда была последняя самостоятельная менструация? Какая толщина эндометрия по УЗИ? В клинических рекомендациях по МГТ при циклической схеме приема рекомендуется делать перерыв в приеме эстрожеля 5-7 дней. Не нужно экспериментировать над собой, нужно следовать рекомендациям принятым,а соответственно имеющим доказательную базу. Утрожестан применять 12-14 дней,наиболее логично с 14 по 25 день . Да, Утрожестан и эстрожель прекращать одновременно, на 26 День. 5-7 дней перерыв и схему повторяете.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 201922 ответа
- 13 Марта 201921 ответ
- 13 Марта 201922 ответа
- 13 Марта 201920 ответов
- 13 Марта 201918 ответов
- 13 Марта 20191 ответ
- 12 Марта 20191 ответ
- 11 Марта 20191 ответ
- 11 Марта 201933 ответа
- 11 Марта 20195 ответов
Добрый день! Я тоже хотела бы уточнить про схему Эстрожель +Утрожестан: Если принимать 25 дней Эст. и с 14 дня добавлять Утр., потом с 26 дня перерыв на 7 дней то тогда сколько дней получится весь полный цикл? Когда получается 1 день нового цикла? Врач сказала, что мы пытаемся имитировать 28-дневный цикл, но 25+7 тогда зачем?
А если месячные не начинаются после отмены утрожестана? Начинать схему заново не дожидаясь их?