Консультация гематолога /

Повышен ферритин — вопрос №1195114

424 просмотра

Май 2021 впервые сдал ферритин -353, повторно ноябрь 2022- 371.
Ноябрь СРБ - норма
Повышен холестерин общ и лпнп, застой желчи.
В анамнезе астма, аллергия полинозная, больной ЖКТ, хронический алкоголизм

Нужно ли что-то делать с ферритином? Поможет ли кровопускание? И нужно ли кровопускание в принципе делать?

Если бы не знал что ферритин повышен- ничего не беспокоит

Возраст: 39

Хронические болезни: Есть. Много
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Денис, здравствуйте!
Показаний для кровопусканий у вас нет: гемоглобин, гематокрит, эритроциты в норме; коэффициент насыщения трансферрина также в норме, перегрузки железом нет.
Повышение ферритина не значительное, согласно некоторым источникам даже в норме.
Вы указали, что у Вас много хронических болезней, перечислите, пожалуйста, что конкретно.
Нет ли у вас лишнего веса?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, лишний вес был 2 года назад. При росте 185, вес был 105. Сейчас, и на момент первого анализа по ферритину 85-90 кг.
Из хронического:
Аллергия
Астма
Ларингит
Липоматоз
Гастрит
Доуденит
Панкреатит
Холецестит
Геморрой
Межпозвоночная грыжа
Холестерин
Алкоголизм
Неврастения
Бессонница
Хр ринит

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Любые воспалительные заболевания, а также алкоголизм могут быть причиной повышения ферритина.
В целом, уровень до 400 для мужчин считается допустимым, лечения это не требует. О перегрузке железом это не говорит.
Необходимо лечение других заболеваний, способных вызвать повышение ферритина.
Клиент
Диляра, скажите ваше отношение к моей стратегии по высокому холестерину:
Не пить статины, а контролировать атеросклеротические бляшки при помощи узи головы, шеи, нижних конечностей. Сейчас никаких бляшек нет. Поэтому я не стал пить статины. Так и планирую- нет бляшек, нет статинов.
Как вы считаете?
Гематолог, Терапевт
Да, не обязательно начинать со статинов, для начала достаточно соблюдать хотя бы минимальную физическую активность (не менее 150 минут в неделю), а также придерживаться средиземноморской диеты: упор на цельнозерновые продукты, фрукты и овощи, оливковое масло, бобовые и масличные культуры; наличие в рационе рыбы, морепродуктов, домашней птицы и небольшого количества красного мяса, а также кисломолочные продукты. Рекомендуется ограничить белый сахар, пшеничную муку, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкую газировку, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки.
На этом фоне контроль холестерина.
Клиент
Диляра, а если после диеты и физ активности холестерин не снижается. Не снижается годами. Можно же так же контролировать бляшки и не пить статины?
Гематолог, Терапевт
Если за 2-3 месяца показатели липидограммы не улучшаются, статины нужны.
Но можете дополнительно проконсультироваться с кардиологом.
Клиент
Диляра, посмотрите пожалуйста ☝️результат сегодняшней липидограммы. Там снизилось на 20%.
Возможно из-за того, что: пропил Урсосан 4 недели+ диета.
Вопрос: если Урсосан продолжить пить еще месяц-два-три. Может холестерин продолжить снижаться? Можно ли Урсосан пить по месяцу каждые полгода например?
Гематолог, Терапевт
Да, можно, но к лечению в таком случае лучше добавить омегу-3, например, омега-3 по 1 капсуле в день, чтобы повысить ЛПВП.
Клиент
Диляра, я кстати омегу принимаю Солгар 950 которая. Так вот ЛПВП снизился за месяц с 1,48 до 1,18. Из-за чего мб, Диляра?
Гематолог, Терапевт
Может быть недостаточно в рационе полезных жиров, особенно животного происхождения (рыбы, морепродуктов).
Омегу можно попробовать увеличить до 2 капсул в день.
Гематолог
Здравствуйте, Денис, не могу разобрать ваши анализы - если уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита в норме, тогда кровопускания вам не показаны
Ферритин может быть повышен после перенесённых вирусных инфекций или на фоне хронических заболеваний

Вам необходимо соблюдение диеты для нормализации липидного обмена, доя профилактики тромботических осложнений вам необходим приём препаратов ацетилсалициловой кислоты- кардиомагнил 75мг или тромбоасс 100мг на постоянной основе
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте. То есть тромбо асс пить на всякий случай? Этого же нет у меня: профилактика повторного инфаркта миокарда;
нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия;
профилактика повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения;
профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА);

Или это чудо препарат и он очень полезен?
Клиент
Мария, гемоглобин, гематокрит, эритроциты в норме.
А можно делать кровопускание, исходя из того, чтотэто очень полезно??? Кровь там обновляется и прочее...
Или это не так?
Гематолог
Денис, для кровопускания должны быть показания, у вас их нет
Можно попробовать гирудотерапию, если у вас нет противопоказаний
Гематолог
У вас есть факторы риска развития инфаркта/инсульта, поэтому желательно принимать препараты для их профилактики
Клиент
Мария, скажите пожалуйста. Правильно я понимаю , что ферритин мб повышен на фоне хронических заболеваний как вы пишите???
Например как у меня:
Аллергия
Астма
Ларингит
Гастрит
Доуденит
Панкреатит
Холецестит
Геморрой
Межпозвоночная грыжа
Холестерин
Алкоголизм
Гематолог
Да, все верно
Ферритин содержится в печени, у вас есть заболевания влияющие на работу печени
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не усвоился ферритин
16 ноября 2023
Мари
Вопрос закрыт
Как повысить ферритин?
13 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Ферритие,ожсс,ттг
4 мая 2024
ЕКАТЕРИНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна