Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1195114

Что вас беспокоит?

Повышен ферритин

Май 2021 впервые сдал ферритин -353, повторно ноябрь 2022- 371. Ноябрь СРБ - норма Повышен холестерин общ и лпнп, застой желчи. В анамнезе астма, аллергия полинозная, больной ЖКТ, хронический алкоголизм Нужно ли что-то делать с ферритином? Поможет ли кровопускание? И нужно ли кровопускание в принципе делать? Если бы не знал что ферритин повышен- ничего не беспокоит

Есть. Много
39 лет
24 Декабря 2022·Просмотров: 581·Денис, Саратов

Принятый ответ

Денис, здравствуйте!
Показаний для кровопусканий у вас нет: гемоглобин, гематокрит, эритроциты в норме; коэффициент насыщения трансферрина также в норме, перегрузки железом нет.
Повышение ферритина не значительное, согласно некоторым источникам даже в норме.
Вы указали, что у Вас много хронических болезней, перечислите, пожалуйста, что конкретно.
Нет ли у вас лишнего веса?

Диляра, лишний вес был 2 года назад. При росте 185, вес был 105. Сейчас, и на момент первого анализа по ферритину 85-90 кг.
Из хронического:
Аллергия
Астма
Ларингит
Липоматоз
Гастрит
Доуденит
Панкреатит
Холецестит
Геморрой
Межпозвоночная грыжа
Холестерин
Алкоголизм
Неврастения
Бессонница
Хр ринит

Любые воспалительные заболевания, а также алкоголизм могут быть причиной повышения ферритина.
В целом, уровень до 400 для мужчин считается допустимым, лечения это не требует. О перегрузке железом это не говорит.
Необходимо лечение других заболеваний, способных вызвать повышение ферритина.

Диляра, скажите ваше отношение к моей стратегии по высокому холестерину:
Не пить статины, а контролировать атеросклеротические бляшки при помощи узи головы, шеи, нижних конечностей. Сейчас никаких бляшек нет. Поэтому я не стал пить статины. Так и планирую- нет бляшек, нет статинов.
Как вы считаете?

Да, не обязательно начинать со статинов, для начала достаточно соблюдать хотя бы минимальную физическую активность (не менее 150 минут в неделю), а также придерживаться средиземноморской диеты: упор на цельнозерновые продукты, фрукты и овощи, оливковое масло, бобовые и масличные культуры; наличие в рационе рыбы, морепродуктов, домашней птицы и небольшого количества красного мяса, а также кисломолочные продукты. Рекомендуется ограничить белый сахар, пшеничную муку, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкую газировку, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки.
На этом фоне контроль холестерина.

Диляра, а если после диеты и физ активности холестерин не снижается. Не снижается годами. Можно же так же контролировать бляшки и не пить статины?

Если за 2-3 месяца показатели липидограммы не улучшаются, статины нужны.
Но можете дополнительно проконсультироваться с кардиологом.

Диляра, посмотрите пожалуйста ☝️результат сегодняшней липидограммы. Там снизилось на 20%.
Возможно из-за того, что: пропил Урсосан 4 недели+ диета.
Вопрос: если Урсосан продолжить пить еще месяц-два-три. Может холестерин продолжить снижаться? Можно ли Урсосан пить по месяцу каждые полгода например?

Да, можно, но к лечению в таком случае лучше добавить омегу-3, например, омега-3 по 1 капсуле в день, чтобы повысить ЛПВП.

Диляра, я кстати омегу принимаю Солгар 950 которая. Так вот ЛПВП снизился за месяц с 1,48 до 1,18. Из-за чего мб, Диляра?

Может быть недостаточно в рационе полезных жиров, особенно животного происхождения (рыбы, морепродуктов).
Омегу можно попробовать увеличить до 2 капсул в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис, не могу разобрать ваши анализы - если уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита в норме, тогда кровопускания вам не показаны
Ферритин может быть повышен после перенесённых вирусных инфекций или на фоне хронических заболеваний

Вам необходимо соблюдение диеты для нормализации липидного обмена, доя профилактики тромботических осложнений вам необходим приём препаратов ацетилсалициловой кислоты- кардиомагнил 75мг или тромбоасс 100мг на постоянной основе

Мария, здравствуйте. То есть тромбо асс пить на всякий случай? Этого же нет у меня: профилактика повторного инфаркта миокарда;
нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия;
профилактика повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения;
профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА);

Или это чудо препарат и он очень полезен?

Мария, гемоглобин, гематокрит, эритроциты в норме.
А можно делать кровопускание, исходя из того, чтотэто очень полезно??? Кровь там обновляется и прочее...
Или это не так?

Денис, для кровопускания должны быть показания, у вас их нет
Можно попробовать гирудотерапию, если у вас нет противопоказаний

У вас есть факторы риска развития инфаркта/инсульта, поэтому желательно принимать препараты для их профилактики

Мария, скажите пожалуйста. Правильно я понимаю , что ферритин мб повышен на фоне хронических заболеваний как вы пишите???
Например как у меня:
Аллергия
Астма
Ларингит
Гастрит
Доуденит
Панкреатит
Холецестит
Геморрой
Межпозвоночная грыжа
Холестерин
Алкоголизм

Да, все верно
Ферритин содержится в печени, у вас есть заболевания влияющие на работу печени

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.