СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Есть ли необходимость проводить гормональное лечение эндометриоза

Добрый день! Диагноз - эндометриоз в маске, эндометриозная киста в правом яичнике, которая за 1 г 5 мес увеличилась с 5 мм до 11 мм. Менструация всегда обильная, первый день болезненная. Так было всегда. Гистология в норме. Доктор предложил лечение Визанной или Зафриллой на 6 мес.В анамнезе есть мигрень с аурой, поэтому опасаюсь принимать любые гормональные средства. Вопрос следующий - на сколько приём гормонального препарата необходим и изменит ли он ситуацию в лучшую сторону?

Миопия высокой степени, мигрень
42 года
26 Декабря 2022·Просмотров: 427·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Ольга при эндометриозе можно принимать препарат Визана , либо установить спираль Мирена ! Оба помогают ! За кистой пока можно наблюдать

Ольга, здравствуйте. Эндометриоз лечим тогда, когда есть его проявления - у Вас они есть. Мигрень является противопоказанием к приему КОК, можно поставить спираль Мирена или Кайлина.

Здравствуйте, приём препаратов уберёт клинику эндометриоза (боли, обильные менструации). При наличии мигрени лучше установить спираль Мирена, она также будет убирать симптомы, но при этом не усугубит проблему с мигренью

Здравствуйте!
Прием Визанны или Зафриллы возможен при мигрени с аурой, но с осторожностью. По отношению к данным препаратам нет строгих противопоказаний.
Ситуацию изменят, препараты эффективные по отношению к эндометриозу.
А вот необходимость приема, прежде всего, зависит от вашего самочувствия. Если Вы готовы жить с обильными и болезненными менструациями и Вам они сильно не мешают, качество жизни не снижают, то можно отказаться. Если наоборот, то приём оправдан. К тому же препараты препятствуют прогрессированию эндометриозного процесса.
В качестве альтернативы - спираль Мирена. Но мигрень с аурой тоже требует её использования с осторожностью, как и Визанны. Это прописано.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Татьяна,спасибо! К длительным и обильным менструациям я привыкла. Меня больше волнует, что эндометриоз может переходить в злокачественное образование, в связи с этим вопрос, окажет ли гормональное лечение положительный эффект на исход диагноза, либо нет доказанных фактов зависимости лечения гормонами и наступления или ненаступления онкологии? Кроме того, гинеколог сказала, что Мирена для меня неактуальна, поскольку будет работать только в матке, а на яичники не окажется никакого воздействия.

Гормональная терапия является одним из факторов профилактики развития канцерогенеза, т.е. злокачественного перерождения. Поэтому, да, польза будет. Но она больше касается самого эндометриоза, а не эндометриодных кист. По отношению к ним, лучшая тактика для снижения риска и раннего выявления - это хирургическое лечение. Кисты представляют большую опасность и имеют более высокие риски малигнизации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Татьяна, то есть на данный момент могу ли я просто наблюдать за ней раз в 6 мес и пока обойтись без приёма Визанны? Или всё-таки рекомендуете поставить Мирену?

С учётом небольших размеров кисты наблюдение возможно. Если будет также отмечаться рост, то начать приём Визанны.
Пока с Миреной повременила бы.



 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Татьяна, спасибо! А с Миреной повременить до какого периода?

Принятый ответ

Я бы посоветовала бы начать с Визанны. Всё-таки она более эффективна при эндометриодных кистах яичников. И только в случае, если не подойдёт, то перейти на Мирену.
Т.е. чётких сроков нет, всё будет зависеть от роста кисты и подойдёт ли сама Визанна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Татьяна, большое спасибо!

Здравствуйте. Лусше использовать визану или спираль мирену . Они очень эффективны при эндометриозе. Из-за мигрени лучше использовать мирену

Здравствуйте. Контрацептивы точно запрещены при мигрени. Можно начать Визанну, там только диеногест. Все зависит от вашего состояния

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.