Консультация детского лора /

Аденоиды 3 степени, экссудативный отит — вопрос №1198037

385 просмотров

Добрый день. Ребенку 3,5 лет поставили диагноз аденоиды 3 степени. Плюс у него экссудативный отит. Показана аденоидэктомия.
Первый раз диагностировали увеличение аденоидов примерно 8 ноября, далее начало болеть ухо. Прилагаю заключения осмотров с датами.
Второй месяц идет лечение: промывание носа аквамарисом+брызгаем Авамис, пропили 7 дней антибиотик Цефексим, последние 2 недели принимаем таблетки Монтелукаст + надуваем носом шарик. За последние 2 недели улучшений в тимпанограмме вообще нет.
Сегодняшний прием с эндоскопией выявил аденоиды 3 степени.
Операция необходима или есть еще варианты лечения?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Елена, здравствуйте
Если нет динамики положительной от консервативной терапии и по эндоскопии смотрю аденоиды 3 ст плюс перекрывают полностью тубарнве валики, нужно выполнять аденотомию во избежании проблем со слухом
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Из возможных неиспробованных вариантов лечения (во всяком случае о них не упоминали): курс продувания слуховых труб + пневмоммасаж барабанных перепонок 5-10 процедур, добавить физио терапию (лазер, фонофорез) также курсом на 5-10 процедур. Попробуйте сменить Авамис на Назонекс по 1 впр. в каждую половину носа 2 раза в день 2 недели, далее по 1 впр. в каждую половину носа 1 раз в день ещё 2 недели.
На аллергию обследовались (иммуноглобулин Е, катионный протеин эозинофилов)? У аллергиков часто возможно рецидивы после аденотомии. Ещё из возможных причин увеличения аденоидов - персистирующие вирусные инфекции (Эпштайн Барр, цитомегаловирус, герпес, 1,2,4,6,8 типы). Сдайте антитела к этим вирусами. При наличии отклонений пролечиться у аллерголога и инфекциониста соответственно. При неэффективности вышеуказанного и отрицательных результатах готовьтесь к операции. Не рекомендую затягивать, слух важен для развития ребенка.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Андрей, спасибо большое за развернутый ответ. На приеме пробовала продуть и сделали массаж, чтоб понять, подойдут ли такие процедуры. После них снова сделали тимпанограмму, но результата не было. И поэтому решили, что такой вариант процедур ничего не даст. Что думаете ? Одна процедура показательна или нет ?
По поводу аллерголога. Если я поняла Вас правильно, то все эти процедуры на выявление аллергенов будут скорее полезны для недопущения рецидивов в будущем, но не смогут повлиять на размер аденоидов в настоящем. Если выявится наличие аллергии. Или не совсем так поняла ?
ЛОР, Детский ЛОР
Одна процедура не показательна, нужен именно курс в сочетании с физиотерапией. Продувать можно по разному, многое зависит от ребенка и умения доктора. Тимпанометрия может не меняться довольно долго, более показательно пройти именно курс начиная с 5 процедур.
Относительно аллерголога все верно поняли. Выявление причины поможет избежать рецидива в дальнейшем
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Средний секреторный отит
8 октября 2020
Ольга, Казань
Вопрос закрыт
Удаление аденоидов на фоне "дымки"
22 августа 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
Сплит-система в детском саду
12 июня 2024
Нина, Волжский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург