Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1575677

Что вас беспокоит?

Антибиотик при отите, нужен ли?

Ребенку 2,5 года. 6 дней поднимается температура до 38,3. Нас осматривали 3 педиатра, по их заключениям: легкие чистые, горло слегка красноватое, насморка и кашля нет на данный момент (насморк был зелеными выделениями, пролечили), режутся 2 пара нижних маляров. Сдали мочу и ОАК - восполнения нет. Осматривал ЛОР, поставил отит средний катаральный. Выписал отипакс, сосудосуживающие капли (насморк отсутствует), Деринат (неделю назад закончили курс грипферона) и антибиотик. Педиатр дал еще направление на рентген грудной клетки. Итак вопрос: нужно ли давать малышу антибиотик в данной ситуации или можно обойтись каплями в ушко, обязателен ли ренген, при отсутствии кашля, и по результатам ОАК?

Нет
29 лет
21 Сентября 2023·Просмотров: 266·Екатерина

Здравствуйте!
За эти шесть дней есть положительная динамика? Например, реже поднимается t, не так высоко?
Отправьте ОАК, тоже посмотрю.

Камиля Ильдусовна, температура прыгает, 36,5-37,4-38,3. Но ни одного дня не было чтобы не пришлось сбивать. Результаты анализов подгрузила.

Анализ посмотрела.
Нет, рентген не нужен, так как и кровь не воспалительная, и в легких чисто, и кашля одышки нет.
Катаральный отит - часто сопровождает даже обычные орви, так что если лор врач посмотрел, не сказал, что в ушах гной , не назначил антибиотики- принимать их не нужно. Тем более что кровь не воспалительная, какая была бы при гнойном отите.

Сейчас вирусная инфекция такая ходит, очень многие жалуются на длительно сохраняющуюся лихорадку, при этом кровь спокойная.
В таких случаях мы принимаем выжидательную тактику, наблюдаем за ребёнком, в динамике смотрим анализы, если это нужно, через 3 дня (это если не появится положительная динамика). Пересдаем ОАК, СРБ, ОАМ.

Камиля Ильдусовна, в том-то и дело, что ЛОР назначил антибиотик (при спокойной крови, он не видел результаты ОАК), сосудосуживающие капли (хотя нет насморка), и иммуномодулирующие капли (хотя в пятницу был закончен курс Гриппферона), зная что по анализам восполнения не выявлено, я засомневалась в необходимости антибиотика, поэтому и обратилась сюда.

Принятый ответ

если отит катаральный, нет осложнений, кровь не воспалительная - наши ЛОР врачи лечат его без антибиотика, с помощью ушных капель и лечения носа, если есть заложенность (сосудосуживающими).
Конечно, я ухо не видела, не имею право вам менять лечение. Может, стоит показаться еще одному лор врачу.

Здравствуйте. Учитывая ранний возраст ребёнка и то, что температура фебрильная больше 3х дн, несмотря на вирусный характер крови, в 90 процентов Лоры назначают антибиотик. Тактика лечения отита в раннем возрасте ( до 3 х л) такова. Это протокол лечения. По поводу рентгена. Если ребёнок опять же температурит очень долго, то педиатр вправе дать направление на рентген. Бывает микст - инфекция. Но, думаю, что температура держится из- за отита. Ваше право ждать и не давать, Вы- родитель. Но... в таком раннем возрасте всегда имеются риски.

Здравствуйте.
В таком возрасте при отите мы имеем право подождать, но учитывая длительную температуру антибиотик все таки можно дать. Скажите, пожалуйста, нет ли конъюнктивита?
Деринат не нужен, сосудосуживающие тоже.
Отипакс не рекомендую, капли на спиртовой основе опасны, если вдруг появится перфорация это чревато серьезными осложнениями. Системные нпвс (ибупрофен/парацетамол) намного лучше помогают снизить боль при отите.
Вопрос почему врач назначил рентген, либо он что-то подозревает, либо просто так, по хорошему это нужно было уточнить у него.
Кашель сейчас есть? Какого характера?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.