Что вас беспокоит?
Отит у ребенка
Ребенка (1,5 года) часто мучают отиты, как только насморк, то сразу отит, повезет если просто катаральный, но уже несколько раз были антибиотики. Аденоиды 1-2 степень. На фото после начала крайнего отита прошло 2,5 недели, опишите, пожалуйста, что вы видите? Всё ли в норме? Жидкости нет? Тимпонометрию сделать не даёт категорически.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото вероятно что имеется жидкость в среднем ухе.
Ребенок привит от пневмококковой инфекции- вакциной превенар или пневмо-23? Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Анна Юрьевна, здравствуйте, Превенар стоит весь по графику, пневмо23 педиатр сказала после 2х лет поставить. Сейчас насморка уже нет (болели гриппом в конце декабря), храпа нет, иногда бывает посапывает во сне. Что нам делать с жидкостью в ухе? Наблюдать?
Здравствуйте
Нельзя исключить скопление экссудата за барабанной перепонкой
Эндоскопия носоглотки выполняли? Аденоиды не перекрывают устья слуховых труб?
ОАК сейчас не сдавали?
Маргарита Александровна, здравствуйте, делали фиброскопию два месяца назад, поставили аденоиды 1-2 степени, но врач сказала, что они далеко от ушных проходов. В этом раз кровь не сдавали, отит был довольной серьёзный двусторонний с выбуханием, но ребенок при этом хорошо себя чувствовал, поэтому под контролем врача справились без антибиотиков
Сейчас нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ
Как сейчас общее самочувствие ребенка?
Сон/аппетит сохранен?
Желательно все же уговорить ребенка на проведение тимпанометрии, длительное нахождение жидкости за перепонкой может приводить к развитию Рубцового процесса
Если сохраняется жидкость - то лучше выполнить парацентез - разрез барабаной перепонки с целью эвакуации жидкости
Маргарита Александровна, пытались, уговорить не вариант, еще мал, силой тоже не удержать как следует. Врач нам сказала, "до свидания", что если очень надо, то езжайте в Москву под наркозом, но я очень не хочу. Просто у нас получается, что экссудат скапливается за перепонкой и то ли не уходит совсем, то ли уходит крайне медленно, поэтому как только заболеваем по новой, инфекция прямиком стремится в ухо, и сразу же по новой развивается отит, правильно я понимаю? Чтобы выйти из данного замкнутого круга в любом случае необходимо начать с тимпонометрии?
Маргарита Александровна, чувствует себя хорошо, кушает и спит как обычно
Вероятно что экссудат не уходит
Вам нужен очный осмотр ЛОРа в динамике, чтобы оценить состояние барабанной перепонки
Местные ГКС - Назонекс/Дезририт не принимали курсом?
Маргарита Александровна, два месяца Назонекс пшикали, вот только закончили в начале января
Принятый ответ
Продолжайте Назонекс до 3х месяцев беспрерывно
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 7 Августа 202023 ответа
- 11 Февраля 202114 ответов
- 12 Февраля 20217 ответов