Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1198044

Что вас беспокоит?

Повышенный тестостерон

Здравствуйте. 26 лет. Два года назад у меня сильно уменьшилась грудь(примерно на размер), не было резкого похудения. 9 месяцев назад начались высыпания на лице, сначала единичные, потом уже сильные и частые высыпания. Сейчас высыпания почти прошли, но остались постакне. Цикл ровный. Сдала анализ крови: завышены тестостерон общий 0,930 и ттг 5.100, остальные анализы в норме(все половые, щитовидка, ОАК, печень, почки). Сделала узи: щитовидной железы, малого таза, органов брюшной полости. Все в норме. 2 недели пила фертину по 1 пакету в день, мультивитамины, рыбий жир, селен, йод. Через 2 недели показатели не изменились(даже чуть-чуть повысились). Как привести гормоны в норму? КОК пить не хочется, у очень многих знакомых потом начинались проблемы с высыпаниями или весом.

нет
26 лет
26 Декабря 2022·Просмотров: 1277·Татьяна

Здравствуйте. Истинная гиперандрогения всегда сопровождается клинической картиной: снижение либидо, гирсутизм, алопеция, нарушение мц и др. Для уточнения диагноза необходимо проверить гспг с расчетом свободного тестостерона и индекса свободных андрогенов. ТТГ слегка высоковат. На фоне гипотиреоза (явного когда ттг больше 10, может развиваться гиперандрогения). Для снижения ТТГ необходимо принимать Йодомарин 200мкг в сутки 2 мес. через 2 мес повторить ТТГ.

Максим, спасибо.
ГСПГ сдавали - 88 нмоль/л
https://ibb.co/ypTGzkn

Свободный тестостерон у вас на нижней границе нормы. Данных за гиперандрогению у вас нет.

Максим, но при этом проблемы все равно есть. Высыпания на лице, грудь ушла.

По поводу высыпаний обращались ли вы к дерматологу? Укажите ваш рост и вес/ делали узи молочных желез?

Максим, к дерматологу обращались. Узи делала на днях, небольшие кисты, сказали, что когда гормоны в норму приведу, они пройдут

Добрый день!
У вас повышен ттг. Это признак гипотиреоза. Возможно субклинического. Повышение может быть отчасти по причине снижение железа в организме и недостаток Йода в организме. После 4 недель приёма препаратов железа и Йода надо оценивать уровень ттг, Т4, АТ К тпо, тиреоглобулину. При таких же значениях надо принимать заместительную терапию препаратами левотироксин.

По андрогенам надо оценивать общий тестостерон с уровнем гспг. По препаратам от прыщей есть несколько видов. Можно рассматривать такие препараты, как оранкутан, акнекутан. Это наиболее сильные препараты, влияющие на состояние кожи. Но на них нельзя беременнеть из-за тератогенности препаратов.

Вера, спасибо.
ГСПГ сдавали - 88 нмоль/л
https://ibb.co/ypTGzkn

Индекс свободных андрогенов у вас в норме, что говорит об отсутствии повышении активных андрогенов по анализам. То есть анализ общего тестостерона завышен за счёт неактивной фракции тестостерона.
Но это не исключает клиническую картину гиперандрогении. Избыточное оволосением по мужскому типу, "прыщавость" лица, облысения.

Вера, а что делать с этим?

Можете попить такой препарат как сотрёт. Хорошо помогает при таких высыпаниях.

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста результат анализа
Какой у вас рост и вес?
Менструальный цикл регулярный?
Есть ли избыточное оволосение в андрогензависимых зонах?
(подбородок, грудь, верхняя губа, верхняя и нижняя часть спины, живота и плеча)

Гюльнар, добрый вечер.

Рост 160, вес 42.
Цикл регулярный
Редко попадаются одиночные волоски

Анализы все сданы. Ферритин и железо в норме.
https://drive.google.com/drive/folders/12yaKCo92ihCT70FMAEHeqaxqRoZsbolM?usp=sharing

Принятый ответ

У вас дефицит массы тела
Свободный тестостерон в норме. лечение не требуется, КОК вам не нужен
С высыпаниями обратитесь к дерматологу если они вас беспокоят
Ссылка на анализы не загружается. если ферритин выше 45, препараты не нужны
Пересмотрите в свой рацион, питайтесь разнообразно, увеличить количество белка(мясо, творог, яйцо, орехи и тд)
Занимайтесь спортом для увеличения мышечной массы
Используйте йодированную соль для приготовления пищи, продукты богаты йодом( фейхоа, хурма, грецкие орехи, шпинат и тд)
Принимайте профилактическую дозу вит д Аквадетрим по 4 кап в день постоянно

Повышение ТТГ незначительно, подходит к субклиническому гипотиреозу, лечение требует при планировании беременности
Сдайте ОАК,ферритин при его уровне ниже 45 может повышаться ТТГ. В этом случае вам нужно будет принимать препараты железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.