Рефлюкс не проходит — вопрос №1198074

Question

Рефлюкс не проходит — вопрос №1198074

Ирина

963 просмотра

26 декабря 2022

Здравствуйте, уважаемые врачи! Год назад после перенесенного Ковида началось обострение рефлюкса, которое, несмотря на лечение не проходит до сих пор.
Лечилась- Нексиумом, Итомедом, Ультопом. Сейчас еще подключила Гевискон. На лекарствах становится лучше, если отменить сразу сильнейшее обострение.
За этот год переболела Ковидом, похоже был еще штамм Ковида с кишечными проявлениями( сильнейший понос у меня), у всей семьи рвота и у дочки подтвержденный Ковид.
Гэр ларингитом( который сразу не определили и лечили антибиотиком), пролечила по назначению Гастроентеролога Хеликобактер 2 антибиотиками, де нолом, сейчас только поправилась от гриппа и снова были антибиотики( Супракс). И фоном идеи рефлюкс. Еще отрыжка воздухом, иногда тяжесть в правом боку, жжение в пищеводе, распирает живот.
На данном этапе пью Рабепразол 20 мг 2 р в день, Итомед 3 р в день( иногда забываю), Гевискон 3 р в день. Лечу Гэрб ларингит. Лор видит « дорожку « ищ желудка воспаленную.
И, все равно жжение и осиплость голоса.
Как вылечить ГЭРБ.? Почему он не проходит ?

Возраст: 51

Хронические болезни: Аллергия, остеохондроз, гэрб

Вопрос закрыт

гэрб не проходит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2022

Клиент

Татьяна, делала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можете прикрепить

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2022

Клиент

Татьяна, прикрепила в основном вопросе. По другому не получилось

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2022

Клиент

Татьяна, не поняла видите ли Вы скан . Напишу его.
Фиброскоп свободно введен в пищевод, просвет свободен . В с/3 пищевода имеется 3 полиповидных образования на широком основании высотой до 2 мм в диаметре до 2-3 мм без динамики по сравнению с предыдущим ЭГДС в 2018 и 2020гг. Бледно желтогоцвета. Слизистая пищевода боедно розовая. Слизистая прекардиального отлела рыхловата. Кардия смыкается полностью. Зет линия бещ особенностей. При инверсии слизистая плотно охватывает аппарат. В желудке небольшое количество делуд содержимого. Складки слизистой сформированы правильно. Перистальтика активная. Соизистая тела желудка без видимых изменений. В антральном отделе слизистая рыхловата, диффузно неярко гиперемирована. Взята биопсия. Тест на HP слабо положит. В луковице и нисходящем отделе 12 пк слизистая рыхловата несколько неравномерно окрашена с редкими высыпаниями типа манной крупы
Заключение: папиломы? С/3 пишевода. Кардиоэзофагит. Антральный гастрит

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2022

Клиент

Татьяна, гастроскопия от 22.05.2022

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Папиломы не предлагали удалять?
Биопсию не брали с них!
Действительно есть слабовыраженный эзофагит!
Смущает по вашим жалобам, осиплость голоса, не характерная для ГЭРБ, видимо есть сочетание лор патологии с ЖКТ!
Попробуйте заменить гевискон на пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2022

Клиент

Татьяна, папилломы все врачи сказали наблюдать. Биопсию не брали. Осиплость у меня от забрлса. Такое уже и раньше бывала. Была у лора- гэрб ларингит. Его лечу. Но, на фоне лечения почему не проходит ГЭРБ? Вот что меня смущает. Раньше тоже были обострения, но недели 2 приема Нексиума или Ультопв и всё проходило. А сейчас и на лекарствах есть активная симптоматика почему то. А уж без лекарств вообще кашель постоянный

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В идеале вам показано проведение ph импедансометрии, возможно заменить ипп на более сильный, дексилант не пробовали?

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2022

Клиент

Татьяна, нет не пробовала.
Про исследование почитаю что это такое и где делают.
Я где то читала , что ГЭРБ бывает разный. Только мне почему то никто тз врачей не предлагал его дифференцировать. Может и так всё ясно. Но, почему не проходит тогда. Я себе придумала, может быть оттого, что антибиотиками постоянно его раздражаю. Как Вы думаете?

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2022

Клиент

Татьяна, еще на словах врач выполняющий УЗИ сказала, что сфинктр открыт у меня. Даже на фот прикрепленном написала диаметр 80 ( чего то я не разобрала) выходного отдела желудка. И так уже 2- е узи подряд.
Татьяна, а пневматоз кишечника можкт поддерживать ГЭРБ? Он тоже повторяется уже на 2- х УЗИ

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, ГЭРБ это хроническое рецидивирующее заболевание, оно должно уйти в ремиссию.
В вашем случае, симптоматика атипичная и требует проведения диф диагностики, более углубленного обследования, а связано ли действительно симптоматика именно с рефлюксом, какой характер рефлюкса. Возможно сочетание гэрб с функциональной диспепсией!
После итомеда можно иберогаст 20 кап 3 раза в день 4 недели

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2022

Клиент

Татьяна, Вы не могли бы написать курс, который Вы мне рекомендуете?
Сейчас я пью Рабепразол 20 мг 2 р/ д, Итомед 3 р в день, Гевискон 3 р в день. И еще лечу Гэрб ларингит.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Попробуйте заменить рабепрозол на дексилант 30 мг *1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
Итомед закончить курс как положено, и перейти на иберогаст 20 кап 3 раза в день 4 недели
Гевискон заменить на пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо! Попробую

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здоровья вам!
Если лечение не окажет должного эффекта, значит либо причина не в гэрб, либо возможно сочетание с функциональной диспепсией.
Это повод выполнить ph импедансометрию

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2022

Клиент

Татьяна, я поняла. А функц диспепсию какой врач и на основании чего может заподозрить? Мне никогда про это не говорили. Я так поняла, это какое то мнимое заболевание. С выраженной симптоматикой. Его врач какой специальности может заподозрить? Очень хочется вылечиться.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это также лечит гастроэнтеролог, дело тут не только в мнительности, а в гиперчувствительности пищевода, т е на те или иные раздражители, на которые обычный человек никак не реагирует, идёт появление симптоматики+ нарушение моторики! Это все совокупность факторов!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо Вам!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пневматоз никак не влияет на гэрб

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гэрб , антидепрессанты

2 ответа

11 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-26T19:24:59+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Фэгдс выполняли?
Для уточнения образований в желчном пузыре - кто органов брюшной полости выполняли?

Принятый ответ