Может ли быть аппендицит? — вопрос №119980

Question

Может ли быть аппендицит? — вопрос №119980

Дмитрий, Кр

1865 просмотров

16 марта 2019

Здравствуйте. Обратился сегодня вечером в приемное отделение из-за появившихся ноющих болей со стороны спины с 2х сторон. И бывают боли немного к стороне живота или сбоку режущие (не постоянные), а со спины постоянные. Также бывают боли справа внизу схваткообразные, но не такие, как вот со спины. Пропальпировали. Взяли ОАК, ОАМ, сделали узи. По ОАК сказали всё в норме: гем:152, эр: 4.89, лейк 9.4 ОАМ также сказили в норме. Язык подобложен, но, возможно, от активированного угля со среды-четверга (т.к. тогда начало сушить во рту и жжение появляться в желудке). Также сегодня был у гастроэнтеролога в обед, правда до появления болей под рёбрами.Язык подобложен, но, возможно, от акт. угля со среды (примерно тогда началось жжение в желудке и сухость во рту) Температуры вчера не было, сегодня меряли 37.5, но, возможно, не успел остыть, а так обычно у меня может до 37.3 повышаться к ночи и падать потом. Утром, обычно - нормальная 36

Скажите, а может ли это быть аппендицит, если отросток расположен под печенью, а боли есть со спины и бывают кратковременные сбоку или спереди? (хотя в 2018 делали узи и говорили, что он повернут к спине, но расположен внизу справа) Как то вот забыл у хирурга спросить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

11 ответов врачей

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 16 марта 2019

Невролог, Терапевт

Доброй ночи. Сколько дней болит?

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта 2019

Клиент

Виктория, вроде бы, со вчера-но вчера боли появились справа внизу схваткообразные-не сильные (такие уже бывали). А вот сегодня часов в 6-7 вечера со спины, тогда решил обратиться

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 16 марта 2019

Невролог, Терапевт

Не характерно для аппендицита. Тем более, хирург пропальпировал да и кровь спокойная. Со спины- это где именно? УЗИ почек и мочеточников не помешает даже при нормальном ОАМ.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта 2019

Клиент

Виктория, почки смотрели-там всё нормально. Под рёбрами со спины ноющая, но бывает временами режущая (или ещё какая то) спереди справа или сбоку. И слева, но сзади

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 16 марта 2019

Невролог, Терапевт

Под ребрами аппендикс? И с обеих сторон? И спереди, и сзади? Это как так? ))

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта 2019

Клиент

Виктория, нет, боли. А аппендикс, по узи - под печенью

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта 2019

Клиент

Виктория, прикрепил описание

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 16 марта 2019

Невролог, Терапевт

Если кратко - самое верное решение тут будет только при осмотре. Заочно же могу сказать, что на аппендицит не похоже.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 16 марта 2019

Педиатр

Добрый день. Аппендицит всегда оставляет очень характерные изменения в крови, его на 100% быть не может потому что кровь нормальная.

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 16 марта 2019

Терапевт

Здравствуйте Дмитрий . Повышенная температура , жжение в желудке , сухость во рту , схваткообразные боли в животе - симптоматика больше характерна для хронического колита . У вас стул в норме ?

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта 2019

Клиент

Олеся, пока что в норме, но я 3 дня пил уголь активированный

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 16 марта 2019

Терапевт

по анализу крови небольшой лейкоцитоз есть , я думаю у вас хронический колит , сдайте бакпосев кала ,кал на скрытую кровь , сделайте колоноскопию

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 16 марта 2019

Терапевт

если хирурги исключили аппендицит , попринимайте дюспаталин 2 р в день , соблюдайте диету № 4 , и пройдите обследование кишечника как написала выше

Пожаловаться

Зинченко Вадим Васильевич, 17 марта 2019

Хирург

Здравствуйте. Дмитрий, диагноз аппендицит заочно не ставится, по вашему описанию не похоже конечно, но бывает всякое. Дело в том, что хирург вам осмотрел в приёмом покое и исключил острую хирургическую патологию, поэтому можете быть спокойны на счёт этого.
Вам нужно к участковому доктору обратиться и начать обследоваться на предмет хр колита.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Вадим, а вот то, что по узи написано - это нормально? (размеры) Просто сейчас боли как раз под правым ребром ноюще-режущие

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 марта 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте необходимо пройти колоноскопию, сдать кал на скрытую кровь, копрограмму. При болях возможен приём но-шпы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 марта 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , сомнительно что аппендицит, хирург в принципе должен исключить беременность всю хирургическую патологию при осмотре

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 марта 2019

Педиатр

Здравствуйте обязательно осмотр хирурга
Но скорее всего у вас дисбактериоз кишечника и гастрит
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам, сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори

Пожаловаться

Мальцев Владислав Игоревич, 17 марта 2019

Хирург

Здравствуйте, описанные вами симптомы не соответствуют картине острого аппендицита. Это скорее хронический процесс. Необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь и выполнить колоноскопию. Необходимо также выполнить гастроскопию для исключения патологий желудка и 12ПК.

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 17 марта 2019

Гинеколог, Акушер

В данной вашей описанной ситуации нет убедительных данных за диагноз аппендицит. Однако дообследование и уточняющая диагностика необходимы. В настоящее время есть схваткообразные боли в животе , субфебрильная температура , кроме того боли в области спины. Что нужно для дополнительной диагностики?Это исследование пищевода и желудка (ФГДС - фиброгастродуоденоскопия) , исследование кишечника - ирригоскопия и колоноскопия. Кроме того , исследование пояснично крестцового отделов позвоночника ( МРТ или рентгенологическое исследование). Обследуйтесь! Всего вам доброго!

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Эльвира, всё это я делал когда-то. По мрт остеохондроз, по колоноскопии - колит. Скажите, а что характерно для аппендицита? Просто боли со стороны спины ушли, остались только справа спереди ноюще-режущие

Пожаловаться

Зинченко Вадим Васильевич, 17 марта 2019

Хирург

Дмитрий, да в полне нормально.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Вадим, а на что следует обратить внимание при аппендиците? Просто боль со спины ушла и теперь только под правым ребром ноюще-режущая

Пожаловаться

Зинченко Вадим Васильевич, 17 марта 2019

Хирург

Постоянная боль в правой подвздошной области, которая не купируется при приёме спазмолитиков, тошнота, субфибрильная температура. Клиника может быть разная, диагноз острого аппендицита ставится только при очном осмотре.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Вадим, просто мне сказали, что у меня он под печенью, вот я и думаю, что может боль от него под ребром

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 17 марта 2019

Гинеколог, Акушер

Спасибо за пояснение.Как давно состоялось МРТ? Обнаружен остеохондроз. Был ли осмотр у невролога? Все правильно , при аппендиците боли могут быть локализованы в правом подреберье с иррадиацией (отдавать )в спину или в задний проход! Может повышаться температура , как в вашем случае, может отмечаться тошнота и рвота(у вас этих проявлений нет) . Может измениться характер стула (возникает или запор или, наоборот, понос). Прикосновение к животу вызывает усиление болевого синдрома. Мышцы живота сильно напряжены! Здесь на помощь приходит осмотр живота , очный, врачом хирургом (хирург проводит пальпацию и может заподозрить или исключить данный диагноз). Если возникает спорная ситуация , то на помощь может придти УЗИ брюшной полости (по УЗИ все спокойно) или лапароскопия. Но должны быть для нее четкие показания. Во время лапароскопии в брюшную полость через маленький разрез живота (до одного сантиметра) вводится специальная трубка с камерой на конце , с помощью которой хирург осматривает всю брюшную полость и в частности аппендикс на предмет исключения или подтверждения диагноза.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Эльвира, в конце 2017 года. Осмотр невролога был

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Эльвира, есть только тошнота

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 17 марта 2019

Гинеколог, Акушер

Поняла! В затруднительной ситуации порой бывает полезна консультация и смотр у второго хирурга. Не терпите !
Сделайте это! В общем анализе крови обращают на себя лейкоциты на верхней границе нормы.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Эльвира, вызвал скорую-сказали, что вчера меня смотрели, ничего не нашли. Наверное, сам лучше съезжу, малоли

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 17 марта 2019

Гинеколог, Акушер

Поезжайте ,пусть исключат или подтвердят диагноз.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Эльвира, съездил, правда в другое место. Прикрепил анализы в фото.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Эльвира, почему то после осмотра хирурга появился дискомфорт справа под ребром и как щелкает при вдохе глубоком ребро бывает, сказали спазм

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Эльвира, перед поездкой ещё были ложные позывы, как при диарее, а потом уже водянистый стул

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Эльвира, температура перед поездкой была 37.4 - сейчас пока не знаю

Пожаловаться

Болуров Бузджигит Васильевич, 17 марта 2019

Хирург

Здравствуйте! Диагноз острого аппендицита в основном выставляется по данным объективного осмотра. В общем анализе крови у Вас немного повышены лейкоциты- признак воспалительного процесса. Аппендикс может располагаться подпеченочно, в малом тазу, за слепой кишкой и т.д. Рекомендую осмотр хирурга в динамике и повторить общий анализ крови.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Бузджигит, здравствуйте. Побывал ещё и сегодня, правда в другом месте, к сожалению. Прикрепил новые анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Бузджигит, почему то после осмотра хирурга появился дискомфорт справа под ребром и как щелкает при вдохе глубоком ребро бывает, сказали спазм

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Бузджигит, перед поездкой ещё были ложные позывы, как при диарее, а потом уже водянистый стул

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Бузджигит, температура перед поездкой была 37.4 - сейчас пока не знаю

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 17 марта 2019

Гинеколог, Акушер

Спасибо за подробное описание. На сегодня хирургом осмотрены... Данных за аппендицит видимо нет. В общем анализе крови лейкоциты снизились до 5. 9 . Кровь не воспалительная . Но, признаки нездоровья тем не менее есть . И лихорадите , не высоко , но лихорадите 37,4 , диарея есть, боли в животе ! Сделайте вызов скорой помощи, госпитализируйтесь и какое - то время будете находиться под наблюдением врача. Это как вариант!

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Эльвира, да я уже сегодня вызывал - не стали никуда везти т.к. вчера был. Но сегодня мне дали направление к гастроэнтерологу - попробую завтра к нему попасть

Пожаловаться

Дмитрий, 21 марта 2019

Клиент

Эльвира,здравствуйте. Вчера по крови с утра были лейкоциты 3.5 - но я ещё, похоже, заболел-насморк, попершивание горла. Сделали ещё раз узи кишечника, показывал тому кто делал прошлое: купол слепой кишки без отечных, инфильтративных изменений. Червеобразный отросток в косо-восходящем направлении, верхушка на уровне крыла подвздошной кости. Толщина червеобразного отростка 4.5мм. В просвете жидкого содержимого не определяется. Лоцируются единичные микрокопролиты, в области тела до 3мм.
Свободной жидкости в брюшной полости нет. Параколярная клетчатка не изменена. Забрюшинные лимфатические узлы не увеличены.

Ох уже это узи, в прошлый раз он был под печенью...
Хотя есть боли под правым ребром, которые усиливаются бывает при хождении, повороте и там тяжесть, распирает. Но врач сказал скорее спины

Пожаловаться

Вишняков Василий Николаевич, 18 марта 2019

Рентгенолог, Травматолог

Как вариант - КТ живота/таза без контрастного усиления (как ориентировочный метод исследования). Воспалительные изменения аппендикса, если они есть, в большинстве случаев будут видны. Заодно и другую вероятную патологию исключите.

Пожаловаться

Болуров Бузджигит Васильевич, 19 марта 2019

Хирург

Здравствуйте, Дмитрий! Без личного осмотра живота конечно трудно судить. Хирург вас осмотрел, видимо данных за острый аппендицит нет. В анализе крови у вас лейкоциты нормализовались. Обратитесь гастроэнтерологу и будьте под наблюдением хирурга. Здоровья вам!

Пожаловаться

Дмитрий, 21 марта 2019

Клиент

Бузджигит,здравствуйте. Вчера по крови с утра были лейкоциты 3.5 - но я ещё, похоже, заболел-насморк, попершивание горла. Сделали ещё раз узи кишечника, показывал тому кто делал прошлое: купол слепой кишки без отечных, инфильтративных изменений. Червеобразный отросток в косо-восходящем направлении, верхушка на уровне крыла подвздошной кости. Толщина червеобразного отростка 4.5мм. В просвете жидкого содержимого не определяется. Лоцируются единичные микрокопролиты, в области тела до 3мм.
Свободной жидкости в брюшной полости нет. Параколярная клетчатка не изменена. Забрюшинные лимфатические узлы не увеличены.

Ох уже это узи, в прошлый раз он был под печенью...
Хотя есть боли под правым ребром, которые усиливаются бывает при хождении, повороте и там тяжесть, распирает. Но врач сказал скорее спины

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фобия бешенства

1 ответ

вчера, 16:53

800.00 р.

Никифор, Москва

Селезеночная вена

2 ответа

вчера, 16:32

800.00 р.

Ольга

Припухлости над ключицами

1 ответ

вчера, 16:00

699.00 р.

Елена

Ударилась лицом

2 ответа

вчера, 15:03

699.00 р.

Ольга, Москва

Слабость после удаления желчного.

2 ответа

вчера, 13:49

700.00 р.

Лили

Подготовка к операции

6 ответов

вчера, 12:15

800.00 р.

Елена

Рана, как язва на ноге

5 ответов

вчера, 11:34

699.00 р.

Айгуль

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валеева Эльвира Раисовна, 22 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-22T12:26:22+03:00

Спасибо за пояснение . С учетом того, что нет данных за острый аппендицит, острую патологию в животе исключили, но есть остеохондроз , диагностированный еще ранее. Поэтому целесообразно получить и консультацию невролога. Выздоравливайте!