Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1199911

Что вас беспокоит?

Вирусная пневмония, боль и слабость в ногах

Температура была три дня от 37.4 до 38.9, с правой стороны за ухом увеличился лимфоузел и появились болевые ощущения в скуле, слабость и боль в ногах, особенно в левой. Принимал терафлю, ибупрофен, на третий день стал принимать зиннат 250 мг 2 раза в день. Сделал КТ лёгких, результат в S1S2S3 правого лёгкого определяется инфильтрация легочной ткани расположенная перебронхиально по типу "матового стекла". То есть правосторонняя верхнедолевая пневмония. Сегодня почувствовал ухудшения состояния своих ног. Появились судороги в большом палеце левой ноги, онемение пальцев рук и ног, сильная слабость в ногах, левую ногу практически не могу поднять. Температура в норме, появился небольшой сухой кашель. Терапевт выписал принимать амосиклав, витамины Д и С, нобазит, диклофенак и мидокалм. Все перораально. В пятницу следующий приём. Прошу альтернативного мнения у профессионалов, достаточное ли лечение назначено? Боюсь упустить время, потому что два года назад, в результате не правильно назначенного лечения, лечил стационарно двустороннюю пневмонию, с поражением лёгких 56% .

Нет
47 лет
27 Декабря 2022·Просмотров: 3693·Алла

Принятый ответ

Здравствуйте, можете протокол МСКТ прикрепить к вопросу?

Алана, да, прикрепила

Сколько дней температуры уже нет?
Вы анализы сдали ?

Алана, температуры нет второй день. Анализы никакие не назначили. Кроме рентгена, но я сделал КТ, потому что два года назад рентген не показал пневмонию.

По КТ верхнедолевая пневмония, она как правило протекает сложнее , чем нижнедолевая.
Вам необходимо сдать ОАК, СРБ, Д-димер. По результатам анализов скорректировать лечение при необходимости.
Изменения по типу " матового стекла " характерны для вирусной пневмонии и учитывая клинику, больше данных за вирусное течение заболевания.
В любом случае сдать вышеуказанные анализы и при необходимости подключать " тяжёлую артиллерию".
Назначенное лечение пока уместно .

Алана, спасибо большое, завтра постараюсь сдать анализы, хотя бы платно, потому что терапевт не назначил

Обязательно. Прикрепите к вопросу , посмотрим и помогу вам с дальнейшими действиями

Алана, хорошо, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла. Принимаемое лечение на сегодня достаточное.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, огромное спасибо. Буду надеяться на положительный результат лечения. Только вместо амосиклава принимаю зиннат, амосиклава в аптеках нет.

это эффективный препарат.

Михаил, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В плане дообследования - общий анализ крови, СРБ, Д-димер, контроль сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Лечение адекватное.

Сергей, спасибо большое, будем надеяться на положительный результат лечения.

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте. Если у вас присутствует онемение пальцев рук и ног, сильная слабость в ногах, так, что левую ногу практически не можете поднять, я бы рекомендовала вам вызвать скорую. Необходим осмотр невролога для исключения острой сосудистой патологии. Если пневмония ковидная, то на фоне ковида может произойти сгущение крови со всеми вытекающими последствиями.
Нужно смотреть коагулограмму, д-димер, общий анализ крови, ферритин, с- реактивный белок крови.

Мария Алексеевна, спасибо большое. Да, два года назад я принимал эликвис 5 мг 1 р в день. Может его начать принимать сейчас. Потому что я на консультацию невролога сегодня не надеюсь. Город небольшой, острый дефицит специалистов.

Сначала нужно сдать кровь на Д-димер, коагулограмму. Всё-таки препарат серьёзный, к приёму антикоагулянта должны быть чёткие показания.
А диклофенак и мидокалм вам терапевт назначил с какой целью?
Если у вас и так слабость в ногах. то мидокалм силы не прибавит, это миорелаксант. С позвоночником ранее проблемы были?
Уточните по поводу слабости в ногах.. Вы встаете с постели самостоятельно? Когда эта слабость появилась, была ли она ранее?

Мария Алексеевна, да лет 8 назад была грыжа межпозвонковая в пояснице, лечился электрофорезом с карипазимом, два года назад у меня уже была пневмония, которая проявилась в схожих симптомах, также болели ноги, и врач начал лечить поясницу и мы упустили время на лечение пневмонии. За неделю лечения поясницы, пневмония поразила 56 % моих лёгких, сам решил сделать КТ, когда уже ходить практически не мог. Поэтому в этот раз и паникую. Вдруг что-то упускаю

Мария Алексеевна, по поводу слабости в ногах. Я хожу сам, по-тихоньку, правую ногу с усилием поднимаю и переставляю, как паралличный. Судорги прошли, мне кажется после приёма или деклафенака или мидокалма. Онемение в руках практически прошло, при ходьбе не могу опираться на переднюю часть стопы правой ноги, опираясь на пятку. Стоять долго не могу, слабость в ногах. Простите я перепутала в описании левую ногу с правой. У меня проблемы с правой ногой.

Тоесть, с ногами проблема старая, я правильно поняла?.. если да, то в таком случае лечение достаточное на данный момент.
Больше жидкости пейте в течение дня.
При сухом кашле можно ренгалин добавить по 1т- з р/д.
Коагулограмму, д-димер, общий анализ крови, ферритин, с- реактивный белок крови - нужно сдать.
Осмотр терапевта- через 3 дня или при необходимости(вызвать на дом).

Мария Алексеевна, спасибо большое, завтра постараюсь сделать все необходимые анализы.

Пожалуйста. Сообщите, как анализы будут готовы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, терапия достаточная.
Ещё добавила бы Ренгалин 1 т-3 раза в день - при сухом кашле.
Употребляйте больше тёплой жидкости ( чай с лимоном, морс)

Екатерина, спасибо большое. Хорошо, я полагаю, не лишним будет приём Ренгалина.

Нет, если вас беспокоит сухой кашель, то данный препарат обладает противотанковым и противовоспалительным эффектом.
Какой смысл кашлять, если мокроты нет. В такой ситуации кашель является неприятным и мешающим симптомом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.