Консультация терапевта /

Вирусная пневмония, боль и слабость в ногах — вопрос №1199911

2867 просмотров

Температура была три дня от 37.4 до 38.9, с правой стороны за ухом увеличился лимфоузел и появились болевые ощущения в скуле, слабость и боль в ногах, особенно в левой. Принимал терафлю, ибупрофен, на третий день стал принимать зиннат 250 мг 2 раза в день. Сделал КТ лёгких, результат в S1S2S3 правого лёгкого определяется инфильтрация легочной ткани расположенная перебронхиально по типу "матового стекла". То есть правосторонняя верхнедолевая пневмония. Сегодня почувствовал ухудшения состояния своих ног. Появились судороги в большом палеце левой ноги, онемение пальцев рук и ног, сильная слабость в ногах, левую ногу практически не могу поднять. Температура в норме, появился небольшой сухой кашель. Терапевт выписал принимать амосиклав, витамины Д и С, нобазит, диклофенак и мидокалм. Все перораально. В пятницу следующий приём.
Прошу альтернативного мнения у профессионалов, достаточное ли лечение назначено? Боюсь упустить время, потому что два года назад, в результате не правильно назначенного лечения, лечил стационарно двустороннюю пневмонию, с поражением лёгких 56% .

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, можете протокол МСКТ прикрепить к вопросу?
Принятый ответ
Клиент
Алана, да, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Сколько дней температуры уже нет?
Вы анализы сдали ?
Клиент
Алана, температуры нет второй день. Анализы никакие не назначили. Кроме рентгена, но я сделал КТ, потому что два года назад рентген не показал пневмонию.
Невролог, Терапевт
По КТ верхнедолевая пневмония, она как правило протекает сложнее , чем нижнедолевая.
Вам необходимо сдать ОАК, СРБ, Д-димер. По результатам анализов скорректировать лечение при необходимости.
Изменения по типу " матового стекла " характерны для вирусной пневмонии и учитывая клинику, больше данных за вирусное течение заболевания.
В любом случае сдать вышеуказанные анализы и при необходимости подключать " тяжёлую артиллерию".
Назначенное лечение пока уместно .
Клиент
Алана, спасибо большое, завтра постараюсь сдать анализы, хотя бы платно, потому что терапевт не назначил
Невролог, Терапевт
Обязательно. Прикрепите к вопросу , посмотрим и помогу вам с дальнейшими действиями
Клиент
Алана, хорошо, спасибо большое.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алла. Принимаемое лечение на сегодня достаточное.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, огромное спасибо. Буду надеяться на положительный результат лечения. Только вместо амосиклава принимаю зиннат, амосиклава в аптеках нет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это эффективный препарат.
Клиент
Михаил, спасибо большое.
Терапевт
Здравствуйте.
В плане дообследования - общий анализ крови, СРБ, Д-димер, контроль сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Лечение адекватное.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо большое, будем надеяться на положительный результат лечения.
Терапевт
Здравствуйте. Если у вас присутствует онемение пальцев рук и ног, сильная слабость в ногах, так, что левую ногу практически не можете поднять, я бы рекомендовала вам вызвать скорую. Необходим осмотр невролога для исключения острой сосудистой патологии. Если пневмония ковидная, то на фоне ковида может произойти сгущение крови со всеми вытекающими последствиями.
Нужно смотреть коагулограмму, д-димер, общий анализ крови, ферритин, с- реактивный белок крови.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое. Да, два года назад я принимал эликвис 5 мг 1 р в день. Может его начать принимать сейчас. Потому что я на консультацию невролога сегодня не надеюсь. Город небольшой, острый дефицит специалистов.
Терапевт
Сначала нужно сдать кровь на Д-димер, коагулограмму. Всё-таки препарат серьёзный, к приёму антикоагулянта должны быть чёткие показания.
А диклофенак и мидокалм вам терапевт назначил с какой целью?
Если у вас и так слабость в ногах. то мидокалм силы не прибавит, это миорелаксант. С позвоночником ранее проблемы были?
Уточните по поводу слабости в ногах.. Вы встаете с постели самостоятельно? Когда эта слабость появилась, была ли она ранее?
Клиент
Мария Алексеевна, да лет 8 назад была грыжа межпозвонковая в пояснице, лечился электрофорезом с карипазимом, два года назад у меня уже была пневмония, которая проявилась в схожих симптомах, также болели ноги, и врач начал лечить поясницу и мы упустили время на лечение пневмонии. За неделю лечения поясницы, пневмония поразила 56 % моих лёгких, сам решил сделать КТ, когда уже ходить практически не мог. Поэтому в этот раз и паникую. Вдруг что-то упускаю
Клиент
Мария Алексеевна, по поводу слабости в ногах. Я хожу сам, по-тихоньку, правую ногу с усилием поднимаю и переставляю, как паралличный. Судорги прошли, мне кажется после приёма или деклафенака или мидокалма. Онемение в руках практически прошло, при ходьбе не могу опираться на переднюю часть стопы правой ноги, опираясь на пятку. Стоять долго не могу, слабость в ногах. Простите я перепутала в описании левую ногу с правой. У меня проблемы с правой ногой.
Терапевт
Тоесть, с ногами проблема старая, я правильно поняла?.. если да, то в таком случае лечение достаточное на данный момент.
Больше жидкости пейте в течение дня.
При сухом кашле можно ренгалин добавить по 1т- з р/д.
Коагулограмму, д-димер, общий анализ крови, ферритин, с- реактивный белок крови - нужно сдать.
Осмотр терапевта- через 3 дня или при необходимости(вызвать на дом).
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое, завтра постараюсь сделать все необходимые анализы.
Терапевт
Пожалуйста. Сообщите, как анализы будут готовы.
Терапевт
Здравствуйте! Да, терапия достаточная.
Ещё добавила бы Ренгалин 1 т-3 раза в день - при сухом кашле.
Употребляйте больше тёплой жидкости ( чай с лимоном, морс)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое. Хорошо, я полагаю, не лишним будет приём Ренгалина.
Терапевт
Нет, если вас беспокоит сухой кашель, то данный препарат обладает противотанковым и противовоспалительным эффектом.
Какой смысл кашлять, если мокроты нет. В такой ситуации кашель является неприятным и мешающим симптомом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра