Что вас беспокоит?
Низкий ли тестостерон? Пониженное либидо у мужа, отсутствие утренней эрекции, сомнения в потенции (возможно психологические)
Здравствуйте, планируем с мужем ребёнка. Мужу 28 лет, курит, выпивает пиво, баня несколько раз в неделю, работает на складе, поднимает тяжести, так же работает на строительстве и ремонте. Вес 90кг,рост 187. В принципе жалоб как таковых не имеет, кроме пониженного либидо, это было всегда, сейчас добавились сомнения в потенции, признался что боится что член стал не так стоять как раньше. Есть результат спермограммы, повышена вязкость и положительный мар тест. Также сдал гомоцистеин, вит б12, глюкозу, инсулин, тестостерон обший, свободный и ттг. Сходил к андрологу, утаил проблемы с либидо, был проведен осмотр, назначения по образу жизни, питанию, назначен вит е. Назначена сдача андрофлора и пересдача мар теста. Понижен ли тестостерон по результатам можете подсказать, могут ли быть проблемы изза этого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый. Основные показатели неплохие. Но положительный мар тест снижает шанс зачатия. Возможно описанные вредные факторы к этому приводят. Надо бросать курить однозначно, минимизировать или отказаться от алкоголя. Морфология тоже ближе к нижней границе - всего 5% при допусттимых 4%.
И вы не прикрепили гормоны.
Спермограмма - это исследование, которое показывает состояние в настоящий момент времени. Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Пару основных советов:
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц пересдать Спермограмму + и !!! Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Так же при отсутствии беременности в план обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
Удачи и здоровья
Да! Высокий уровень гомоцистеина в крови свидетельствует или о нарушении метаболизма гомоцистеина, или о дефиците фолиевой кислоты, витаминов B6, B12, или о нарушении функции почек. Так что в планах эндокринолог, кардиолог, уролог - желательно очно.
Дмитрий, здравствуйте из гормонов сдал только тестостерон и св тестостерон, можете их оценить? Прикрепляла их вроде.
Образ жизни начали корректировать.
По гомоцистеину сейчас снижаем по назначению врача мильгамма, фолат, б12 и триметилглицин. Спасибо
Тестостерон более менее, выше нижней границы но норма, в перерасчете на стандартные единицы 13.2 нмоль/л (норма не ниже 12)
Дмитрий, нужно ли искать причину по недостаточно высокому тестостерону или коррекции образа жизни, питания, приема витаминов(начал пить вит д, витамины группы б, витамин е) будет достаточно? Или подключить спортзал дополнительно или натуральные источники тестостерона?
Принятый ответ
Все вышеописанное будет достаточно, заместительной терапии не нужно, тем более заместительной введение гормона будет мешать синтезу сперматозоидов! Образ жизни, питание, БАДы, витамины - и пересдать анализ. Далее обследование по плану.
Здравствуйте! Положительный МАР - тест свидетельствует о иммунологическом бесплодии, при этом рекомендовано ЭКО/ИКСИ. Но, необходимо видеть две спермограммы с интервалом в 14 дней, чтобы делать окончательные выводы. Также повторить спермограмму с МАР - тестом для исключения лабораторных ошибок. По данной спермограмме 5% сперматозоидов с нормальной морфологией. Это в пределах нормы. При подтверждении положительного МАР - теста, сделанного повторно - обратиться в центр планирования семьи, репродуктивного здоровья. Для исключения воспалительного процесса - сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, ПЦР соскоб на все ИППП, кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ. Пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗИ органов мошонки с доплерографией.
Необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Галина, спасибо, имеются также проблемы с либидо, из гормонов сдали только тестостерон и св тестостерон, прикрепила результаты, можете оценить уровень?
Принятый ответ
Свободный тестостерон в пределах нормы. Снижение либидо не всегда связано с гормональным фоном. Может быть дефицит микроэлементов, психологический фактор. Можно курсом селцинк плюс по 1 таблетке 1 раз в день в течение одного месяца.
Добрый вечер.Нсли Страдает либидо,одного тестостерона недостаточно.Гипогонадизма у Вас нет.Вам необходимо досдать гормоны в следующем наборе (ЛГ, ФСГ, пролактин,эстрадиол, свободный и общий тестостерон, ТТГ,Т3)
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20199 ответов
- 20 Ноября 20201 ответ
- 10 Августа 20216 ответов
- 18 Ноября 202314 ответов