Что вас беспокоит?
Эрозийный эзафогит
Добрый вечер Подскажите пожалуйста правильно ли мне назначили лечение. Лечусь второй день но улучшения не наблюдается. Из симптомов беспокоит дискомфорт за грудиной, изжога но после приеиа лечения стала намного меньше. Болит горло( задняя стенка вся раздражена)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!В целом, лечение назначено неплохое, только я бы «завершила» весь этот курс Альфазоксом по 1 пакету 3 раза вс сутки после еды и на ночь, час ничем не запивания месяц .на второй день очень рано оценить эффект от обследования.Вас не тестировали на хелика?
Яна, на хелика не тестировали но врач который фгс делал сказал что нет признаков. Как узнать может у меня кандидозный эзафогит?
Яна, альфазокс в конце всего курса или сейчас начинать?
Альфазокс, как закончите Денол.На хелик стоит обязательно сделать тестирование - это может быть ПЦР кала и дыхательный тест.Если найдут-пролечить и его.В целом, у вас хроническое нелеченное воспаление.
Кандиду было бы видно при проведении ФГДС.
Яна, спасибо
На здоровье!?Не болейте!
Яна, пришли анализы, добавил во вложении
Алексей, все посмотрела.Единственное- это билирубин, сделайте тестирование на Жильбера.
Яна, понял. Спасибо
Пожалуйста!Не болейте!
Яна, добрый вечер. Сегодня пришел анализ на витамин В12 ( приложил последним файлом) он повышен, о чем это говорит
Принятый ответ
Добрый день. Лечение вполне адекватное. На второй день лечения оценивать эффект еще очень рано - подождите 1-2 недели. При изжоги можно симптоматически использовать (если пепсан полностью не купирует) любой антацид (гевискон, маалокс, альфазокс).
Ольга, спасибо
А то что при проглатывании пищи происходит какой то болевой спазм в начале пищевода это связано с эзафогитом?? И как долго это будет???
Ольга, приложил анализы
Не обязательно. Это вполне может быть спазм, например, на фоне тревоги или стресса.
У вас, скорее всего, синдром Жильбера. Немного повышена мочевая кислота, возможно, на фоне пищевого рациона, богатого пуринами, возможно, стресса, физнагрузки и так далее.
Ольга, билирубин начал скакать временами после первого перенесенного ковида в 2020 году
Возможно, что просто ковид спровоцировал проявление синдрома Жильбера.
Ольга, спасибо
Ольга, добрый вечер. Сегодня пришел анализ на витамин В12 ( приложил последним файлом) он повышен, о чем это говорит
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей.
По фгдс не смыкается кардия, воспалительный процесс и эрозии в слизистой оболочке пищевода.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Рабепразол 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней, затем 20 мг 1рс 1.5мес
После де-нола альфазокс по 1 пак 3рд в течение 28 дн.
Анна, спасибо
Выздоравливайте
А то что при проглатывании пищи происходит какой то болевой спазм в начале пищевода это связано с эзафогитом?? И как долго это будет???
А то что при проглатывании пищи происходит какой то болевой спазм в начале пищевода это связано с эзафогитом?? И как долго это будет???
Да на фоне эзофагита может быть, но лучше для оценки моторики пищевода пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Анна, понятно, спасибо
Анна, готовы анализы, добавил во вложении
По бх повышение общ билирубин, снижена фолиевая кислота.
Фолиевую кислоту нужно будет принимать 1мг 1рс. Ежедневно употреблять пищу богатую фолиевой кислотой ( зелень)
Анна, спасибо
Анна, добрый вечер. Сегодня пришел анализ на витамин В12 ( приложил последним файлом) он повышен, о чем это говорит
Здравствуйте, витамин в 12 повышен незначительно
Анна, это плохо??? Что с этим делать?
Ничего страшного в этом нет.
Вы недавно провели приём или в/м лечение витаминами?
Анна, 5 лет не пил и не ставил витамины
Не волнуйтесь ничего страшного нет в эом
Анна, понял спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эрозивный эзофагит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 2мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\сут 30д.
Лечение длительно, уменьшение изжоги - это положительная динамика.
Марина, спасибо. А то что при проглатывании пищи происходит какой то болевой спазм в начале пищевода это связано с эзафогитом?? И как долго это будет???
Марина, пришли анализы, добавил во вложении
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №1 по Певзнеру,, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 мнут до еды 1,5 месяца - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды1 месяц. Контроль терапии через 2 месяца.
Марина, добрый вечер. Сегодня пришел анализ на витамин В12 ( приложил последним файлом) он повышен, о чем это говорит
Значение витамина 12 несколько повышен. С какой целью выполняли анализ? Лечение витамином В12не проводилось? Ранее билируьин повышался? Вирусные гепатиты исключены?
Марина, анализ назначал гастроэнтеролог, витаминами уже 5 лет не лечился. Билирубин начал скакать после первого ковида перенесенного в 2020г. Инфекции исключены
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20191 ответ
- 16 Июля 202110 ответов
- 15 Декабря 20212 ответа
- 30 Ноября 20231 ответ