Что вас беспокоит?
Псориатический артрит,метотрексат
Добрый день.Ревматолог поставил диагноз псориатический артрит.выписал метотрексат,проставила 2 мес.но стали выпадать волосы и сбой менстр цикла(месячные шли 18 дней).врач назначил лефлуномид,но я хочу родить ребенка и боюсь принимать лефлуномид.Подскажите пожалуйста,как быть?принимать метотрексат(у нас его очень тяжело найти в ампулах)можно в таблетках?или может можно что то другое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Да, на лефлунамиде и посое его отмены нелч долго ьеременеть. Да и на метотрексате нельзя, но на нем после отмены период запрета меньше, чем при лефлунамиде. Какую дозу метотрексата и какой фирмы принимали ? Фолиевой кислоты сколько? Что с суставами на фоне введения метотрексата стало?
Екатерина, метотрексат эбеве принимала 10мл,потом второй мес 15.фолиевую 5 мг.суставы значительно меньше стали болеть,но еще при спуске с лестницы болезненны.Есть ли какой то препарат от псориатического артрита при кот можно забеременетт?спасибо вам за ответ.
Да, видимо с метотрексатом у вас не получится, не переносите. Надо леылунамид пробовать. При планировании беременности можно сульфасалазин , но он имеет меньшие гарантии эффективности и может обострить псориаз. И глюкокортикоидные гормоны. Метилпреднизолон 4-6 мг утром. И вы своему доктору про планирование беременности говорили?
Принятый ответ
Здравствуйте. При планировании беременности лефлуномид категорически противопоказан. Метотрексат отменяют за 3 месяца от начала беременности. Разрешенным препаратом на этапе планирования и во время беременности является сульфасалазин, но его эффективность может быть значительно меньше, чем у метотрексата.
Планировать беременность нужно во время ремиссии или низкой активности заболевания.
По поточным эффектам метотрексатата: повысьте дозу фолиевой кислоты до 10мг/Нед и попробуйте начать его прием еще раз. Переносимость уколов лучше чем таблеток. Также можно пробовать других производителей метотрексата.
Если сможете принимать метотрексат, то на нем достигаете ремиссии, находитесь в этой ремиссии 6 месяцев, затем возможно обсуждение с лечащим доктором об отмене метотрексата, назначении сульфасалазина, и через 3 месяца после отмены метотрексата начинать планировать беременность.
НО, более конкретно и четко такие вопросы по планированию можно решать только на очном приеме и при совместном участии ревматолога и гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202316 ответов