Анализ крови — вопрос №1202089

Question

Анализ крови — вопрос №1202089

Кристина

1060 просмотров

29 декабря 2022

Доброе утро! Дочери поставлен диагноз острый средний отит. У дочери болело ухо 1 ночь, поехали к ЛОРУ, выписали отофу, називин и флемоксин солютаб. Дала антибиотик 2 раза, на спинке у дочери появилась сыпь-мелкие красные точки, дала Зиртек.Просьба помочь с расшифровкой анализа, действительно ли нужен антибиотик в данном случае. И возможно ли отменить его сейчас из-за аллергии. Кровь сдали после 1 таблетки антибиотика. Дочери 8 месяцев.

Возраст: 33

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

аллергия

антибиотик

отит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

+ 2

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 29 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте) да, у Вашего ребёнка кровь скорее вирусная, по крови нет показаний к антибиотику, НО лор врач сделал совершенно верно, что назначил антибиотик. По федеральным клиническим рекомендациям по отиту (должностная инструкция врача) по каждому заболевания сказано, что при отите детям до 2х лет обязательно должен быть назначен антибиотик, так как отит уже является осложнение вирусной инфекции. Во избежании ещё более тяжёлых осложнений. Антибиотик нужно сменить если на этот аллергия.

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 29 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте.
По результатам ОАК у ребёнка гемоглобин 104 , при норме с 6 мес от 105, нижняя граница нормы,снизился вероятнее на фоне инфекционного процесса.
МСН в норме от 25. Вам нужно будет сделать контроль анализа после выздоровления для исключения латентного дефицита железа. И принятия решения о приеме препаратов железа.
Тромбоциты в норме до 500. Здесь отклонений нет.
Лейкоциты в норме. Соэ ускорено ,реагирует как на вирус,так и на бактерию.
На данный момент лимфоциты превалируют над нейтрофилами в абсолютном значении, это норма по возрасту.
Выраженной бактериальной этиологии нет по анализу.
Температуры не было у девочки ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 29 декабря 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Нет, температуры не было. Ни температуры, ни других симптомов. Одну ночь болело ухо, начали лечение- сейчас уже так не беспокоится.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 29 декабря 2022

Педиатр

А доктор не уточнял выраженность симптомов: красная ,серая барабанная перепонка ?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 29 декабря 2022

Педиатр

Если сейчас аккуратно нажать на козелок ушками, то ребёнок не беспокоится?

Пожаловаться

Кристина, 29 декабря 2022

Клиент

Анастасия, написал перепонка гиперемирована в правом ухе

Пожаловаться

Кристина, 29 декабря 2022

Клиент

Анастасия, сейчас уже беспокойства нет, до начала лечения плакала ночью сильно и без нажатия, на утро также нажимали на козелок ушка и дочь беспокоилась и плакала, поэтому и обратились сразу к ЛОРУ.

+ 1

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 29 декабря 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме. Показаний по крови для антибактериальной терапии сейчас нет. Можно ограничиться симптоматическим и местным лечением. Зиртек даём 5-7 дней.

+ 1

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 29 декабря 2022

Педиатр

Доброе утро, Кристина, По крови у вас гемоглобин немеого снижен, скорее всего из-за инфекционного процесса, эритроцитарные индексы в норме
Тромбоциты в норме от 150 до 500 у вас норма , Соэ ускорено, что говорит нам о воспалительном процессе.
Лимфоциты преобладают над нейтрофмлами это норма по возрасту.
Бактериальной инфекции нет в крови, но при остром отите по клиническим рекомендация лор обязан выписать антибиотикотерапию, в силу воспалительного процесса. Я согласна с лечением Лора.

+ 1

Пожаловаться

Родионова Диляра Илхомовна, 29 декабря 2022

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте. В анализе крови существенно значимых изменений нет. Гемоглобин понижен вероятнее из-за перенесенной инфекции, это вариант нормы. Лор написал Вам катаральный отит и описание перепонки соответствует этому, что не является показаниям для назначения антибактериальной терапии системно (через рот). Только местное лечение. Возможно, Вам лучше получить второе мнение у лора. С уважением ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 декабря 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Кристина. Это не аллергическая реакция, а токсическая, потому как дозировку ребёнку дали слишком большую. Рекомендую прием препарата отменить, антибиотик вообще не был показан. Недостаточный питьевой режим усугубил интоксикацию. Рекомендую отпаивать ребёнка 5% глюкозой, готовит изюмный настой и отпаивать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 29 декабря 2022

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо. Дозировку врач рассчитывал по весу. Если отменить сейчас антибиотик и лечить ухо местно, не будет ли осложнений?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отит и проблемы лечения

5 ответов

14 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Воспалился прыщик

5 ответов

8 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты и в бак посеве в 10^4 enterococcus faecalis

4 ответа

16 января

Софья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-29T08:25:09+03:00

Кристина, если сейчас ребёнка ушко не беспокоит ,то продолжить местное симптоматическое лечение, учитывая ,что температура не было.
Также носик ,если заложен,либо есть отделяемое ,то капаем нащивин. Сосудосуживающие, чтобы снимать отёк и , не было отёк отверстия слуховой трубы.

Степанова Зульфия Илдусовна, 29 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-29T08:40:51+03:00

Здравствуйте, Кристина!
В полном анализе крови количество лимфомоноцитами превышает количество нейтрофилов, как и должно быть в норме до 5 лет. Признаков бактериальной инфекции нет.
Есть небольшое снижение эритроцитарных индексов и гемоглобина, рекомендую пересдать анализ через 2-3 недели, если показатель снова будут снижены, необходимо определить уровень сывороточного железа и ферритина в крови , чтобы начать прием препаратов железа.
Отит является показанием для назначения системного антибиотика, но учитывая, что у ребенка аллергическая реакция, следует заменить Флемоксин на другой антибиотик.
Местные антибиотики это только вспомогательное лечение, без системного антибиотика, с отитом скорее всего не справятся

Школьникова Яна Владимировна, 29 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-29T08:57:42+03:00

Здравствуйте. По анализу крови показаний за бактериальное воспаление нет.
По стандарту деткам до 2 лет при одностороннем среднем катаральном отите могут динамически наблюдать в течение 48-72 часов на местном лечении и если ухудшения нет, то лечат без антибиотика. Если же нет возможности наблюдать или наступает ухудшение, тогда назначается амоксициллин.
Но раз у ребёнка аллергическая реакция необходима замена антибактериального препарата на другую группу антибиотиков.

Сейчас давайте фенистил по 2 кап на кг веса разделённые на 2-3 раза в день 3 - 5 дней.
Чаще прикладывайте к груди.