Консультация гастроэнтеролога /

Пищевод Баррета. Расшифровка. — вопрос №1203711

452 просмотра

Здравствуйте. Сегодня сделал фгдс. Пищевод Баррета подтвердился. Протокол фгдс загрузил. Но биопсию почему не стали брать. Теперь у меня жжение в грудной клетке, отрыжка даже после воды. Какая степень тяжести пищевода Баррета у меня?

Хронические болезни: Ожирение, гэрб.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, что из препаратов вы сейчас принимаете?
И что из жалоб вас беспокоит?
Клиент
Здравствуйте. Рабепразол, атаракс. Жжение в грудной клетке, отрыжка, временами тяжесть в желудке.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Гистологическое исследование обязательно в вашем случае, диагноз Пищевод Баррета подтверждается только гистологическим исследованием!
Клиент
Так что мне сейчас делать? По протоколу фгдс можно примерно определить степень тяжести пищевода Баррета?
Гастроэнтеролог
По ЭГДС диагноз Пищевод Баррета мы никогда не ставим, только подтверждённое гистологическим исследованием обязательно.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Пищевод Баретта - гистологически диагноз, он должен подтвердить на биопсии
Какие лекарства принимаете?
Клиент
Здравствуйте. Рабепразол, атаракс. Биопсию не стали брать.
Терапевт, Кардиолог
Рабепразол продолжайте, добавьте ребагит 100 мг 3 р в день, 1 мес
Фгдс контроль+ Биопсия через 3 нед
Биопсия обязательна
Также, вам необходимы правила приёма пищи : есть небольшими порциями 4 р в день, последний приём пищи за 3 часа до сна, спать с приподнятым головным концом кровати, после еды не принимать горизонтальное положение в течение 1.5 ч часов
Клиент
Сделать фгдс через три недели? А сейчас по протоколу нельзя определить степень тяжести пищевода Баррета?
Терапевт, Кардиолог
Сейчас нельзя даже определить, что это пищевод Баретта, я же вам пишу, что это только гистологический диагноз, по фгдс его никто не ставит
Фгдс через 3 нед с биопсией обязательно
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Обязательно необходимо смотреть гистологию, степень изменений эпителия. Также у Вас присутствует грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, что может давать дискомфорт за грудиной, отрыжку. Необходимо соблюдать следующие меры: не переедать,не есть за 2 часа до сна, не ложиться после еды, не выполнять тяжелую физ нагрузку с поднятием тяжестей, не носить тугие пояса, если курите отказ от курения, если есть лишний вес снизить, ограничить продукты , вызывающие изжогу. Также дополнительно пройти ренгенографию пищевода. К лечению ганатон 50 мг 1 т 3 р в д до еды 3 нед
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Пищевод Барретта - это диагноз гистологический. Если не брали биопсию, диагноз сомнительный. Рекомендую пройти курс лечения: Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца - далее 1 табл утром натощак 14 лнецй: Гевискон (или Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней-затем Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до кеды 14 дней. Контроль ФГДС через 2-2,5 месяца. при подозрении на Барретта - биопсия.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. А при пищеводе Баррета - онкология не может возникнуть за два- три месяца?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Евгений, пищевод Барретта должен быть подтвержден биопсией при фгдс
По фгдс признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, нужно пройти дообследования рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура держится 3 недели
24 ноября 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Жжение после мочеиспускания
11 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Потеря зрения
15 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Боли в низу живота и в левом подреберье отдаёт в спину
15 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии шейки матки
8 декабря 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Боли в груди и над пупком
14 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий