Консультация гастроэнтеролога /

Пищевод Баррета. Расшифровка. — вопрос №1203711

487 просмотров

Здравствуйте. Сегодня сделал фгдс. Пищевод Баррета подтвердился. Протокол фгдс загрузил. Но биопсию почему не стали брать. Теперь у меня жжение в грудной клетке, отрыжка даже после воды. Какая степень тяжести пищевода Баррета у меня?

Хронические болезни: Ожирение, гэрб.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, что из препаратов вы сейчас принимаете?
И что из жалоб вас беспокоит?
Клиент
Здравствуйте. Рабепразол, атаракс. Жжение в грудной клетке, отрыжка, временами тяжесть в желудке.
Гастроэнтеролог
Гистологическое исследование обязательно в вашем случае, диагноз Пищевод Баррета подтверждается только гистологическим исследованием!
Клиент
Так что мне сейчас делать? По протоколу фгдс можно примерно определить степень тяжести пищевода Баррета?
Гастроэнтеролог
По ЭГДС диагноз Пищевод Баррета мы никогда не ставим, только подтверждённое гистологическим исследованием обязательно.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Пищевод Баретта - гистологически диагноз, он должен подтвердить на биопсии
Какие лекарства принимаете?
Клиент
Здравствуйте. Рабепразол, атаракс. Биопсию не стали брать.
Терапевт, Кардиолог
Рабепразол продолжайте, добавьте ребагит 100 мг 3 р в день, 1 мес
Фгдс контроль+ Биопсия через 3 нед
Биопсия обязательна
Также, вам необходимы правила приёма пищи : есть небольшими порциями 4 р в день, последний приём пищи за 3 часа до сна, спать с приподнятым головным концом кровати, после еды не принимать горизонтальное положение в течение 1.5 ч часов
Клиент
Сделать фгдс через три недели? А сейчас по протоколу нельзя определить степень тяжести пищевода Баррета?
Терапевт, Кардиолог
Сейчас нельзя даже определить, что это пищевод Баретта, я же вам пишу, что это только гистологический диагноз, по фгдс его никто не ставит
Фгдс через 3 нед с биопсией обязательно
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Обязательно необходимо смотреть гистологию, степень изменений эпителия. Также у Вас присутствует грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, что может давать дискомфорт за грудиной, отрыжку. Необходимо соблюдать следующие меры: не переедать,не есть за 2 часа до сна, не ложиться после еды, не выполнять тяжелую физ нагрузку с поднятием тяжестей, не носить тугие пояса, если курите отказ от курения, если есть лишний вес снизить, ограничить продукты , вызывающие изжогу. Также дополнительно пройти ренгенографию пищевода. К лечению ганатон 50 мг 1 т 3 р в д до еды 3 нед
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Пищевод Барретта - это диагноз гистологический. Если не брали биопсию, диагноз сомнительный. Рекомендую пройти курс лечения: Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца - далее 1 табл утром натощак 14 лнецй: Гевискон (или Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней-затем Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до кеды 14 дней. Контроль ФГДС через 2-2,5 месяца. при подозрении на Барретта - биопсия.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. А при пищеводе Баррета - онкология не может возникнуть за два- три месяца?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Евгений, пищевод Барретта должен быть подтвержден биопсией при фгдс
По фгдс признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, нужно пройти дообследования рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения, дискомфорт
3 декабря 2024
Наташа
Вопрос закрыт
Боли в грудной клетке
13 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
7 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться