Что вас беспокоит?
Пищевод Баррета. Расшифровка.
Здравствуйте. Сегодня сделал фгдс. Пищевод Баррета подтвердился. Протокол фгдс загрузил. Но биопсию почему не стали брать. Теперь у меня жжение в грудной клетке, отрыжка даже после воды. Какая степень тяжести пищевода Баррета у меня?
Доброе утро, что из препаратов вы сейчас принимаете?
И что из жалоб вас беспокоит?
Здравствуйте. Рабепразол, атаракс. Жжение в грудной клетке, отрыжка, временами тяжесть в желудке.
Гистологическое исследование обязательно в вашем случае, диагноз Пищевод Баррета подтверждается только гистологическим исследованием!
Так что мне сейчас делать? По протоколу фгдс можно примерно определить степень тяжести пищевода Баррета?
Принятый ответ
По ЭГДС диагноз Пищевод Баррета мы никогда не ставим, только подтверждённое гистологическим исследованием обязательно.
Здравствуйте!
Пищевод Баретта - гистологически диагноз, он должен подтвердить на биопсии
Какие лекарства принимаете?
Здравствуйте. Рабепразол, атаракс. Биопсию не стали брать.
Рабепразол продолжайте, добавьте ребагит 100 мг 3 р в день, 1 мес
Фгдс контроль+ Биопсия через 3 нед
Биопсия обязательна
Также, вам необходимы правила приёма пищи : есть небольшими порциями 4 р в день, последний приём пищи за 3 часа до сна, спать с приподнятым головным концом кровати, после еды не принимать горизонтальное положение в течение 1.5 ч часов
Сделать фгдс через три недели? А сейчас по протоколу нельзя определить степень тяжести пищевода Баррета?
Принятый ответ
Сейчас нельзя даже определить, что это пищевод Баретта, я же вам пишу, что это только гистологический диагноз, по фгдс его никто не ставит
Фгдс через 3 нед с биопсией обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте. Обязательно необходимо смотреть гистологию, степень изменений эпителия. Также у Вас присутствует грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, что может давать дискомфорт за грудиной, отрыжку. Необходимо соблюдать следующие меры: не переедать,не есть за 2 часа до сна, не ложиться после еды, не выполнять тяжелую физ нагрузку с поднятием тяжестей, не носить тугие пояса, если курите отказ от курения, если есть лишний вес снизить, ограничить продукты , вызывающие изжогу. Также дополнительно пройти ренгенографию пищевода. К лечению ганатон 50 мг 1 т 3 р в д до еды 3 нед
Принятый ответ
Здравствуйте! Пищевод Барретта - это диагноз гистологический. Если не брали биопсию, диагноз сомнительный. Рекомендую пройти курс лечения: Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца - далее 1 табл утром натощак 14 лнецй: Гевискон (или Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней-затем Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до кеды 14 дней. Контроль ФГДС через 2-2,5 месяца. при подозрении на Барретта - биопсия.
Здравствуйте. А при пищеводе Баррета - онкология не может возникнуть за два- три месяца?
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений, пищевод Барретта должен быть подтвержден биопсией при фгдс
По фгдс признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, нужно пройти дообследования рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 201948 ответов
- 7 Апреля 20201 ответ
- 6 Сентября 20205 ответов
- 11 Сентября 202015 ответов