Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет — вопрос №1203859

290 просмотров

Добрый день. Месяц назад дебют СД. Мне 42 года, женщина. Более 20 лет гипотиреоз, АИТ. Доза эутирокса 200 мг в сутки. Гликированный гемоглобин 11.8, глюкоза 21,6 - на 8 12.22. Лечение у эндокринолога: метформин 1000 мг утром и 1000 вечером, диабетон-60 мг утром, форсить 10 мг - утром. На данный момент глюкоза - 10-11 ммоль/ л натощак. Ниже не опускается, диета строгая. За 3 недели ТТГ подскочил с 0,35 до 10,2 . Мочевина, креатинин, печёночные пробы, холестерин- норма. Почему не снижается глюкоза? И что делать с ТТГ? К врачу после 10 января запись.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипотериоз, АИТ, СД тип не установлен
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добры день.
Метформин Лонг 1000мг 2 таблетки после ужина.
Форсига утром и вместо диабет она вводить инсулин продлённого действи Туджео 5единиц.
Так как у вас идет истощение собственного инсулина контроль сахара не доходит до целевых до 8.0ммоль/натощак.
Волдим инсулин вечером а потом перейдете на таблетки.
Надо бояться высокого сахара а не инсулина
Эндокринолог
ТТГ высокий скорее всего идёт неаоавильны йпоием эутирокса строго натощак за 40-60минут до завтрака отдельно от всех препаратов.
Так же сдать ферритин его низкий уровень ведёт к увеличению ТТГ(ферритин 45-70нг/мл)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, исходя из Ваших анализов, гликированным гемоглобин 11,8 , высокий уровень глюкозы, при диетотерапии и приёме ПССП, необходимо начать инсулинотерапию, инсулин гларгин (туджео соло стар, лентус солостар )+ форсига+метформин. Для подбора дозировки инсулинотерапии, необходима очная консультация эндокринолога. Пока вы можете провести самоконтроль глюкозы утром натощак, через 1 час после каждого приёма пищи (3 раза), перед сном. Паралельно вести дневник по питанию: что съели, когда съели, сколько съели. С данными результатами на приём к эндокринологу. По поводу ТТГ, возможно было бы лучше перейти на Л-тироксин. Сдать анализ ферритин, срб ( без анализа срб, "нормальный"уровень ферритина не можем считать достоверным).
Рекомендации по физической активности : не менее 300 минут в неделю.
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас очень высокие цифры гликированного и натащаковой гликемии. Здесь нужен инсулин. Скорее всего без него компенсации будет сложно добиться.
Пока можно увеличить дозировку вечернего метформина до 2000.
Строго соблюдать диету и ограничивать фрукты, крупы, молочные продукты, хлеб, макаронные изделия. Измерять глюкозу натощак и через 2 часа после еды, фиксировать все в дневнике и глюкозу и Питание. Сейчас пейте больше жидкости - минеральная щелочная вода без газа (Боржоми, пролом, Ессентуки 17) до 2 литров в день.
Нужна очная консультация.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий Igm, низкий IgG
24 января 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Высокое давление
4 августа 2022
Екатерина, Егорьевск
Вопрос закрыт
Повышена глюкоза в крови
26 июля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел