Пневмония или туберкулёз? — вопрос №1204289

Question

Пневмония или туберкулёз? — вопрос №1204289

Татьяна

680 просмотров

30 декабря 2022

Здравствуйте. Отец 1961 год рождения. Заболел несколько дней назад - ломота, слабость, температура поднялась резко до 39
2 дня лечили противовирусными и жаропонижающими. Вчера вечером стало лучше, сегодня резко хуже, появилась сильная одышка. Поехали в больницу - результат двусторонняя пневмония с подозрением на туберкулёз. Назначили кт. Результаты кт прикрепляю. Сейчас праздники его никуда не забрали, из лечения назначили только антибиотики пить и колоть и всё от кашля. Кашляет только 2 дня, до этого никаких кашлей одышек не было
Мы в ужасе, не знаем что делать, куда бежать? Подскажите что делать

Вопрос закрыт

кашель

ужас

праздник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Жестовская Дарья Борисовна, 30 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте .
Сделайте манту и диаскин тест .
Посев мокроты для выявления микобактерий туберкулеза путем оценки роста культуры на дифференциально-диагностической среде

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2022

Клиент

Дарья, спасибо! Но это всё после праздников, никто не работает. А как сейчас улучшить состояние хотя бы? Смысла в антибиотикам нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жестовская Дарья Борисовна, 30 декабря 2022

Педиатр

Смысл в антибиотиках есть , пневмонию надо лечить.

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2022

Клиент

Дарья, а по кт это точно туберкулёз?

Пожаловаться

Жестовская Дарья Борисовна, 30 декабря 2022

Педиатр

Туберкулёз не ставится по кт .
Только при положительном манту / диаскинтест / положительных посевах мокроты

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2022

Клиент

Дарья, а такие сильные изменения в лёгких, что это может быть? Простите за такие вопросы, просто не знаем что делать

Пожаловаться

Жестовская Дарья Борисовна, 30 декабря 2022

Педиатр

• пневмония ,
• саркоидоз
• гиперсенситивный пневмонит
• пневмокониоз;
• неспецифический воспалительный процесс
• раковые диссеминированные поражения и метастатические поражения легких
• диффузные болезни соединительной ткани

Нужно дополнительное лабораторное обследование , консультация пульмонолога и фтизиатра с результатами .

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 декабря 2022

Пульмонолог

Здравствуйте. Пока надо начать антибиотики на 10-14 дней, отхаркивающие на 10 дней. Вам назначили Цефтриаксон?
Желательная терапия Цефтриаксон 1 гр 2 р в день в\м 10 дней, Метронидазол 500 мг 2 р в день 10 дней, Линекс форте 2 р в день 14 дней, Флуифорт в гранулах 1 р в день 14 дней.
После праздников- КТ контроль, общий анализ крови с лейкоформулой, общий анализ мочи, общий анализ мокроты, консультация фтизиатра очно.

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2022

Клиент

Екатерина, назначили колоть цефтриаксон и пить амоксиклав (купили экоклав)
Ещё будут на дому делать систему
Эуфиллин 5.0 Дексаметазон 8 калия 20 физраствор 200 магния 5
Нужна ли система, облегчит ли?
И можно ли пить и колоть антибиотики одновременно?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 декабря 2022

Пульмонолог

Можно колоть и пить антибиотики одновременно. Система не нужна. Дексаметазон только при астме и Ковид-19 подтвержденном назначается, при туберкулезе противопоказан. Эуфиллин вам вообще не нужен.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 декабря 2022

Фтизиатр

Здравствуйте, по описанию КТ данных за туберкулёз достаточно много. Но, в любом случае, сейчас необходимо сначала антибактериальное противовоспалительное лечение с контролем КТ через 2-3 недели и консультацией фтизиатра. Сейчас обязательно постарайтесь сдать анализ мокроты на флору, ОАК с лейкоформулой и СОЭ. А также лечащий врач должен назначить Диаскин-тест. Анализ крови на ДНК микобактерий туберкулёза (могут посоветовать сделать) - в вашем случае будет не информативным, в Вашем случае это выкачка денег.

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2022

Клиент

Елена, у нас всё будет работать только с 3 января...
Екатерина, назначили колоть цефтриаксон и пить амоксиклав (купили экоклав)
Ещё будут на дому делать систему
Эуфиллин 5.0 Дексаметазон 8 калия 20 физраствор 200 магния 5
Нужна ли система, облегчит ли?
И можно ли пить и колоть антибиотики одновременно?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 декабря 2022

Фтизиатр

Татьяна, совмещать уколы и таблетки антибиотиков можно и даже нужно при необходимости. А с какой целью назначили дексаметазон? Вашему отцу очень плохо, температура?

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2022

Клиент

Елена, да, температура и общее состояние очень плохое. И это всё за несколько дней , как такое возможно? До этого никогда даже кашля не было и не болел вообще даже простудами

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 декабря 2022

Фтизиатр

Татьяна, по симптомам больше похоже на деструктивную пневмонию. Хотя туберкулез, конечно, пока не исключается. Продолжайте лечение, дообследуйтесь. Скорейшего выздоровления Вашему отцу.

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2022

Клиент

Елена, спасибо! А даже если это деструктивная пневмония, её можно лечить на дому? Ведь в больницу его не кладут, так как подозрение на туберкулёз, а к пульмонологу и Фтизиатору не попасть до 3 января

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 декабря 2022

Фтизиатр

Татьяна, деструктивную пневмонию лечить надо в стационаре. Сейчас не госпитализируют, т.к. , если это всё-таки туберкулёз, то Ваш отец может выделять туберкулёзную палочку. Значит в общий стационар его нельзя, только в тубдиспансер. И в диспансер сейчас нельзя - если это пневмония? Очень сложное положение. Сейчас лечитесь. И постарайтесь завтра утром сдать мокроту по cito (срочно). Не знаю, сделают они её или нет, но было бы хорошо, чтобы сделали. Сами сейчас близко с отцом старайтесь не контактировать, только в маске.

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2022

Клиент

Елена, нашла в лаборатории кдл только общий анализ мокроты, это не то?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 декабря 2022

Фтизиатр

Пусть хотя бы общий анализ.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 декабря 2022

Фтизиатр

Татьяна, в любом случае, если состояние отца ухудшится, срочно вызывайте скорую и оформляйте стационарное лечение в пульмонологии или терапии. А там его уже дообследуют и по результатам обследования будут делать более точные предположения.

Пожаловаться

Татьяна, 31 декабря 2022

Клиент

Елена, благодарю вас за ответы! А если состояние после антибиотиков улучшиться, значит это не туберкулёз? Или это не связано

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 декабря 2022

Фтизиатр

Татьяна, нередко пневмония прикрывает туберкулёз и при её рассасывании туберкулёз как бы обнажается, становится на КТ хорошо заметным.

Пожаловаться

Татьяна, 31 декабря 2022

Клиент

Елена, поняла. Отцу после первых уколов антибиотиков стало значительно лучше. Значит в нашем случае нужно надеяться на успешное излечение пневмонии и на закрытую форму

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 декабря 2022

Фтизиатр

Да, Татьяна, конечно. Надо серьезно лечить пневмонию. О туберкулёзе тоже забывать нельзя, ни в коем случае. Но сейчас на первом плане пневмония, тем более по симптомам больше похоже именно на пневмонию.

Пожаловаться

Татьяна, 1 января 2023

Клиент

Елена, спасибо за ваши ответы! За 2 дня антибиотиков стало значительно лучше. Дыхание нормальное, не задыхается. Температура выше 37.5 не поднимается, появился аппетит и тд
В общем хочется верить, что это действительно пневмония. Но конечно как нам сказали, что такие изменения в лёгких за 3 дня болезни невозможны, и это указывает на туб

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 1 января 2023

Фтизиатр

Татьяна, нельзя сейчас ни подтвердить туберкулёз, ни исключить его. Да, очень хочется, чтобы это была пневмония, тем более, состояние Вашего отца улучшается. Будем надеяться на скорое выздоровление. Через две недели сделайте КТ. Думаю, динамика будет положительная.

Пожаловаться

Татьяна, 1 января 2023

Клиент

Елена, получается, что если динамика положительная будет на кт, то это всё же пневмония?
И ещё вроде бы туберкулёз в верхних отделах лёгких, только в нижних тоже возможен?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 января 2023

Клиент

Елена, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заболела. 6 день простуды. Что начать пить?

2 ответа

9 февраля 2020

Лилия

Вопрос закрыт

Влажный кашель

1 ответ

11 января 2021

Мария

Вопрос закрыт

Сухой кашель

3 ответа

3 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Малышу 4мес, свекровь сама открыла писюн, что делать теперь?

4 ответа

20 ноября 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Ребенок 1,4 подавился бананом и сильно кашлял

7 ответов

10 февраля

Александра, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 1 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-01T11:49:37+03:00

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 1 января 2023

Фтизиатр

Да, Татьяна, нам нужна хорошая положительная динамика. И туберкулёз чаще развивается в верхних долях. Но, к сожалению, туберкулёз нижних долей тоже встречается, поэтому надо дождаться контроля КТ.

Принятый ответ