Консультация терапевта /

Учащенный пульс 95- 99 при артериальном давлении 125 на 80 — вопрос №1204305

915 просмотров

Вот уже неделю как заменили бисопролол 2,5 на Изоптин ср 240 Отмена бисопролола была связана с тем , что стали появляться псориатические высыпания по телу и на голове. После отмены бисопролола, вроде как высыпания прекратились, но пульс стал в спокойном состоянии 99 - 95 . Появилась утомляемость, на пятый этаж поднимаясь, потом сильная отдышка и еще дискомфорт в левой части груди. Возвращаться к бисапрололу больше не хочу, что то нужно менять , а что не знаю. В спортзале занимаюсь как и прежде, но сейчас после спортзала как выжатый лимон. Раньше такого не было.

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония, панкриотит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Кроме изоптина что нибудь еще принимаете?
Его можно заменить на ивабрадин 5 мг х 2 раза в день, препарат из другой фармакологической группы, но снижает только чсс без влияния на артериальное давление.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, принимаю еще лизиноприл 5 мг
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Ивабрадин может подойти.
Если давление будет повышаться без бета-блокаторов просто поднять дозу лизиноприла до 10 мг.
А ЧСС снизит ивабрадин.
Клиент
Алексей, я правильно понял изоптин отменить вообще. Вместо него ивабрадин вместе с лизиноприлом . Если будет повышаться давление, то увеличить дозу лизиноприла до 10 мг? И еще уточнение, ивабрадин принимать в какой дозировке?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, все правильно поняли.
Ивабрадин начните пока 5 мг х 2 раза в день (утро и вечер)
При необходимости можно будет увеличить до 7.5 мг х 2 раза в день.
Клиент
Алексей, Спасибо большое за совет. Скажите а вообще тот пульс который я описал, это сильное отклонение от нормы?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Частит немного, желательно удерживать ниже 70 в покое.
Клиент
Алексей, С наступающим Новым Годом Вас. Счастья и здоровья Вам Спасибо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Спасибо. И Вас с наступающим! Здоровья!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Какие препараты ещё принимаете?
Можно заменить на Бравадин 5 мг 2 р/д, он влияет только на частоту сердечных сокращений, урожая
Принятый ответ
Клиент
Диана, принимаю еще лизиноприл 5 мг
Кардиолог, Терапевт
Замените на бравадин, контроль пульса утром и вечером
Выполняли ли Суточный монитор ЭКГ?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, от повышенного пульса можно принимать кораксан 5 мг 1 раз в сутки регулярно
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Чтобы корректировать лечение, нужно видеть результаты ваших анализов(общий и биохимический (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альфа-амилаза, билирубин общий, ферритин, калий, натрий, магний) анализы крови, кровь на ТТГ, Т4 своб, ЭКГ, ЭХО-КГ.
Если по ЭКГ ритм синусовый, а изоптина с пульсурежающей целью недостаточно- нужно добавить кораксан к лечению по 2,5 - 5 мг- 2 р/день под контролем частоты сердечных сокращений.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую заменить Изоптин SR на Ивабрадин 2.5 мг × 2 раза в день (при необходимости увеличить до 5 мг × 2р/сут или до 7.5 мг × 2р/сут). Он изолированно влияет на синусовый узел и снижает пульс, не влияет на давление. Если давление будет повышаться на фоне приёма Лизиноприла в дозе 5 мг, можете увеличить до 10 мг. Он пьется 2 раза в сутки, то есть дозы суточные делите. Максимальная суточная доза 40 мг/сут ( то есть по 20 мг × 2 р/сут. )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена