Что вас беспокоит?
Учащенный пульс 95- 99 при артериальном давлении 125 на 80
Вот уже неделю как заменили бисопролол 2,5 на Изоптин ср 240 Отмена бисопролола была связана с тем , что стали появляться псориатические высыпания по телу и на голове. После отмены бисопролола, вроде как высыпания прекратились, но пульс стал в спокойном состоянии 99 - 95 . Появилась утомляемость, на пятый этаж поднимаясь, потом сильная отдышка и еще дискомфорт в левой части груди. Возвращаться к бисапрололу больше не хочу, что то нужно менять , а что не знаю. В спортзале занимаюсь как и прежде, но сейчас после спортзала как выжатый лимон. Раньше такого не было.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кроме изоптина что нибудь еще принимаете?
Его можно заменить на ивабрадин 5 мг х 2 раза в день, препарат из другой фармакологической группы, но снижает только чсс без влияния на артериальное давление.
Алексей, принимаю еще лизиноприл 5 мг
Ивабрадин может подойти.
Если давление будет повышаться без бета-блокаторов просто поднять дозу лизиноприла до 10 мг.
А ЧСС снизит ивабрадин.
Алексей, я правильно понял изоптин отменить вообще. Вместо него ивабрадин вместе с лизиноприлом . Если будет повышаться давление, то увеличить дозу лизиноприла до 10 мг? И еще уточнение, ивабрадин принимать в какой дозировке?
Да, все правильно поняли.
Ивабрадин начните пока 5 мг х 2 раза в день (утро и вечер)
При необходимости можно будет увеличить до 7.5 мг х 2 раза в день.
Алексей, Спасибо большое за совет. Скажите а вообще тот пульс который я описал, это сильное отклонение от нормы?
Частит немного, желательно удерживать ниже 70 в покое.
Алексей, С наступающим Новым Годом Вас. Счастья и здоровья Вам Спасибо.
Спасибо. И Вас с наступающим! Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие препараты ещё принимаете?
Можно заменить на Бравадин 5 мг 2 р/д, он влияет только на частоту сердечных сокращений, урожая
Диана, принимаю еще лизиноприл 5 мг
Замените на бравадин, контроль пульса утром и вечером
Выполняли ли Суточный монитор ЭКГ?
Принятый ответ
Здравствуйте, от повышенного пульса можно принимать кораксан 5 мг 1 раз в сутки регулярно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы корректировать лечение, нужно видеть результаты ваших анализов(общий и биохимический (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альфа-амилаза, билирубин общий, ферритин, калий, натрий, магний) анализы крови, кровь на ТТГ, Т4 своб, ЭКГ, ЭХО-КГ.
Если по ЭКГ ритм синусовый, а изоптина с пульсурежающей целью недостаточно- нужно добавить кораксан к лечению по 2,5 - 5 мг- 2 р/день под контролем частоты сердечных сокращений.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую заменить Изоптин SR на Ивабрадин 2.5 мг × 2 раза в день (при необходимости увеличить до 5 мг × 2р/сут или до 7.5 мг × 2р/сут). Он изолированно влияет на синусовый узел и снижает пульс, не влияет на давление. Если давление будет повышаться на фоне приёма Лизиноприла в дозе 5 мг, можете увеличить до 10 мг. Он пьется 2 раза в сутки, то есть дозы суточные делите. Максимальная суточная доза 40 мг/сут ( то есть по 20 мг × 2 р/сут. )
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20216 ответов
- 8 Октября 20227 ответов