Подскажите ЧТО лечить — вопрос №1204306

Question

Подскажите ЧТО лечить — вопрос №1204306

Алёна

327 просмотров

30 декабря 2022

Здравствуйте всем! Уже нет сил и понимания, что лечить! Началось все с того, что у меня гипотериоз, принимаю тироксин, потом начались панические атаки летом 2022 года, скачки давления постоянные, повышенное чсс, прошла кардиологов, неврологов, эндокринологов, терапевтов, лора, и никто не может мне сказать, что у меня, все говорят всд и все. Ситуация следующая, я заболела неделю назад, может чуть болше: простуда, началось с горла, першило, сопли были пару дней, температура от 37.2 до 38.3, пила три дня ибупрофен с парацетомолом, пила морсы, ромашку, промывала горло и нос долфином, и вот уже последние дни температура держится 37.2, скачки давления, принимаю беталок зок вторую неделю постоянно по 12.5-25 мг, кризы купирую каптоприлом. Последие 5 дней ужасная давящая головная боль в затылке, во лбу, болит шея, плечи, давит грудь, боль постоянная, и обезболивающие не снимают ее, колола мексидол 2 укола, антибиотик раз выпила - амоксицилин. Соплей нет, кашель редкий сухой. Сделала флюру - чисто, сделала рентген пазух носа - чисто, сдала анализ крови и срб, можете посмотреть? Чем лечиться и что делать?

Возраст: 34

Хронические болезни: ГИПОТЕРИОЗ, АИТ, СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ

Вопрос закрыт

температура

скачки давления

пара дня

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 30 декабря 2022

Врач КДЛ

Здравствуйте, Алёна!
По анализу крови признаки вирусной инфекции - общее количество лейкоцитов по нижней границе нормы, лимфоциты повышены и моноциты на верхней границе.
Болевые ощущения связаны с нейротоксическим действием вируса.
Учитывая, симптомы для быстрого восстановления рекомендую свечи ректальные - Виферон 1 млн ед - утро/вечер. Для снятия боли попробуйте Пенталгин. Есть препарат - Габапентин - он снимает нейтропатическую боль, но продают по рецепту, но попробуйте, может, продадут (до 3 раз в день можно принимать).
Какой у вас уровень ТТГ на фоне лечения тироксином?
Проверяли ли возможные причины вторичной артериальной гипертензии (гормоны надпочечников - кортизол, альдостерон, узи надпочечников, уровень пролактина, моча на метанефрины)?

Пожаловаться

Алёна, 31 декабря 2022

Клиент

Ольга, да, проверяла ттг 12.4 последний анализ, пролактик 2400 (норма до 559) принимаю тироксин 50 мг и достинекс 1/4 таблетки 2 раза в неделю, мрт сделала, аденому исключили, мрт прикреплен в анализах, кортизол и метанефрины сдавала - в норме. А антибиотики стоит пить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 31 декабря 2022

Врач КДЛ

Алёна, дозу тироксина надо повышать до 75 мг. Пролактин скорее всего повышен за счет макропролактина, это можно проверить, сдав анализ в инвитро на пролактин, они в случае повышения сразу определяют макропролактин, на достинексе пролактин должен снизиться.
По давлению еще альдостерон и ренин нужно проверить, сдавать в один день.
Антибиотики по анализу крови не показаны, признаки вирусной инфекции.

Пожаловаться

Алёна, 31 декабря 2022

Клиент

Ольга, лечить только вифероном? Нет, по анализу пролактин повышен за счет мономерного, сейчас прикреплю анализы.
Такая долгая головная боль может быть из-за простуды? Она не проходит, целый день болит, только когда сплю или лежу немного легче.

Пожаловаться

Алёна, 31 декабря 2022

Клиент

Ольга, так же сдавала анализы еще на витамины. Сейчас тоже прикреплю, можете посмотреть? Я принимаю второй месяц ферлатум 15 мл, витамин д 7000 ме, омегу 3 в дозировке 1000, витамины группы В.

Пожаловаться

Алёна, 1 января 2023

Клиент

Ольга, посмотрите пожалуйста анализы, которые я еще прикрепила. Просто я начала ставить свечи виферон, чем еще лечиться? Головная боль не проходит, обезболивающие не пью

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 1 января 2023

Врач КДЛ

Алёна, здравствуйте!
Судя по анализам, доза достинекса низкая. Как долго его принимаете? Через 4 недели приема достинекса пролактин должен снижаться. У вас уровень сохраняется высоким. Головная боль, вероятнее всего, из-за пролактина. При вирусных инфекциях также бывает головная, но купируется приемом обезболивающих препаратов. Почему их не принимаете?
Пролактин синтезируются вместе с ТТГ, поэтому высокий ТТГ приводит и к усилению продукции пролактина.
Все же следует посетить эндокринолога и скорректировать терапию достинексом и тироксином.
По витаминам у вас все хорошо, витамин Д я бы снизила до профилактической дозы - 2 тыс ед, поскольку уровень кальция хороший. Повышение холестерина небольшое, продолжайте принимать Омега-, соблюдайте средиземноморскую диету, лекарства не нужны. Обмен веществ зависит от щитовидной железы, если нормализуете ее функцию, то и с холестерином станет лучше.

Пожаловаться

Алёна, 1 января 2023

Клиент

Ольга, я достинекс начала принимать только 24 декабря, после обследования мрт, т.к. нужно было исключить аденому гипофиза, и дозу достинекса подобрать. И тироксин заново начала принимать 24 декабря, т.е. только неделю принимаю тироксин и достинекс, через месяц буду делать контроль анализа, чтобы скорректировать дозу с эндокринологом. Летом (июнь 2022) ттг был 1.9, это на фоне приема тироксина в дозе 25 мг полгода, изначально мой ттг был 4.39, потом вот этим же летом начались проблемы с давлением и чсс, не смотря на то, что ттг был в норме. Потом кардиолог мне отменил тироксин и я до декабря его не принимала совсем, и вот последние анализы - это итог отмены тироксина.

Пожаловаться

Алёна, 1 января 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте, и спасибо Вам, что отвечаете даже 1 января!

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 1 января 2023

Врач КДЛ

Алёна, как вы себя чувствуете сейчас? Какие-то признаки простуды еще есть?

Пожаловаться

Алёна, 1 января 2023

Клиент

Ольга, температура 36.9-37.2 сегодня, чувство, что уши заложены, шея болит, похоже на такую боль, когда продуло шею, мышцы зажаты как-будто, и такая давящая распирающая головная боль в разных местах, то в затылке, то вверху головы, то где место между бровями. Но при этом сплю хорошо, в положении лежа не так болит голова, и когда утром встаю нет такого выраженого болевого синдрома. Это боль уже неделю у меня. Бывает еще как чувство сдавленности груди, и поверхностное дыхание.

Пожаловаться

Алёна, 1 января 2023

Клиент

Ольга, чихаю иногда и чуть-чуть сопли, но не текут, просто под вечер именно немного есть, утром нет. Больше всего беспокоит головная именно боль, которая не зависит от давления и температуры, она просто постоянно

Пожаловаться

Алёна, 1 января 2023

Клиент

Ольга, и еще под вечер теряется острота зрения

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 1 января 2023

Врач КДЛ

Алёна, хорошо снимает мышечные спазмы Сирдалуд - 1 табл на ночь, ну и все же надо помочь себе обозболивающими препаратами, невозможно же постоянно терпеть такую боль. По-возможности, сдать анализ на С-реактивный белок, чтобы посмотреть интенсивность воспалительного процесса.

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 1 января 2023

Врач КДЛ

Колебания температуры могут быть и из-за гормонального дисбаланса, и из-за воспаления.

Пожаловаться

Алёна, 1 января 2023

Клиент

Ольга, я сдавала срб, он там вроде тоже должен быть в анализах. Я прикрепляла вместе с оак, если там нет, то срб 0.8 мг/л, при норме 0.0-5.0.

Пожаловаться

Алёна, 1 января 2023

Клиент

Ольга, у меня есть спазган, а сирдалуд - можно при моих скачках давления принимать?

Пожаловаться

Алёна, 1 января 2023

Клиент

Ольга, просто мне врач-невролог сказала, что нельзя чаще 2 раз в неделю применять обезбаливающие, и они, если честно боль не снимали головную. Колю второй день еще мексидол 2 мл, тот же врач сказала, что при всд можно проколоть.

Пожаловаться

Алёна, 1 января 2023

Клиент

Ольга, а прием тироксина теперь будет пожизненно?

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 1 января 2023

Врач КДЛ

Алёна, сирдалуд и мышечный спазм снимет и обладает анальгезирующим эффектом, давление он может понизить.
Обезболивающие препараты можно принимать по потребности с едой. Часто не рекомендуется из-за плохого влияния на желудок, поэтому при длительном приеме рекомендуется принимать вместе с препаратами, снижающими кислотность желудка, например, нексиум, 20 мг.
Если головные боли частые, то рекомендуется поиск подходящего препарата для купирования мигрени.
На счет тироксина - странно, что при ТТГ чуть больше 4 ед. вам его назначили. Обычно начинают с приема йода и селена. При гипотиреозе тироксин принимают длительно.

Пожаловаться

Алёна, 1 января 2023

Клиент

Ольга, назначили потому как у меня был ат к тпо, т.е. аит, и мы планировали беременность с мужем. Не знаю, правильно это назнчение было или нет. Ну а теперь, то что я отказалась от тироксина, у меня ттг вообще повысился. Не мог ли прием гормонов так спровоцировать рост ттг, я вот читала про гипотериоз, у меня совершенно не похожи были симптомы на гипотериоз, но первоначально, когда с мужем встали на планирование, у меня ттг был 3.7, а ат к тпо в районе 20, но как мне объяснил эндокринолог, что это значит уже щитовидка может дать сбой, через два месяца пересдала ттг и вот он уже был 4.39 и мне назначили 25 мг тироксина

Пожаловаться

Алёна, 1 января 2023

Клиент

Ольга, длительно, т.е. на всю жизнь? Я понимаю, что точно никто не скажет, но просто я так понимаю, что моя щитовидка совсем не может без тироксина значит, раз так ттг вырос... хотя я пропила курс селена, когда ушла от приема тироксина

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 1 января 2023

Врач КДЛ

Алёна, антитела 20 не являются показанием к назначению тироксина, антитела в небольшом количестве есть у всех. Первоначально назначают йод с селеном на несколько месяцев и контролируют ТТГ. Сейчас, конечно, по ТТГ есть гипотиреоз и требуется лечение. Попробуйте получить альтернативную консультацию эндокринологов, можно и здесь на сайте. Данные УЗИ указывают именно на АИТ, нет признаков эндемического зоба?

Пожаловаться

Алёна, 2 января 2023

Клиент

Ольга, доброе утро, я была на приеме еще у одного эндокринолога, она тоже сказала, что если бы не планировали беременность - то она не назначала бы тироксин, а так как планируем - то тироксин нужен, я боюсь, что погубила шитовидку тем, что тогда начала прием тироксина, потому что таких проблем у меня не было как сейчас, сейчас понятно, что нужно принимать, но как теперь не подсесть на эти гормоны пожизненно?
Узи не делала, два эндокринолога просто пощупали мою щитовидку и все, а какие должны быть признаки? Визуально вроде нет ничего. Я была активной, занималась спортом, с весом и аппетитом проблем не было, с жкт тоже, а после полугода приема тироксина, хотя ттг нормализовалось, у меня вот начались проблемы и начались панические атаки, и чем дальше, тем хуже. На фоне стресса может ттг повышаться и пролактин? Панические атаки участились, летом были раз в месяц, сейчас каждую неделю по несколько раз, ттг и пролактин последние сдавала через сутки после 2 дней панических атак.

Пожаловаться

Алёна, 2 января 2023

Клиент

Ольга, мне врач поставила аутоимунный тиреодит из-за ат к тпо, сказала, что в норме их не должно быть вообще и что даже малейшее их число, говорит уже о нарушении работы щитовидной железы.

Пожаловаться

Алёна, 2 января 2023

Клиент

Ольга, еще один вопрос, извините, что Вам не даю праздники отметить. Ттг можно в любой день сдавать? Я сдаю на 2-5 день цикла.

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 2 января 2023

Врач КДЛ

Алёна, антитела к ТПО до 35 ед - это норма, явные признаки АИТ появляются, когда антитела 500 и более. Прикрепите анализ с антителами. Во время беременности действительно важно, чтобы гормоны щитовидной железы были в норме, ТТГ меньше 3 должен быть, иначе риск рождения ребенка с гипотиреозом и умственной отсталостью. УЗИ щитовидной железы обязательно нужно сделать.
Сдавать гормоны щитовидной железы можно в любой день. Желательно посмотреть антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, если не делали ранее.
ТТГ и пролактин повышаются на фоне стресса, но не так сильно, как у вас.
ТТГ у вас не сильно высокий поскольку собственные гормоны пока в норме. Сдавать нужно не общиую фракцию гормонов, а свободную, т. е. Т3, Т4 свободный.
Прием гормонов щитовидной железы - это заместительная терапи. Из ваших рассказов не понятно, как исключили йоддефицитное состояние? Если причина снижения продукции гормонов связана с дефицитом йода, то тироксин не принимают.
Вам желательно повторить блок анализов щитовидной железы, сделать УЗИ и сходить к хорошему гинекологу-эндокринологу.

Пожаловаться

Алёна, 2 января 2023

Клиент

Ольга, прикрепила самые первые анализы от сентября 2021 года, потом от ноября 2021, после которых мне назначили тироксин 25 мг. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Алёна, 2 января 2023

Клиент

Ольга, так же прикрепила мартовские исследования ттг, тироксин начала принимать с конца декабря 2021, и так же принимала достинекс 1/4 два раза в неделю, спустя 2 месяца пролактин снизился, в марте 2022 ттг бы 4.9, потом в июне 1.9 стал, но потом начались проблемы с чсс, и я начала обследование у кардиолога и невролога. Кардиолог по анализам вявил дефицит железа, витамин д и витвмин группы В, с сентября 2022 года состояние с паническими атаками ухудшилось, в декабре вот вообще невыносимо стало, сейчас неделю как начала принимать гормоны и достинекс. Плюс заболела. Невролог поставил соматоформное расстройство и тревожно-депрессивное расстройство, назначил антидепрессант миртазапин и атаракс, но я их еще не принимала.

Пожаловаться

Алёна, 2 января 2023

Клиент

Ольга, так все таки сейчас мне пожизненно надо будет принимать гормоны? Я уже боюсь своего состояния, что лучше не становится, и уже столько исследований прошла

Пожаловаться

Алёна, 2 января 2023

Клиент

Ольга, и я уже боюсь, вдруг у меня какое-то страшное заболевание.
Из-за чего тогда мог так пролактин вырасти, раз по мрт исключили патологии.

Пожаловаться

Алёна, 2 января 2023

Клиент

Ольга, и сейчас еще на фоне приема беталок зок неделю в дозе 12.5 мг, у меня давление держится на уровне 105-115 на 65-75, редко выходит за 125. Сегодня беталок не принимала

Пожаловаться

Алёна, 2 января 2023

Клиент

Ольга, еще час назад выпила спазган, голове легче не стало, боль не прошла

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 2 января 2023

Врач КДЛ

Алёна, страшного заболевания нет, все корректируется.
По антителам норма у лаборатории другая, до 5, а не 35, но и ваш результат не сильно высокий. Странно, что сразу назначили тироксин. Вы йод когда-то курсом принимали в дозе 200 мкг?
Повышение пролактина связано с увеличением количества клеток, продуцирующих этот гормон, большая часть симптомов ваших связана с ним. Атаракс хороший препарат, поможет вам прийти в себя.
Тироксин принимают периодами при снижении функции щитовидной железы, все назначения и отмена - через эндокринолога.

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 2 января 2023

Врач КДЛ

Попробуйте Пенталгин, он содержит несколько компонентов для обезболивания.

Пожаловаться

Алёна, 2 января 2023

Клиент

Ольга, нет, на йод анализы не сдавала, мне врач не назначала их, и узи не назначала, просто сказала сразу принимать тироксин и все. И йод я никогда не принимала. А про миртазапин что можете сказать? Я больше сама читаю и стараюсь вникать, потому что не знаю уже, что лечить и чем лечить. Спазган не помог снять головную боль. Невролог предполагает головную боль напряжения и плюс простуда, но легче не становится. По Вашей рекомендации ставлю свечи виферон 3 день

Пожаловаться

Алёна, 2 января 2023

Клиент

Ольга, просто хочу вернуться к своей прежней жизни, руки опускаются уже, что даже обезбаливающие не помогают. Никогда проблем не было со здоровьем, а тут сразу всё в кучу.

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 2 января 2023

Врач КДЛ

Алёна, после стабилизации ТТГ вместо тироксина пропейти йод 3 мес 200 мкг и селен 50-100 мкг. Контроль по ТТГ. Про Миртазапин ничего сказать не могу, не имею опыта его применения и назначения, не моя специализация.
Пока не нормализовался пролактин ведите дневник наблюдений - отмечайте наличие головной боли и других сиптомов, давление, учитывайте день менструального цикла. Так можно будет понять, есть ли связь с циклом и продукцией пролактина.

Пожаловаться

Алёна, 2 января 2023

Клиент

Ольга, а йод и селен стоит сдать анализы перед применением?

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 2 января 2023

Клиент

Ольга, хорошо, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Сокорутов Денис Андреевич, 1 января 2023

Врач КДЛ

Здравствуйте. Сразу скажу, что вы недостаточно лечите свой гипотиреоз, уровень ТТГ довольно высокий - 12!!! Нужно увеличить дозу принимаемого L тироксина до 100 мкг в сутки. Обязательно контроль ТТГ через 3 месяца.
Очень многие ваши проблемы, как симптомы так и изменения в анализах, обусловлены гипотиреозом. К ним относятся повышенное артериальное давление, увеличение уровня пролактина, повышение концентрации общего холестерина в крови. Как только вы достигнете состояния эутиреоза, т. е. нормализации уровня гормонов щитовидной железы, практически всё остальное тоже придёт в норму.
По лейкоформуле признаки вирусной инфекции, поэтому антибиотики не требуются.
Дозу принимаемого витамина Д можно увеличить, так как ещё есть недостаточность. Дефицита железа у вас нет

Пожаловаться

Алёна, 1 января 2023

Клиент

Денис, так я отменила тироксин из-за того, что начались проблемы с сердцебиением, при уровне ттг 1.9, (изначально ттг у меня был 4.39), спустя полгода приема тироксина в дозе 25 мг, у меня к лету снизился он до 1.9, и тут же начались скачки давления и чсс при моей гипотонии давление доходило до 150 и чсс до 160, кардиолог отменила мне тироксин, полгода я его не применяла, и вот спустя полгода ттг вырос до 12. А сейчас я заболела и вот эта головная боль не проходит уже неделю, при температуре 37.2, остальных нет симптомов. Чем лечить вирусную инфекцию?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение в дыхании

5 ответов

28 мая 2021

София, Москва

Вопрос закрыт

Назначен пестилол как лучшая терапия, весь период приема мучает сухой кашель, что делать

3 ответа

5 февраля 2022

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Очень сильно болит ягодица после укола

5 ответов

9 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Температура у ребенка больше недели

3 ответа

13 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Поднялась температура и неважно себя чувствую

2 ответа

14 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос