Кордарон при ЖЭ — вопрос №1204767

Question

Кордарон при ЖЭ — вопрос №1204767

Екатерина

1204 просмотра

30 декабря 2022

Здравствуйте, была обнаружена ЖЭ, по холтеру за 21г: желудочковых экстрасистол 11824. УЗИ сердца в норме. Было назначено лечение кордароном. Прием был 3 месяца по 5 дней в неделю 200мг, ритм пришел в норму. После отмены лечения через 4 месяца опять начался сбой, было назначено повторно лечение также по 200мг, ритм восстановился, затем уменьшение дозы до 100мг и после недели такого приема снова периодически начали появляться экстрасистолы. Подскажите пожалуйста, значит ли это что препарат не подходит? Посещала до лечения еще и артимолога, т.к. было направление на уточнение требуется ли при этом РЧА, на что получила отрицательный ответ, что такое делают от 15тыс.(Ж, 33г)

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аритмия

кордарон

экстрасистолы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Прикрепите результаты обследований.
Возможно необходимо отменить Кордарон, попробовать Магне в6 курсом.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
При необходимости перейти на бисопролол 5 мг утром
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 30 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина! Если нет структурных изменений сердца препаратом выбора может быть пропафенон. Он удобен в приёме, его можно сочетать с другими антиаритмическими препаратами. Переход на другую антиаритмическую терапию может быть полезен.
Можно добавить препараты для улучшения обменных процессов в сердце- кокарбоксилаза по 100 мг вм 1 раз в день № 10. Это тоже повлияет на ритм.
Если нарушения ритма сопровождаются тревожностью к лечению можно подключить Афобазол, Атаракс или другие транквилизаторы.
Не всегда надо увеличивать дозы антиаритмических препаратов, можно комбинировать с препаратами других групп.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина.
Я думаю, что препарат подходит , но дело в том , что на фоне уменьшения дозы , уменьшился эффект и поэтому , снова появились экстрасистолы .
В целом, кордарон - вполне эффективный препарат, однако он токсичный и может нарушать функцию щитовидной железы. Как давно Вы сдавали гормоны щитовидной железы?
По поводу лечения желудочковой экстрасистолии , как правило назначают антиаритмический препарат ( их существует достаточно много ) и если ни один из них не подходит , то это является показанием для РЧА .
Кроме кордарона раньше что то ещё принимали ?
Прикрепите пожалуйста эхо кардиографию к вопросу, чтобы исключить органическую патологию сердца

Пожаловаться

Екатерина, 30 декабря 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте, файл с анализами гормоны прикрепила и эхо тоже. На гормон сдавала в ноябре, когда еще принимала Кордарон по 200мг. Также отслеживали гормоны раз в 2 недели при самом первом приеме, все было в норме. Из дополнительных препаратов был только омега-3 и кардиомагрил, больше ничего не принимала. Подскажите пожалуйста, в случае с ЖЭ прием препаратов помогает все же на какое-то время или есть вероятность избавиться это этого надолго?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 декабря 2022

Кардиолог

Екатерина, по данным эхо кардиографии- без органической патологии. Камеры сердца не расширены, клапаны структурно не изменены, сократительная функция сердца в норме. Гормоны щитовидной железы в норме . Учитывая, что во время нарушения ритма - редкий пульс. , советую кордарон заменить на пропанорм , начните с дозы 75 мг 2 раза в день, при недостаточном эффекте нужно увеличить дозу 150 мг 2 раза в день, это эффективный антиаритмический препарат , подавляет аритмогенный очаг , который провоцирует экстрасистолию, не снижает пульс

Пожаловаться

Екатерина, 31 декабря 2022

Клиент

Юлия, а как долго должен продолжаться прием этого препарата? И нет ли последствий при отмене сейчас кордарона и сразу прием пропанорма?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 декабря 2022

Кардиолог

Екатерина, перейти на пропанорм можно сразу , так как кордарон не имеет синдрома отмены. , никаких последствий не будет.
Принимать нужно 2 месяца , после этого нужно сделать суточный монитор экг в динамике , чтобы оценить эффект

Пожаловаться

Екатерина, 31 декабря 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое! Еще хотела уточнить насчет противопоказаний, в инструкции есть пункт «выраженная брадикардия», то что у меня низкий пульс при сбое ритма и часы за весь год пишут, что средний пульс 57 это не относится к противопоказанию?

Пожаловаться

Екатерина, 31 декабря 2022

Клиент

Юлия, благодарю!

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 30 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Екатерина, здравствуйте!
При появлении ЖЭ пропейте курс Панангина или Аспаркам по 1-2 таб 3 р а день 3-4 нед, они хорошо курируют экстрасистолы, а также седативные препараты, например, валериана по 1 т 2 р а день 2 нед.

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 30 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте.
Кордарон достаточно токсичный препарат. Если у вас только экстрасистолия без других нарушений ритма, лучше попробовать препарат другой группы. Вы сдавали гормоны щит железы? Прикрепите какие у вас есть результаты обследований

Пожаловаться

Екатерина, 30 декабря 2022

Клиент

Яна, здравствуйте, прикрепила что есть, первый холтер, последний экг до смены дозировки и появления экстрасистол, эхо и анализы на гормоны. Очень также беспокоит во время нарушения ритма низкий пульс в районе 52, состояние крайне вялое из-за этого

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синусовая аритмия

1 ответ

6 октября 2024

Аноним

Вопрос закрыт

Нет сил, быстрая утомляемость

5 ответов

16 ноября 2024

Ольга, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 31 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-31T00:26:48+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 декабря 2022

Кардиолог

Нет, брадикардия , это когда пульс 45 в мин и ниже , а у Вас нижняя граница нормы, поэтому доза пропанорма 75 мг 2 раза в день должна быть оптимальна , никак не снизит пульс

Принятый ответ