Консультация флеболога /

Как можно снять выраженный отек стопы в домашних условиях — вопрос №1205400

3353 просмотра

Добрый день, уважаемые специалисты! Меня зовут Ирина, я инвалид II группы, мне 64 года. Несколько лет назад перенесла операцию по ампутации правой ноги (по бедро) из-за возникшей гангрены. Причина всему - тромбоз, атеросклероз.
В июле этого года повредила (механически, поцарапала о кровать) стопу в верхней части единственной ноги. Летом, из-за сильной жары нога отекала и рана "расползлась". Антибиотики никакие не принимаю. Загноений, воспалений в ране нет, сама рана не болит, но единственная стопа сейчас выраженно отекает днем и ночью. Спать очень проблемотично, если только свесить ногу с кровати.
Рана больше не расширяется, но отек ноги присутствует в виду моей маломобильности (езжу на инвалидном кресле по квартире), ходить на протезе по квартире пока не могу вообще. Встаю с кресла периодически, пытаюсь просто стоять на месте.
Массаж стопы и икры делаю как могу, гимнастика сложно дается. АД в норме, диабета нет, сахар в норме 5-6.5. На УЗДС записана на начало Января 2023 года. Сейчас самое главное снять отек стопы в домашних условиях, он очень мешает восстановлению и доставляет болезненный дискомфорт.

На данный момент по рекомендации врача - хирурга принимаю следующие препараты:
1) Принимаю регулярно препараты от тромбоза (Торвакард, кардиомагнил)
2) Начала принимать - Трентал/таблетки 2р/день 800мг + Баралгин на ночь
3) Принимаю обезболивающие средства такие как (Ортофен, Кеторол). Они возможно задерживают воду..
4) Аспаркам
5) Периодически мажу ногу мазью - Троксерутин
6) Донормил (снотворное, чтобы уснуть).
7) Моксонидин.
К сожалению, пока курю, но самые слабые сигареты и мало.

Может начать принимать мочегонные такие как Индапамид..?!
Пожалуйста, подскажите, какое лечение применить, нужно ли, что-то заменить, включить или исключить, чтобы отек ноги пропал.
Заранее огромное спасибо!

Возраст: 64

Хронические болезни: тромбоз, атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Ирина, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фотографию проблемного места.
Клиент
Роберт, здравствуйте. Фото прикрепила.
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Ирина, посмотрел. Скажите пожалуйста, в каком положении тела вы находитесь весь день? Сидите свесив ноги? Лежите? Или стоите?
Клиент
Роберт, снова здравствуйте!
В основном только сижу в инвалидном кресле. Иногда привстаю опираясь, чтобы достать, что-то. В туалете привстаю с кресла. Иногда привстаю, чтобы не засиживаться долго.
Нога в основном находится внизу. Выше уоровня сердца в положении лежа не могу ее зафиксировать из-за дискомфорта. Ложусь только ночью, бывает и днем, но редко.
На данный момент принимаю следующие препараты:

1) Торвакард 40 мг
2) Кардиомагнил
3) Трентал 800 мг в день
4) Эналаприл (если давление повышается)
5) Индапамид
6) Ортофен или Кеторол (если есть болевые ощущения)
7) Панангин
8) Босопролол (от сердцебиения, не каждый день).

Сейчас мне порекомендовали принимать Детралекс 1000 мг/день + Торасемид 10 мг/день + обильное питье до 2-х литров в день. (совместив с Тренталом).
ЭКГ делала не так давно, было все в порядке, но тоже запишусь
Коагулограмму буду делать через несколько дней.
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Ирина, отек у вас застойного характера, из-за сидячего положения тела. Детралекс и Торасемид пейте, но старайтесь держать ногу чуть выше сердца. И отеки уйдут.
Клиент
Роберт, чуть выше скорее всего не смогу, болячка начинает сильно тянуть. Могу либо на табуретке, либо горизонтально на кровати проводить больше времени.
Детралекс можно с Тренталом принимать?
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Да, препараты совместимы.
Клиент
Роберт, Детралекс тоже пить 1000 мг или можно 500 мг учитывая, что принимаю Трентал?
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Обязательно 1000 мг. От 500 толка не будет вовсе
Принятый ответ
Клиент
Роберт, поняла, спасибо большое!
Хирург
Здравствуйте, Ирина
Прикрепите пожалуйста фото ног стоя, обе для сравнения
Клиент
Ольга, здравствуйте. Фото прикрепила. У меня только одна нога.
Хирург
Ирина, здравствуйте.
Помимо отека есть боль в ноге?
Салфеткой прикрыта трофическая язва?
Со стороны сердца есть ли хр заболевания, в частности сердечная недостаточность?
Клиент
Ольга, салфеткой прикрыта болячка диаметром около 10 см, но не трофическая язва. Из-ща отека есть неприятные ощущение так ие как: потягивания кожи, покалывания, часто чешется сама болячка. Сильных болей как при язвах - нет. Язва была на другой ноге. Эти ощущения совсем другие. Со стороны сердца проблем нет. ЭКГ делала, с ним пока все хорошо.
Хирург
Ирина, до выяснения причины отека, можно начать диуретик-торасемид 10мг в сутки и детралекс 1000 мг 1р.д. На ногу лиотон гель местно 2р.д., укладывайте на возвышение.
Для выяснения причины отека рекомендую Вам :
-узи вен ног+коагулограмма+Д-димер
-узи органов малого таза
-эхо кг
-биохимический анализ крови (о. Белок, креатинин и мочевина).
Клиент
Ольга, я прикрепила анализы общего анализа крови, железа, витаминов Д и Б от Октября месяца, может быть они тоже помогут. А сколько нужно в день воды пить? Хожу в туалет мало.
Хирург
По результатам повышена мочевина. Нужно сдать ещё креатинин и оценить скф.
Есть анемия, требуется назначение препаратов железа.
На фоне приёма диуретиков, Выпивайте не менее 2х л жидкости в сутки
Клиент
Ольга, поняла, а можно Детралекс принимать вместе с препаратом Трентал? Сейчас Трентал принимаю.
Хирург
Да, конечно, препараты полностью совместимы
Клиент
Ольга, а обезболивающие можно принимать? Они вроде тоже воду задерживают. Принимаю Ортофен и Кеторол.
Хирург
Если Вы можете без них, то конечно лучше не принимать. Если нет, ничего страшного
Принятый ответ
Клиент
Ольга, поняла, спасибо большое!
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Необходимо видеть степень и характер отёка , прикрепите пожалуйста фото
Клиент
Юлия, здравствуйте. Фото прикрепила.
Кардиолог
Ирина, по данным фото - сосудистые изменения , вполне вероятно, это последствие атеросклероза. Учитывая в прошлом - ампутацию правой нижней конечности по поводу атеросклероза, этот процесс - двусторонний., распространённый .
Вы принимаете статин ? Для лечения атеросклероза? Какие показатели липидограммы ?
По анализам - признаки вирусной инфекции. , анемия в Легкой степени. , креатинин в норме , значит эта проблема не связана с почками .
Экг / эхо - кардиографию как давно делали?
Мочегонные в такой ситуации практически не эффективны , необходима курсом сосудистая инфузионная терапия , трентал лучше внутривенно , в виде капельниц.
Коагулограмму ( показатели свёртываемости крови) сдавали ?
Клиент
Юлия, принимаю сейчас следующие препараты:
1) Торвакард 40 мг
2) Кардиомагнил
3) Трентал 800 мг в день
4) Эналаприл (если давление повышается)
5) Индапамид
6) Ортофен или Кеторол (если есть болевые ощущения)
7) Панангин
8) Босопролол (от сердцебиения, не каждый день).

Сейчас мне порекомендовали принимать Детралекс 1000 мг/день + Торасемид 10 мг/день + обильное питье до 2-х литров в день.
ЭКГ делала не так давно, было все в порялке.
Коагулограмму буду делать через несколько дней.
Кардиолог
Ирина, я поняла.
Вполне вероятно. , имеет место облитерирующий атеросклероза сосудов левой нижней конечности
Торвакард - слабый из статинов , замените на розувастатин, это более эффективный и безопасный из статинов, препарат Роксера 20 мг / сутки .
Кардиомагнил - продолжайте , если по данным коагулограммы будет повышен д - димер , необходимо принимать курсом антикоагулянт, например Ксарелто 20 мг / сутки, он улучшает сосудистое кровообращение и предотвращает тромбоз , после уздг сосудов нижних конечностей, необходимо очно с сосудистым хирургом обсудить необходимость приема этого препарата ,
Трентал необходимо делать Внутривенно 100 мг (5 мл раствора) в 250-500 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы 10 инъекций ;
Торасемид да согласна 10 мг утром , этот препарат не выводит микроэлементы, поэтому. , Панангин не нужен ,
Бисопролол не советую , во - первых его нельзя принимать периодически , так как у него синдром отмены ! А во - вторых все бето блокаторы усиливают спазм сосудов , это негативный эффект в данном случае, нужно отменить .
В детралексе нет необходимости.
Обязательно Нужно сдать коагулограмму + очный осмотр сосудистого хирурга, это профильный специалист в этой области
Кардиолог
Ирина., ортофен или кеторол - можно , они не усиливают отёк .
Как только улучшится кровообращение- отёк уменьшится !
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь.
Крепкого Вам здоровья 🙏
Кардиолог
Ирина , сейчас ограничьте употребление жидкости , не более 1,5 литров в сутки
Клиент
Юлия, поняла, спасибо большое!
Кардиолог
Ирина, берегите себя! 🍊🌷🌺
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный дгэа-с у девочки 7,5 лет
7 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Дисфункция внчс
30 октября 2023
Дмитрий, Череповец
Вопрос закрыт
Не регулярные месячные
3 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Выпирающий низ живота после кесарево сечения
3 июля 2024
Ульяна, Воткинск
Вопрос закрыт
Слабость после рвоты
21 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
45 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Исаков
22 отзыва
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Варвара Германовна  Кольцова
2 отзыва
Флеболог, Хирург
2014-2020, СамГМУ, педиат
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя
фотография пользователя
Понимающий врач, компетентный в своей специальности. Консультация была полезна и подробна ...
— Марина
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Алексей Владимирович отвечает подробно на все вопросы, все поясняет и все становится ясно и не...
— Мария