Консультация педиатра /

У ребёнка вторые сутки температура до 39,5 — вопрос №1205761

3973 просмотра

Ребенку 11 месяцев. Вторые сутки лихорадит , иногда весь горячий , а ножки и ручки холодные, но чаше просто весь горячий где голова и в области шеи, груди. Даю нурофен детский по весу ( вес 9 кг, по 4,5мл ) каждые 5-6 часов , чередуя с цефиконом в свечах. Спит плохо, просыпается горячий, все время на руках , висит на груди, отказ от прикорма, только смесь либо грудь. Температура после жаропонижающих и обтирания водой спадает до 38, и снова вверх через 4 часа , пока не собьёшь. Педиатр на дом приходил , посмотрел и сказал горло красное , лечитесь пока что дома. Из назначений только масляный хлорфилипт и Орвирем либо Вибуркол в свечах. Я сама поехала купила ребёнку Номидес( осельтамивир ), с вечера вчера даю его по 2,5 мл. Скажите , обязательно ли ехать в инфекционную больницу при таком течении болезни ? Там ещё хвостом что то из инфекции подхватим , было уже такое, поэтому хотелось бы продолжить лечиться дома. При каких симптомах надо прям срочно срочно госпитализироваться в нашей ситуации. Кровь самим сдать пока нет возможности , заболел с 30 на 31 декабря в ночь. Все лаборатории закрыты до 3 числа

Возраст: 1

Хронические болезни: У ребёнка нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Александра. Рекомендую добавить прием препарата Но-шпа 1/4 таблетки и 5 капель Зиртек. Можно продолжить лечение дома, но организовать осмотр доктора раз в 2-3 дня. Лечение продолжайте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Александра
По вашему описанию у ребенка вирусная инфекция
На данный момент показаний для госпитализации не вижу
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/  3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте . Лихорадка спала, температура уже меньше . Скажите , обязательно ли делать снимок , для исключения очагов пневмонии после вируса ? Ближайшая запись на рентген 9 числа , это опасно, так долго ждать ? Какие симптомы пневмонии у ребёнка до года ? Возможно ли их симптомов только высокая температура без кашля ? По крови можно определить пневмонию без снимка? Боюсь пневмонии, так как один раз у ребёнка была уже пневмония , выявили только на снимке в инфекционке, кашля тогда вообще не было , просто была высокая температура 3 дня
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Александра, если есть положительная динамика, тогда можно снимок не делать
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Осельтамивир давать действительно стоит, инфекция похожа на грипп.Перед тем как сбить температуру- лучше дать 1/2 ношпы, чтобы убрать как у вас - «белую лихорадку».Сейчас какая температура?
Клиент
Яна, здравствуйте . Лихорадка спала, температура уже меньше . Скажите , обязательно ли делать снимок , для исключения очагов пневмонии после вируса ? Ближайшая запись на рентген 9 числа , это опасно, так долго ждать ? Какие симптомы пневмонии у ребёнка до года ? Возможно ли их симптомов только высокая температура без кашля ? По крови можно определить пневмонию без снимка? Боюсь пневмонии, так как один раз у ребёнка была уже пневмония , выявили только на снимке в инфекционке, кашля тогда вообще не было , просто была высокая температура 3 дня
Педиатр
Здравствуйте! Препарат от гриппа по инструкции до года не даем.
Вибрукол гомеопатия, бесполезный препарат. Эффективных противовирусных (за исключением Осельтамивир против гриппа, но его надо подтвердить), нет.
Хлорофиллипт не надо использовать.
На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос аквамарисом\физ.раствором, удаляйте слизь назальным аспиратором;
при сильной заложенности носа оксиметазолин (називин) не более 5 дней; или гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг)
Важно соблюдать оптимальные условия в комнате ребенка, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При подъеме температуры выше 38,5 используем жаропонижающие - парацетамол 15 мг\кг или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 4 часов, не более 4 раз в сутки.
При сохранении высокой температуры в течение 5 дней без положительной динамики сдайте анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте . Лихорадка спала, температура уже меньше . Скажите , обязательно ли делать снимок , для исключения очагов пневмонии после вируса ? Ближайшая запись на рентген 9 числа , это опасно, так долго ждать ? Какие симптомы пневмонии у ребёнка до года ? Возможно ли из симптомов только высокая температура без кашля ? По крови можно определить пневмонию без снимка? Боюсь пневмонии, так как один раз у ребёнка была уже пневмония , выявили только на снимке в инфекционке, кашля тогда вообще не было , просто была высокая температура 3 дня
Педиатр
Если положительная динамика, снимок не обязательно делать. По анализу крови можно определить, процесс вирусный или бактериальный, пневмонии в основном вызывают бактерии
Клиент
Алина Александровна, поняла спасибо
Педиатр
Здравствуйте. Продолжайте лечение симптоматическое дома.
Хорошо, что ребёнок на груди и кушает смесь.
Чаще прикладывайте.
Прикормы не ест, так как болит горлышко.
Если нет аллергии можно допаивать ромашкой по 2 ч.л 3 раза в день. И можно обрабатывать горло панавир-инлайтом 5-6 раз в день.
Температуру снижайте выше 38,5 ибупрофеном или парацетамолом по весу ребёнка.
Дома чаще влажная уборка и проветривание.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Носик промывайте изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день.
Ограничьте лишние контакты ребенку сейчас.
При сохранении температуры свыше 38,5 более 3 дней необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Возможно лаборатории уже будут открыты.
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте . Лихорадка спала, температура уже меньше . Скажите , обязательно ли делать снимок , для исключения очагов пневмонии после вируса ? Ближайшая запись на рентген 9 числа , это опасно, так долго ждать ? Какие симптомы пневмонии у ребёнка до года ? Возможно ли их симптомов только высокая температура без кашля ? По крови можно определить пневмонию без снимка? Боюсь пневмонии, так как один раз у ребёнка была уже пневмония , выявили только на снимке в инфекционке, кашля тогда вообще не было , просто была высокая температура 3 дня
Педиатр
Добрый день. Без очного осмотра сложно сказать есть ли признаки пневмонии у ребёнка.
Но с учётом того что динамика положительная думаю что маловероятно.
В любом случае нужен очный осмотр педиатра. Чтобы осмотрели и послушали.
Пока что продолжайте симптоматическое лечение и осельтамивир.
Клиент
Яна, спасибо . Номидес продолжаем
Педиатр
Доброе утро, по вашему описанию у ребёнка вирусная инфекция, осельтамивир дают при подтвержденном вирусе гриппа.
Необходимо симптоматическое лечение, если у ребёнка холодные ручки и ножки, даем 1/4 ношпу (чтобы снять спазм сосудов), через 10-15 минут жаропонижающее, жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом.
обильное теплое питье, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте . Лихорадка спала, температура уже меньше . Скажите , обязательно ли делать снимок , для исключения очагов пневмонии после вируса ? Ближайшая запись на рентген 9 числа , это опасно, так долго ждать ? Какие симптомы пневмонии у ребёнка до года ? Возможно ли их симптомов только высокая температура без кашля ? По крови можно определить пневмонию без снимка? Боюсь пневмонии, так как один раз у ребёнка была уже пневмония , выявили только на снимке в инфекционке, кашля тогда вообще не было , просто была высокая температура 3 дня
Педиатр
Добрый день, достаточно будет сдать ОАК и СРБ, чтобы понять какой процесс в крови
Клиент
Галина, спасибо поняла
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Александра. Пока вы можете продолжать лечиться дома, но необходимо подкорректировать лечение. Препарат Номидес только против гриппа, соответственно если у ребёнка другая вирусная инфекция, он вам не поможет. В любом случае стоит продолжить симптоматическое лечение. Свечи Вибуркол абсолютно никому и ни в каких случаях не помогают, не нужно их вставлять. Не нужен и хлорофиллипт, красное горло говорит только о том, что вирусы проникли в организм, мазать им горло 11 мес малышу не нужно. Коллеги выше вам уже расписали про увлажнение воздуха, носовых ходов, не буду повторяться, но это действительно необходимо. И пусть малыш пока висит на вашей груди, так он получает и воду, и еду, и спокойствие.
Клиент
Екатерина, здравствуйте . Лихорадка спала, температура уже меньше . Скажите , обязательно ли делать снимок , для исключения очагов пневмонии после вируса ? Ближайшая запись на рентген 9 числа , это опасно, так долго ждать ? Какие симптомы пневмонии у ребёнка до года ? Возможно ли их симптомов только высокая температура без кашля ? По крови можно определить пневмонию без снимка? Боюсь пневмонии, так как один раз у ребёнка была уже пневмония , выявили только на снимке в инфекционке, кашля тогда вообще не было , просто была высокая температура 3 дня
Педиатр
Добрый день
Если температура будет держаться, сдать оак
Номидес если подтвержденный грипп поэтому лучше не давать
Если получается поить, если воду не пьет, то пусть на груди.
Промывание носа солевыми растворами ( можно просто физ раствором)
Наблюдение, при ухудшении состояния вызывайте врача для очной консультации и осмотра ребенка.
Клиент
Дарья, здравствуйте . Лихорадка спала, температура уже меньше . Скажите , обязательно ли делать снимок , для исключения очагов пневмонии после вируса ? Ближайшая запись на рентген 9 числа , это опасно, так долго ждать ? Какие симптомы пневмонии у ребёнка до года ? Возможно ли их симптомов только высокая температура без кашля ? По крови можно определить пневмонию без снимка? Боюсь пневмонии, так как один раз у ребёнка была уже пневмония , выявили только на снимке в инфекционке, кашля тогда вообще не было , просто была высокая температура 3 дня
Педиатр
Тут достаточно сложно сказать, нужна очная консультация педиатра, чтобы прослушать ребенка. И то не всегда пневмонию можно услышать, а отправив на рентген, там увидеть! Если вы сомневаетесь, и у ребенка уже была пневмония, то конечно, сделайте рентген, чтобы успокоиться! В любом случае наблюдайте, и при ухудшении состояния, вызывайте скорую.
Клиент
Дарья, поняла . Спасибо.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Сдайте ребенку ОАК+СРБ, если там все спокойно- значит никакие снимки не нужны.
Клиент
Яна, хорошо, Спасибо. Не нужно сдавать СОЕ и лейкоцитарную формулу для определения пневмонии?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Соэ и формула входят в общий анализ, дополнительно попросите СРБ.
Клиент
Яна, поняла . Его стал пукать со слизью , стул зловонный кашицеобразный. Как наладить жкт после этого гриппа ? Баксет бэби начать давать ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, подойдет.По 1 саше в сутки 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли отит
31 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Бактериальная инфекция
15 февраля 2024
Мария, Воронеж
Вопрос закрыт
Температура 4 день и кашель сухой у подростка
16 апреля
Алиса, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём