Что вас беспокоит?
Дочке не становится лучше от лечения
Добрый день. У меня дочь болеет острым воспалением органов малого таза , матки и яичников. Сходили 28.12 на прием к доктору , сдали мазок на флору и посев из церв канала и врач посмотрела живот , установила диагноз и назначила антибиотик в уколах. Через пару дней начались гнойные выделения и мы еще раз сдали посев именно во время гнойных выделений . 30.12 вечером у нее началось кровотечение очень сильное . 31.12 вроде ей стало получше и температура стала пониже Сегодня 01.01 снова температура 40 как и все прошлые дни , очень сильно болит живот и она лежит просто даже не просыпается уже. Нам пришли анализы на посев Они отличаются В первом анализе роста нет сдавали 28.12 . Во втором анализе Энтерококк фекальный ( когда с гноем сдавали 30.12) в титре 10 в 5 И в анализе на анаэробную из церв канала флору Eikenella corrodens в титре 10 в 4-5 ( это я не знаю что за анализ? ) Сейчас мы принимаем Ампициллин и метронидазол . Скажите , нам нужно бежать к доктору менять лечение ? Или еще анализы какие - то сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! При таком состоянии Вашей дочери лучше быть в стационае и там лечиться
Илона, вопрос в другом, в стационар она не поедет
Илона, мне непонятно что за посев с анаэробами, правильный ли у нас антибиотик или надо менять и могли ли за один день лактобациллв стать фекальным энтерококком
Марина, а почему?
Илона, летом в гинекологическом стационаре нанесли псих травму
это сплошное унижение в наших больницах .
Марина, дочь в не очень хорошем состоянии по Вашему описанию, ее необходимо откапывать и хорошо лечить
Илона, капают амбулаторно . Вопрос правильно ли подобран антибиотик
У Вас неправильный антибиотик, его надо менять. Лактобациллы не становятся энтерококками
Илона, а почему у нас на сл день высеился энтерококк уже ? 30 числа . А 29 лактобациллы .
То есть к ампициллину не чувствительно ?
Илона, метронидазол тоже неправильный ?
К ампициллину нет чувствительности. Вы сдавали бакпосев в одной лаборатории?
Илона, эти два анализа
Один сдавали в медицинском центре где врач работает , не знаю куда отправляют они его
Второй сдавали просто в лаборатории хеликс
Илона, а вот вторая бактерия анаэробная она вызывает тоже воспаление ?
Ну я больше доверяю посеву из хеликса
Илона, а могут оба посева быть верными, просто в хеликсе мы сдавали во время гнойных выделений, а у врача без выделений ?
Илона, вторая бактерия которая анаэроб тоже вызывает такое воспаление ?
Да, обе инфекции вызывают воспаление. Тот посев, который на фоне гнойных выделений - более точный
Илона, то есть могло быть так, что 2912 выросли лактобациллы без гноя, в 30.12 энтерококк? Или все-таки посев один неправильный ?
Лактобациллы не растут, они всегда присутствовать должны в норме. Поэтому, они в посеве и есть. А потом при появлении гноя - появилась инфекция
Илона, она могла появится за сутки? Инфекция
Температура была и при первом посеве, но гноя не было у нее
Сейчас гноя тоже нет , но кровит .
Принятый ответ
Просто первый раз могли посеять некачественно
Здравствуйте
Вам необходимо в стационар
Учитывая высокую температуру, боль в животе и гнойные выделения
Ей необходима дезинтоксикационная терапия + антибиотики внутривенно
Екатерина, мы итак их ставим внутримышечно, назначили бы внутривенно, ставили бы внутривенно
Екатерина, а могла инфекция в анализах появиться за сутки? 29.12 без гноя лактобациллы , 30.12 спустя сутки с гноем уже бактерии есть
Да. Размножение и рост микроорганизмов может быть стремительный и тбильный
Екатерина, то есть оба анализа правдивы да ? И еда вопрос антиб терапию надо менять? По анализам
Принятый ответ
Да. Это необходимо делать в стационаре. Отслеживать динамику
Марина, здравствуйте. Вам обязательно нужно в стационар, может придется делатт лапароскопию, раз нет эффекта от лечения.
Екатерина, она не будет лежать там. Вопрос в другом
Екатерина, правильно ли назначен антибиотик ?
мне непонятно что за посев с анаэробами, правильный ли у нас антибиотик или надо менять и могли ли за один день лактобациллв стать фекальным энтерококком
При температуре 40 на фоне приема антибиотиков Вы можете получить очень серьезное осложнение. Стационар обязателен.
Екатерина, возможно антибиотик подобран неправильно
Там и подберут, не дожидайтесь сепсиса и реанимации.
Екатерина, я не собираюсь везти ее в больницу. Я прикрепила посев чтобы узнать, правильно ли подобран Антибиотик
Нет, подобран не правильно.
Екатерина, поэтому лучше не становится ? А что за анаэробная Флора ? Эта бактерия вызывает воспаление тоже ?
Екатерина, метронидазол тоже неправильно подобран?
Вообще все неправильно. В такой ситуации нужно внутривенно капать метронидазол и ципрофлоксацин + растворы общие. В мышцу ставить амоксиклав, диклофенак. И контролировать узи.
Екатерина, вот мы метронидазол капаем внутривенно, значит это правильно продолжать? А антибиотик сменяем ? Диклофегак ставим при сильных болях, надо перейти на регулярное введение ?
Екатерина, Амоксиклав и ципрофлоксацин надо два потому что к разным антибиотикам чувствительны ?
Екатерина, то есть могло быть так, что 2912 выросли лактобациллы без гноя, в 30.12 энтерококк? Или все-таки посев один неправильный ?
Один посев не правильный. Капайте антибиотики, если за сутки не будет положительной динамики, то срочно в стационар.
Екатерина, в как понять какой из посевов неправильный ? Или просто за сутки инфекция присоединилась ?
Принятый ответ
Скорее всего правильный из лаборатории.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20224 ответа
- 8 Сентября 202313 ответов
- 28 Октября 202315 ответов
- 9 Марта 20252 ответа