Консультация гинеколога /

Дочке не становится лучше от лечения — вопрос №1205833

479 просмотров

Добрый день. У меня дочь болеет острым воспалением органов малого таза , матки и яичников. Сходили 28.12 на прием к доктору , сдали мазок на флору и посев из церв канала и врач посмотрела живот , установила диагноз и назначила антибиотик в уколах.
Через пару дней начались гнойные выделения и мы еще раз сдали посев именно во время гнойных выделений .
30.12 вечером у нее началось кровотечение очень сильное .
31.12 вроде ей стало получше и температура стала пониже
Сегодня 01.01 снова температура 40 как и все прошлые дни , очень сильно болит живот и она лежит просто даже не просыпается уже.
Нам пришли анализы на посев
Они отличаются
В первом анализе роста нет сдавали 28.12 .
Во втором анализе Энтерококк фекальный ( когда с гноем сдавали 30.12) в титре 10 в 5
И в анализе на анаэробную из церв канала флору Eikenella corrodens в титре 10 в 4-5 ( это я не знаю что за анализ? )
Сейчас мы принимаем Ампициллин и метронидазол .
Скажите , нам нужно бежать к доктору менять лечение ? Или еще анализы какие - то сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! При таком состоянии Вашей дочери лучше быть в стационае и там лечиться
Клиент
Илона, вопрос в другом, в стационар она не поедет
Клиент
Илона, мне непонятно что за посев с анаэробами, правильный ли у нас антибиотик или надо менять и могли ли за один день лактобациллв стать фекальным энтерококком
Акушер, Гинеколог
Марина, а почему?
Клиент
Илона, летом в гинекологическом стационаре нанесли псих травму
это сплошное унижение в наших больницах .
Акушер, Гинеколог
Марина, дочь в не очень хорошем состоянии по Вашему описанию, ее необходимо откапывать и хорошо лечить
Клиент
Илона, капают амбулаторно . Вопрос правильно ли подобран антибиотик
Акушер, Гинеколог
У Вас неправильный антибиотик, его надо менять. Лактобациллы не становятся энтерококками
Клиент
Илона, а почему у нас на сл день высеился энтерококк уже ? 30 числа . А 29 лактобациллы .
То есть к ампициллину не чувствительно ?
Клиент
Илона, метронидазол тоже неправильный ?
Акушер, Гинеколог
К ампициллину нет чувствительности. Вы сдавали бакпосев в одной лаборатории?
Клиент
Илона, эти два анализа
Один сдавали в медицинском центре где врач работает , не знаю куда отправляют они его
Второй сдавали просто в лаборатории хеликс
Клиент
Илона, а вот вторая бактерия анаэробная она вызывает тоже воспаление ?
Акушер, Гинеколог
Ну я больше доверяю посеву из хеликса
Клиент
Илона, а могут оба посева быть верными, просто в хеликсе мы сдавали во время гнойных выделений, а у врача без выделений ?
Клиент
Илона, вторая бактерия которая анаэроб тоже вызывает такое воспаление ?
Акушер, Гинеколог
Да, обе инфекции вызывают воспаление. Тот посев, который на фоне гнойных выделений - более точный
Клиент
Илона, то есть могло быть так, что 2912 выросли лактобациллы без гноя, в 30.12 энтерококк? Или все-таки посев один неправильный ?
Акушер, Гинеколог
Лактобациллы не растут, они всегда присутствовать должны в норме. Поэтому, они в посеве и есть. А потом при появлении гноя - появилась инфекция
Клиент
Илона, она могла появится за сутки? Инфекция
Температура была и при первом посеве, но гноя не было у нее
Сейчас гноя тоже нет , но кровит .
Акушер, Гинеколог
Просто первый раз могли посеять некачественно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Вам необходимо в стационар
Учитывая высокую температуру, боль в животе и гнойные выделения
Ей необходима дезинтоксикационная терапия + антибиотики внутривенно
Клиент
Екатерина, мы итак их ставим внутримышечно, назначили бы внутривенно, ставили бы внутривенно
Клиент
Екатерина, а могла инфекция в анализах появиться за сутки? 29.12 без гноя лактобациллы , 30.12 спустя сутки с гноем уже бактерии есть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. Размножение и рост микроорганизмов может быть стремительный и тбильный
Клиент
Екатерина, то есть оба анализа правдивы да ? И еда вопрос антиб терапию надо менять? По анализам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. Это необходимо делать в стационаре. Отслеживать динамику
Принятый ответ
Гинеколог
Марина, здравствуйте. Вам обязательно нужно в стационар, может придется делатт лапароскопию, раз нет эффекта от лечения.
Клиент
Екатерина, она не будет лежать там. Вопрос в другом
Клиент
Екатерина, правильно ли назначен антибиотик ?
мне непонятно что за посев с анаэробами, правильный ли у нас антибиотик или надо менять и могли ли за один день лактобациллв стать фекальным энтерококком
Гинеколог
При температуре 40 на фоне приема антибиотиков Вы можете получить очень серьезное осложнение. Стационар обязателен.
Клиент
Екатерина, возможно антибиотик подобран неправильно
Гинеколог
Там и подберут, не дожидайтесь сепсиса и реанимации.
Клиент
Екатерина, я не собираюсь везти ее в больницу. Я прикрепила посев чтобы узнать, правильно ли подобран Антибиотик
Гинеколог
Нет, подобран не правильно.
Клиент
Екатерина, поэтому лучше не становится ? А что за анаэробная Флора ? Эта бактерия вызывает воспаление тоже ?
Клиент
Екатерина, метронидазол тоже неправильно подобран?
Гинеколог
Вообще все неправильно. В такой ситуации нужно внутривенно капать метронидазол и ципрофлоксацин + растворы общие. В мышцу ставить амоксиклав, диклофенак. И контролировать узи.
Клиент
Екатерина, вот мы метронидазол капаем внутривенно, значит это правильно продолжать? А антибиотик сменяем ? Диклофегак ставим при сильных болях, надо перейти на регулярное введение ?
Клиент
Екатерина, Амоксиклав и ципрофлоксацин надо два потому что к разным антибиотикам чувствительны ?
Клиент
Екатерина, то есть могло быть так, что 2912 выросли лактобациллы без гноя, в 30.12 энтерококк? Или все-таки посев один неправильный ?
Гинеколог
Один посев не правильный. Капайте антибиотики, если за сутки не будет положительной динамики, то срочно в стационар.
Клиент
Екатерина, в как понять какой из посевов неправильный ? Или просто за сутки инфекция присоединилась ?
Гинеколог
Скорее всего правильный из лаборатории.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения и анализы
10 марта 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ на флору
22 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Анализ на флору
13 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
22 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна Серебрякова
18 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Эльвира Эдуардовна Зипуняк
16 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2011-2019, ФГБУО ВО Ижевс
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный, профессиональный доктор, который четко и понятно доносит информацию основываясь на...
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Прекрасное, отзывчивое, внимательное отношение Очень полезна . Получила подробные ответы на все...
— Лера, г. Ярославль