Консультация гинеколога /

Дочке не становится лучше от лечения — вопрос №1205833

472 просмотра

Добрый день. У меня дочь болеет острым воспалением органов малого таза , матки и яичников. Сходили 28.12 на прием к доктору , сдали мазок на флору и посев из церв канала и врач посмотрела живот , установила диагноз и назначила антибиотик в уколах.
Через пару дней начались гнойные выделения и мы еще раз сдали посев именно во время гнойных выделений .
30.12 вечером у нее началось кровотечение очень сильное .
31.12 вроде ей стало получше и температура стала пониже
Сегодня 01.01 снова температура 40 как и все прошлые дни , очень сильно болит живот и она лежит просто даже не просыпается уже.
Нам пришли анализы на посев
Они отличаются
В первом анализе роста нет сдавали 28.12 .
Во втором анализе Энтерококк фекальный ( когда с гноем сдавали 30.12) в титре 10 в 5
И в анализе на анаэробную из церв канала флору Eikenella corrodens в титре 10 в 4-5 ( это я не знаю что за анализ? )
Сейчас мы принимаем Ампициллин и метронидазол .
Скажите , нам нужно бежать к доктору менять лечение ? Или еще анализы какие - то сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! При таком состоянии Вашей дочери лучше быть в стационае и там лечиться
Клиент
Илона, вопрос в другом, в стационар она не поедет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илона, мне непонятно что за посев с анаэробами, правильный ли у нас антибиотик или надо менять и могли ли за один день лактобациллв стать фекальным энтерококком
Акушер, Гинеколог
Марина, а почему?
Клиент
Илона, летом в гинекологическом стационаре нанесли псих травму
это сплошное унижение в наших больницах .
Акушер, Гинеколог
Марина, дочь в не очень хорошем состоянии по Вашему описанию, ее необходимо откапывать и хорошо лечить
Клиент
Илона, капают амбулаторно . Вопрос правильно ли подобран антибиотик
Акушер, Гинеколог
У Вас неправильный антибиотик, его надо менять. Лактобациллы не становятся энтерококками
Клиент
Илона, а почему у нас на сл день высеился энтерококк уже ? 30 числа . А 29 лактобациллы .
То есть к ампициллину не чувствительно ?
Клиент
Илона, метронидазол тоже неправильный ?
Акушер, Гинеколог
К ампициллину нет чувствительности. Вы сдавали бакпосев в одной лаборатории?
Клиент
Илона, эти два анализа
Один сдавали в медицинском центре где врач работает , не знаю куда отправляют они его
Второй сдавали просто в лаборатории хеликс
Клиент
Илона, а вот вторая бактерия анаэробная она вызывает тоже воспаление ?
Акушер, Гинеколог
Ну я больше доверяю посеву из хеликса
Клиент
Илона, а могут оба посева быть верными, просто в хеликсе мы сдавали во время гнойных выделений, а у врача без выделений ?
Клиент
Илона, вторая бактерия которая анаэроб тоже вызывает такое воспаление ?
Акушер, Гинеколог
Да, обе инфекции вызывают воспаление. Тот посев, который на фоне гнойных выделений - более точный
Клиент
Илона, то есть могло быть так, что 2912 выросли лактобациллы без гноя, в 30.12 энтерококк? Или все-таки посев один неправильный ?
Акушер, Гинеколог
Лактобациллы не растут, они всегда присутствовать должны в норме. Поэтому, они в посеве и есть. А потом при появлении гноя - появилась инфекция
Клиент
Илона, она могла появится за сутки? Инфекция
Температура была и при первом посеве, но гноя не было у нее
Сейчас гноя тоже нет , но кровит .
Акушер, Гинеколог
Просто первый раз могли посеять некачественно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Вам необходимо в стационар
Учитывая высокую температуру, боль в животе и гнойные выделения
Ей необходима дезинтоксикационная терапия + антибиотики внутривенно
Клиент
Екатерина, мы итак их ставим внутримышечно, назначили бы внутривенно, ставили бы внутривенно
Клиент
Екатерина, а могла инфекция в анализах появиться за сутки? 29.12 без гноя лактобациллы , 30.12 спустя сутки с гноем уже бактерии есть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. Размножение и рост микроорганизмов может быть стремительный и тбильный
Клиент
Екатерина, то есть оба анализа правдивы да ? И еда вопрос антиб терапию надо менять? По анализам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. Это необходимо делать в стационаре. Отслеживать динамику
Принятый ответ
Гинеколог
Марина, здравствуйте. Вам обязательно нужно в стационар, может придется делатт лапароскопию, раз нет эффекта от лечения.
Клиент
Екатерина, она не будет лежать там. Вопрос в другом
Клиент
Екатерина, правильно ли назначен антибиотик ?
мне непонятно что за посев с анаэробами, правильный ли у нас антибиотик или надо менять и могли ли за один день лактобациллв стать фекальным энтерококком
Гинеколог
При температуре 40 на фоне приема антибиотиков Вы можете получить очень серьезное осложнение. Стационар обязателен.
Клиент
Екатерина, возможно антибиотик подобран неправильно
Гинеколог
Там и подберут, не дожидайтесь сепсиса и реанимации.
Клиент
Екатерина, я не собираюсь везти ее в больницу. Я прикрепила посев чтобы узнать, правильно ли подобран Антибиотик
Гинеколог
Нет, подобран не правильно.
Клиент
Екатерина, поэтому лучше не становится ? А что за анаэробная Флора ? Эта бактерия вызывает воспаление тоже ?
Клиент
Екатерина, метронидазол тоже неправильно подобран?
Гинеколог
Вообще все неправильно. В такой ситуации нужно внутривенно капать метронидазол и ципрофлоксацин + растворы общие. В мышцу ставить амоксиклав, диклофенак. И контролировать узи.
Клиент
Екатерина, вот мы метронидазол капаем внутривенно, значит это правильно продолжать? А антибиотик сменяем ? Диклофегак ставим при сильных болях, надо перейти на регулярное введение ?
Клиент
Екатерина, Амоксиклав и ципрофлоксацин надо два потому что к разным антибиотикам чувствительны ?
Клиент
Екатерина, то есть могло быть так, что 2912 выросли лактобациллы без гноя, в 30.12 энтерококк? Или все-таки посев один неправильный ?
Гинеколог
Один посев не правильный. Капайте антибиотики, если за сутки не будет положительной динамики, то срочно в стационар.
Клиент
Екатерина, в как понять какой из посевов неправильный ? Или просто за сутки инфекция присоединилась ?
Гинеколог
Скорее всего правильный из лаборатории.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Условно патогенная флора как вылечить?
21 ноября 2021
Алена
Вопрос закрыт
Лечение эрозии, мазок на флору
2 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Зеленые и долгие сопли
6 апреля 2024
Стелла, Железнодорожный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина