Повышение АЛТ и АСТ при беременности — вопрос №1206058

Question

Повышение АЛТ и АСТ при беременности — вопрос №1206058

Алена

939 просмотров

1 января 2023

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,беременность 35 недель,2 недели назад переболела гриппом с высокой температурой,осталась сильная слабость,стала чесаться по ночам,30 декабря сдала анализы и там запредельно завышен алт 800 и аст 400,пересдала 31 го декабря,алт 400 и аст 390.Врач гинеколог сказала соблюдать строгую диету и пить урсосан по 1 таб 2 раза в день

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический гастрит,синусит

Вопрос закрыт

с чем может быть связано такое сильное завышение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Этого обследования недостаточно для постановки диагноза.Нужно досдать гепатиты, ОАК+СРБ, ферритин, вам врач установил, что это был грипп?Какие были тогда симптомы?

Пожаловаться

Алена, 1 января 2023

Клиент

Яна, по общему анализу крови все нормально сказали,на гепатит с отрицательный

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Гепатит В и остальные анализы вы делали ?

Пожаловаться

Алена, 1 января 2023

Клиент

Яна, в начале декабря брали было отрицательно

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла, что сейчас беспокоит кроме зуда?Что по последнему УЗИ?Кровь необходимо дополнить показателями :ферритин, СРБ, ггтп и щелочная фосфатаза.Сейчас принимать адеметионин 400 мг 2 раза в сутки 10-14дней.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Алёна, здравствуйте!
Скажите пожалуйста что сейчас Вас беспокоит? Дискомфорт в правом подреберье? Зуд кожи?
Урсосан на печёночные ферменты (Аст, Алт) влияет опосредованно, лучше сейчас его заменить на гептрал 400 мг 1 таб утром и 1 таб в обед 2 недели, с последующим контролем анализов через 7 дней.
И необходимо досдать кровь на ГГТ и Щф, чтобы посмотреть есть ли застой желчи, и дальнейшая необходимость в приёме урсосана.

Пожаловаться

Алена, 1 января 2023

Клиент

Инна, беспокоит слабость,небольшой зуд,потемнела сильно моча,и почему так резко могли вырасти эти показатели.2 декабря было алт 90,аст 98

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

А за последние 6 месяцев было посещение стоматолога или какие либо манипуляции?
Моча когда потемнела?
Со стулом как? Цвет какой?

Пожаловаться

Алена, 1 января 2023

Клиент

Инна, да,ставила имплант,где то в 12 недель

Пожаловаться

Алена, 1 января 2023

Клиент

Инна, моча потемнела недели три назад,стул не каждый день

Пожаловаться

Алена, 1 января 2023

Клиент

Инна, спасибо .Скажите пожалуйста,врач гинеколог сказала пересдать алт и аст 2 декабря ,а я его сдавала 30 го и 31 го ,стоит ли так часто,она хочет посмотреть на динамику снижения показателей на фоне диеты и приема урсосан и отмены витаминов,и если без динамики госпитализировать

Пожаловаться

Алена, 1 января 2023

Клиент

Инна, и вообще могут ли быть такие высокие показания алт и аст ,я почитала,что это только при разрушении какого то органа так повышаются

Пожаловаться

Алена, 1 января 2023

Клиент

Инна, до этого анализы вроде все хорошие были

Пожаловаться

Алена, 1 января 2023

Клиент

Инна, я там прикрепила анализы,там есть и билирубин,он вроде как в норме,а креатине повышен и анализ мочи есть

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Так быстро показатели не снизятся, тем более на урсосане, он слабоват при таких цифрах. Вашему гинекологу виднее, она Вас наблюдает и несёт за это ответственность, думаю сдать стоит и вместе с этим как раз ГГТ, ЩФ, а далее смотреть по результатам.
Да, билирубин и в самом верхнем файле в норме, поэтому и не понятно почёму моча тёмная, это связано скорее всего с её концентрацией, но не с печенью.
По поводу разрушения органов это не верно, здесь страдает только печень, в ней причина. Либо из-за роста матки идёт сдавнение желчного пузыря и протоков, отсюда сгущение желчи, зуд, и как следствие повышение печёночных ферментов, это как предположение, так как срок беременности у Вас уже большой, и такое нередко встречается.
Но без дополнительных обследований сказать точно просто невозможно.

Пожаловаться

Алена, 1 января 2023

Клиент

Инна, спасибо большое,значит достаточно будет щф,ггт,алт и аст завтра сдать и узи органов брюшной полости сделать или ещё пцр на геппатмты сделать все таки надо?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

У Вас в анамнезе была постановка импланта, показатели высокие, Алена лучше сдайте ПЦР качественный на гепатит С, В, Вам так будет спокойнее, и все сразу станет ясно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение АЛТ и АСТ при беременности

1 ответ

5 января 2023

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 1 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-01T17:49:58+03:00

Алёна, Вам необходимо дообследоваться, чтобы точно понимать, откуда такие показатели. Да, это может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, на фоне приёма препаратов, в особенности жаропонижающих.
Сейчас по лечению лучше гептрал на 2 недели, досдайте обязательно ГГТ, ЩФ, пересдайте билирубины, ПЦР на вирусные гепатиты В, С (выше Вы указали, что они у Вас отрицательные, но проверяли у Вас их методом ИФА) а ПЦР это самый точный метод, и обязательно посмотрите узи органов брюшной полости.
Если по узи будет застой желчи и скорее всего ГГТ, ЩФ будут повышены (это даёт кожный зуд) оставите ещё урсосан 500 мг на ночь.
Контроль АСТ, АЛТ каждые 7 дней!