Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ и АСТ при беременности
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,беременность 35 недель,2 недели назад переболела гриппом с высокой температурой,осталась сильная слабость,стала чесаться по ночам,30 декабря сдала анализы и там запредельно завышен алт 800 и аст 400,пересдала 31 го декабря,алт 400 и аст 390.Врач гинеколог сказала соблюдать строгую диету и пить урсосан по 1 таб 2 раза в день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Этого обследования недостаточно для постановки диагноза.Нужно досдать гепатиты, ОАК+СРБ, ферритин, вам врач установил, что это был грипп?Какие были тогда симптомы?
Яна, по общему анализу крови все нормально сказали,на гепатит с отрицательный
Гепатит В и остальные анализы вы делали ?
Яна, в начале декабря брали было отрицательно
Поняла, что сейчас беспокоит кроме зуда?Что по последнему УЗИ?Кровь необходимо дополнить показателями :ферритин, СРБ, ггтп и щелочная фосфатаза.Сейчас принимать адеметионин 400 мг 2 раза в сутки 10-14дней.
Алёна, здравствуйте!
Скажите пожалуйста что сейчас Вас беспокоит? Дискомфорт в правом подреберье? Зуд кожи?
Урсосан на печёночные ферменты (Аст, Алт) влияет опосредованно, лучше сейчас его заменить на гептрал 400 мг 1 таб утром и 1 таб в обед 2 недели, с последующим контролем анализов через 7 дней.
И необходимо досдать кровь на ГГТ и Щф, чтобы посмотреть есть ли застой желчи, и дальнейшая необходимость в приёме урсосана.
Инна, беспокоит слабость,небольшой зуд,потемнела сильно моча,и почему так резко могли вырасти эти показатели.2 декабря было алт 90,аст 98
А за последние 6 месяцев было посещение стоматолога или какие либо манипуляции?
Моча когда потемнела?
Со стулом как? Цвет какой?
Инна, да,ставила имплант,где то в 12 недель
Инна, моча потемнела недели три назад,стул не каждый день
Принятый ответ
Алёна, Вам необходимо дообследоваться, чтобы точно понимать, откуда такие показатели. Да, это может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, на фоне приёма препаратов, в особенности жаропонижающих.
Сейчас по лечению лучше гептрал на 2 недели, досдайте обязательно ГГТ, ЩФ, пересдайте билирубины, ПЦР на вирусные гепатиты В, С (выше Вы указали, что они у Вас отрицательные, но проверяли у Вас их методом ИФА) а ПЦР это самый точный метод, и обязательно посмотрите узи органов брюшной полости.
Если по узи будет застой желчи и скорее всего ГГТ, ЩФ будут повышены (это даёт кожный зуд) оставите ещё урсосан 500 мг на ночь.
Контроль АСТ, АЛТ каждые 7 дней!
Инна, спасибо .Скажите пожалуйста,врач гинеколог сказала пересдать алт и аст 2 декабря ,а я его сдавала 30 го и 31 го ,стоит ли так часто,она хочет посмотреть на динамику снижения показателей на фоне диеты и приема урсосан и отмены витаминов,и если без динамики госпитализировать
Инна, и вообще могут ли быть такие высокие показания алт и аст ,я почитала,что это только при разрушении какого то органа так повышаются
Инна, до этого анализы вроде все хорошие были
Инна, я там прикрепила анализы,там есть и билирубин,он вроде как в норме,а креатине повышен и анализ мочи есть
Так быстро показатели не снизятся, тем более на урсосане, он слабоват при таких цифрах. Вашему гинекологу виднее, она Вас наблюдает и несёт за это ответственность, думаю сдать стоит и вместе с этим как раз ГГТ, ЩФ, а далее смотреть по результатам.
Да, билирубин и в самом верхнем файле в норме, поэтому и не понятно почёму моча тёмная, это связано скорее всего с её концентрацией, но не с печенью.
По поводу разрушения органов это не верно, здесь страдает только печень, в ней причина. Либо из-за роста матки идёт сдавнение желчного пузыря и протоков, отсюда сгущение желчи, зуд, и как следствие повышение печёночных ферментов, это как предположение, так как срок беременности у Вас уже большой, и такое нередко встречается.
Но без дополнительных обследований сказать точно просто невозможно.
Инна, спасибо большое,значит достаточно будет щф,ггт,алт и аст завтра сдать и узи органов брюшной полости сделать или ещё пцр на геппатмты сделать все таки надо?
У Вас в анамнезе была постановка импланта, показатели высокие, Алена лучше сдайте ПЦР качественный на гепатит С, В, Вам так будет спокойнее, и все сразу станет ясно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202319 ответов