Консультация терапевта /

Боли в левой ноге. — вопрос №1206142

455 просмотров

Здравствуйте. Вопрос про мою маму, возраст 75 лет. Хронические заболевания: гипертоническая болезнь и варикозное расширение вен.
Месяц назад появились боли в левой ноге в области лодыжки и, как объясняет мама, "может это отдаёт ещё и в область голени где-то будто в кость по ощущениям. Сделано УЗИ нижних конечностей. Результаты прикладываю. Мама пошла к терапевту. Врач назначил комбилипен в таблетках, мидокалм в таблетках и панангин. Месяц пить. Лиотон также. Врач высказала свое мнение, что это глубокие вены. Скажите, пожалуйста, если это глубокие вены, то что там может вызывать эту боль в течение месяца? И может ли это быть что-то еще? Больше возникает при ходьбе, когда по лестнице, например, или при нагрузке. В состоянии покоя боли нет.

Возраст: 75

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь. Варикозное расширение вен.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
При ходьбе боль, в покое ее нет, я правильно понимаю?

необходима оценка так же артерий нижних конечностей.
т.к судя по описанию это синдром перемежающейся хромоты и здесь нужен комплексный подход. Назначенные препараты не способны решить эту проблему.
делать УЗИ артерий и консультироваться у сосудистого хирурга.
с учетом анамнеза допустим курс Флебодиа 600 мг 1 раз в сутки 2 мес.
Клиент
Александр, а что это за обследование такое сосуды нижних конечностей? Синдром перемежающейся хромоты - это представляет угрозу жизни?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр, боли в покое нет. Верно.
Терапевт
Вы прикрепили УЗИ вен нижних конечностей, то есть без осмотра артерий.
Лучше делать именно комплексное узи сосудов нижних конечностей, где смотрят и вены и артерии.
Перемежающая хромота это боль, ощущения покалывание и др ощущения в нижних конечностях - это связано с атеросклеротическими бляшками в артериях.
Само состояние не смертельно опасно как таковое.
Но нужно оценить уровень холестерина(липидный профиль). и если он высокий, то это риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Клиент
Александр, кошмар....я очень расстроена (((
Емои уже боли возникли, то очевидно же, что процент поражения высокий?
Я сейчас найду ещё одно узи , мне кажется, там смотрели и сосуды тоже. Это было год назад. Сейчас поищу
Терапевт
Если от момента обследования прошёл год , нужно его повторить так как прошёл большой промежуток времени и могли произойти изменения.
Клиент
Александр, наверное, и там она делала только вены....
Терапевт
Тогда следуйте рекомендациям, которые я написал выше.
Клиент
Александр, вот, что ещё только что выяснили: вот мама лежит- небольно. А потом немного поменяла положение ноги, градус , и боль резкая.
Терапевт
Тогда сделать дополнительно рентгенографию сустава ,к тем обследованиям что я написал
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна. Назначения Вашего врача правильные, соблюдайте лечение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, это может быть признаком невралгии.
Консультация невролога для осмотра и дообследования.
Продолжайте приём назначенных лекарств.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, здравствуйте. Вы единственная, кто сразу оказался прав. Прикрепляю сегодняшнее заключение врача-флеболога. Посмотрите, пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте.
Судя по Вашему описанию в данном случае необходима консультация сосудистого хирурга для исключения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.
В плане обследования:
- УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное и допплеровское сканирование);
- коагулограмма (определение свертывающей системы крови);
- определение уровня холестерина (липидный профиль).
Клиент
Сергей, Александр, вот, что ещё только что выяснили: вот мама лежит- небольно. А потом немного поменяла положение ноги, градус , и боль резкая.
Терапевт
Данные жалобы говорят об остеохондрозе позвоночника, рекомендую МРТ позвоночника с консультацией невролога.
Терапевт
Здравствуйте! Боли в нижних конечностей, возникающие при ходьбе , связаны с атеросклерозом нижних конечностей. Необходимо сделать УЗИ артерий нижних конечностей, сдать кровь на липидограмму, коагулограмму
Клиент
Улвия, как я понимаю, все плохо? Если уже боль, то атеросклероз обширный? И в любой момент может случится инфаркт или инсульт?
Терапевт
Нет, сразу переживать не стоит, нужно посмотреть процент атеросклероза, гемодинамически значимый он или нет, проконсультироваться с сосудистым хирургом о необходимости проведения стентирования соответствующей артерии.
Также необходимо посмотреть липидограмму (уровень холестерина), при повышении принимать липидснижающие препараты для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Сдать кровь на БАК (общ белок, общ билирубин, АЧТ, АЛТ, глюкоза, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий), коагулограмму (оценка состояния гемостаза), сделать ЭКГ, УЗИ сердца для исключения патологии со стороны сердца, обязательно нужно контролировать цифры АД и пульса.
Клиент
Улвия, а вот это обследование, которое я прилагаю, не видит артерии нижних конечностей?
Терапевт
Нет, там только исследование вен нижних конечностей.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Анна! Причины болей могут быть связаны с артритом ( артрозом) голеностопного сустава, для которого характерны боли при физической нагрузке.Для уточнения можно провести рентгенографию голеностопного сустава. Для сосудистой патологии может быть характерен отёк ноги, усиление болей ночью в покое.
Необходимо уточнение причин.
Терапевт, Эндокринолог
Такое впечатление что у мамы деформирующий остеоартроз левого голеностопного сустава.
Мидокалм продолжать пить по 150 мг два раза
Ксефокам 8 мг после еды
Все это дней 10
И мазать голеностоп мазью долгит крем
Клиент
Елена Борисовна, пожалуй, это лучше, чем атеросклероз
Клиент
Елена Борисовна, Александр, вот, что ещё только что выяснили: вот мама лежит- небольно. А потом немного поменяла положение ноги, градус , и боль резкая.
Терапевт, Эндокринолог
Поэтому я склоняюсь,что это именно суставная боль
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Хайшат
2023-01-04 09:01:20
4 января 2023
Хайшат Маршенкулова, 4 января 2023
По уздг патологических изменений нет.
Начните принимать нейробион 1т раза в день и мидокалм 150 мг 1т 3 раза в день.
Консультация невролога для осмотра.
Анна
2023-01-05 12:01:37
5 января 2023
Анна, 5 января 2023
Огромное спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, мидокалм принимать сколько дней?
Хайшат
2023-01-05 12:01:29
5 января 2023
Хайшат Маршенкулова, 5 января 2023
Курс приема 3-4 недели.
Похожие вопросы по теме
Вены при беременности
10 сентября 2022
Дина, Москва
Вопрос закрыт
Торчат вены на груди
1 декабря 2023
Зиля, Казань
Вопрос закрыт
Тромб на ноге
2 февраля
Оксана
Вопрос закрыт
Вена внизу живота
1 апреля
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал