Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1206613

Что вас беспокоит?

Ретрохориальная гематома

Добрый день! Беременность 9 недель. Плодной яйцо 37мм. 30.12 на узи гематома была 12,7см3. Назначили утрожестан 200 3 р в день, транексам 500 укол и 250 табл, также укол клексан 0,4 (тк носитель афс). Выделения все эти дни бурые, не обильные. 01.01 на узи отслойка увеличена 20см3. Скажите пожалуйста, это большая отслойка? Правильная ли терапия? Почему она увеличилась, а выделения уменьшились, она не опоржняется?

Хронический тонзилит
35 лет
2 Января 2023·Просмотров: 767·Инна

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, у вас лечение верное, гематома небольшая, она будет сама рассасываться или опорожняться, добавьте ещё магний в6 по 1 табл 3 раза в день, свет папаверин 3 раза, соблюдайте физический и половой покой . Главное, чтобы не было алых выделений. Нужно убирать стрессы, переживания, чтобы гематома не росла

Галимат, спасибо. Все врачи в стационаре горят, что гематома большеватая. Скажите пожта, в этой ситуации лучше оставаться в стационаре или если нет выделений, то можно уехать домой и там делать то же самое - покой и терапия?

Если выделений алых нет и не обильные, то вы можете спокойно ехать домой, больше лежать и отдыхать и думать о хорошем. Меньше стресса и переживаний. И лечение дома продолжать

Принятый ответ

Здравствуйте. отслойка продолжалась,поэтому гематома увеличилась. Нужно будет делать еще одно узи. Гематома не всегда опорожняется, она может рассасываться.
Лечение вам назначили правильное, это поможет остановить отслойку.
Болей нет на данный момент ?

Алёна, спасибо за ответ! Болей нет, чувствую себя отлично. Температура к вечеру поднимается до 37. Но так было всю беременность. Можно ли эту терапию продолжать дома или нужно быть в стационаре?

Да, в таком случае можно продолжать лечение дома

Принятый ответ

Здравствуйте! Это немаленькая гематома. Я понимаю, что Вам клексан нужен, учитывая АФС. Но клексан тоже может провоцировать медленное рассасывание гематомы и даже, возможно, ее увеличение, что по этому поводу Вам врачи стационара говорят?
Транексам в какой дозировке Вам оставляют?

Екатерина, сказали, что транексам 500 укол и 250 табл это максимальная доза.

Екатерина, пока сказали не отменять. Другая держный врач сказал, что нужно снизить до 0,2. Сейчас в праздничные дни только дежурные врачи и все по разному говорят. Я не понимаю, что мне делать

Вот я тоже думаю, что можно было бы уменьшить дозу клексана до 0.2, оставить транексам 250 мг 3 раза в день, если динамики не будет, увеличить транексам до 500мг 3 раза в день. Как только гематома рассосётся, сразу клексан возвращать на дозу 0.4.

Принятый ответ

Добрый день! Да, гематома не опорожняется и от этого увеличивается. Вам транексам надо покапать

Илона, спасибо. А в уколпх и таблетках транексам не работает на опорожнение?

Инна, лучше внутривенное введение. Насколько выражен АФС? Вы не разговаривали со своим врачом о временной отмене клексана? На этой дозе может быть трудно справиться с гематомой

Илона, транексам вводят внутривенно 500 1 р в день и 250 1 р в день в таблетках. Этого достаточно? У меня выделений мало.
10.11.22 антитела к фосфатидил-протрамбину - 37, антитела к аннексину V классов lgMv - 12. Начала принимать сразу аннексин. 05.12.22 уже все были в норме. Но клексан не отменили.

Транексам в таблетках надо по 500 два раза в день. И клексан стоит временно отменить

Илона, транексам поможет опоржнению гематомы?

Транексам поможет затромбировать сосуд, который кровит и гематома растет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Основной фактор - это прогрессирование беременности, гематома может быть и на 300 мл, но если она не затрагивает основные питающие эмбрион сосуды, она не мешает жизни и росту эмбриона.
Терапия назначена верная, при АФС НМГ Вам показаны, транексам в случае алых выделений также показан, поддержка прогестероном обоснована.
Ключевым является не срок исчезновения гематомы, иногда большие гематомы опородняются много недель, а факт прогрессии беременности.
Обязательно нужен покой, если дома сможете лежать также как и в стационаре, то можно продолжать лечение дома.

Здравствуйте, нет, гематома небольших размеров, не переживайте, назначение выполняйте, половой и физический покой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.