Консультация терапевта /

Нарушения сна — вопрос №1208224

307 просмотров

Добрый день!Заболела месяц назад,после начались панические атаки и нарушения сна.Раньше такое часто было после стресса.Сейчас в течении месяца сон не могу наладить,травы и легкие успокоительные уже не помогают.Как вернуть сон?Панические атаки прошли,в течении дня спокойна,но сна все равно нет.Назначали тералиджен на ночь,на 10 дней по 1 таблетке на ночь для нормализации состояния.Я пропила его дней 5,сон начал возвращатсься,затем перестала.Пару дней сон был,но потом снова пропал.Очень долго засыпаю,иногда сна нет совсем или очень поверхностный с частыми просыпаниями.
1)Как наладить сон
2)Какие анализы пройти,если есть панические атаки?Кровь сдавала,все в норме,экг/узи сердца норма,гормонв щитовидной железы норма

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Виктория. Рекомендую прием препарата Глицин перед сном до 5-6 таблеток на прием, также перед сном прием ванны с магнием (например Бишофит). В течение дня обязательно физические нагрузки в течение часа. Сок вишни способствует наступлению сна.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
1. Можно продолжить приём тералиджена. Схема такая: 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таб мг 2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб днем и 2 таб перед сном – 5 дней, затем 1 таб утром, 2 таб днем и 2 таб перед сном Пить 2 -3 месяца. Пить через 1 час после еды, и не сочетать прием его с молочными продуктами. Отменять постепенно убирая каждые 4-5 дней по 1 таблетке.
2. Если вы уже всё прошли и нет никаких значимых изменений, то более ничего сдавать не надо
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина,добрый день!а можно пропить снова 10 дней,как врач назначил и как лучше?5 дней допустим по 1 таблетке и потом 5 дней по половинке?
потом хочу перейти на фенибут,раньше неплохо помогал нормализовать сон.
Невролог, Терапевт
Препарат стоит принимать месяц
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
1. Попробуйте мелатонин 3 мг на ночь, можно принимать длительно.
2. В дополнительных анализах нет необходимости, достаточно тех которые сдавали.
Панические атаки в данном случае самостоятельное расстройство.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день.такой вопрос интересует.где-то пишут,что тералиджен нужно постепенно отменять,где-то пишут,что синдрома отмены нет.как лучше все-таки?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Синдрома отмены у тералиджена нет.
Небольшую дозу не превышающую 5 мг можно отменить сразу.
Клиент
Алексей, спасибо за ответ!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Виктория! Ваше состояние связано с дисбалансом вегетативной нервной системы. Это в анализах может не отражаться . Для уточнения проводят анализы на витамины группы В и витамин Д . При наличии дефицита компенсируют его.
Для улучшения сна и коррекции вегетативного дисбаланса можно использовать магнелис В6 и глицин по 1т 2 р в день в течение 2-3 недель.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста какое лечение принимали?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день!Т.к бессонница была довольно долгое время мне назначали тералиджен.Также дополнительно пью магний и глицин.До этого назначали 10 дней проколоть витамины группы в,состояние после них стало лучше,панические атаки сейчас меня не беспокоят.На данный момент все равно есть расстройство сна.Мелатонин давно пробовала,на меня не действует.Фенибут раньше около месяца принимала,после него сон тоже вернулся.Бессонницу связываю после сильного стресса,у меня умер отец 2 года назад.И теперь каждый раз,когда стресс,сон напрочь пропадает.Раньше такого вообще не было,спала всегда хорошо.
Терапевт
Рекомендую Вам Грандаксин по 1 таблетки 2 раза в сутки 1-2 месяца , на ночь Атаракс по 1 таблетки 1-2 месяца.
Если состояние останется прежним , необходимо будет сходить к психотерапевту , возможно он скорректирует лечение
Терапевт
Здравствуйте.
При панических атаках необходимо пройти прежде психологическое обследование у медицинского психолога.
Для улучшения сна рекомендую глицин по 2 таблетки рассасывать перед сном.
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, билирубин общий, магний, калий, ферритин), сдать кровь на витамин Д-25-ОН, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб). Сделать электрокардиограмму и эхо-КГ.
Если по результатам обследований всё в порядке, то симптомы носят психосоматический характер.
Старайтесь полноценно питаться, высыпаться (8часов ночного сна), гулять на свежем воздухе, увеличьте физическую активность по возможности, проветривайте комнату перед сном, минимизируйте время, проведенное за гаджетами.
Рекомендую вам посетить врача-психотерапевта. Психотерапия в совокупности с противотревожными препаратами поможет справиться с вашей проблемой.
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте!спасибо за ответ.такой вопрос по поводу тералиджена,препарат отменять сразу или постепенно?есть ли у него синдром отмены?
Терапевт
Препарат нужно отменять постепенно. По той же схеме, по которой вам его назначали, но в обратном порядке, на убыль.
Вполне логично, что при резкой отмене симптомы вернутся.
Тем более, что принимали вы его очень короткий срок. (5 дней, если я верно поняла- это совсем ни о чём..)
Я бы рекомендовала попробовать приём дневного транквилизатора (атаракс). Препарат достаточно мягкий, привыкания не вызывает, можно принимать по потребности.
Психотерапия(что бы вам психотерапевт не назначил)-обязательна.
Без психотерапии по окончании курса лечения симптомы вновь вернутся..
Терапевт
Виктория, здравствуйте.
Придерживайтесь гигиены сна:
1. за 40 минут - час до сна не пользуйтесь гаджетами
2. старайтесь ложиться спасть в одно и то же время
3. За час до сна проветривайте комнату
4. комната должна быть тёмной, закройте шторы, если свет проникает, рассмотрите возможность использования ночной маски.
В случае, если это не помогает, стоит использовать медикаментозную помощь.Назначенный врачом препарат может быть использован для засыпания при бессоннице в дозировке 5 - 10 мг. ( 1 - 2 таблетки) за 30 минут до сна. Тералиджен не вызывает привыкания, в случае, если дозировка суточная, не превышала 5 мг, то препарат может быть отменён сразу, в случае, если больше, то отмена препарата постепенная, прямо по противоположной схеме наращивания дозировки. Однако, Тералиджен не является первой линией терапии при расстройствах сна.
Вы упомянули панические атаки, это отдельное расстройство, требующее своего лечения. Если работа с ним не проводилась, то возможно имеет место быть фоновая тревога, которая, в том числе, мешает уснуть.
Описанная вами проблема комплексная, поэтому лучше обратиться к психиатру - психотерапевту для подбора терапии, а также психотерапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушения сна
6 апреля 2020
Полина
Вопрос закрыт
Состояние не улучшается
3 июля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Дозировка Золофта
15 июля 2024
Анастасия, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра