Консультация невролога /

Расшифруйте результаты электронейромиограммы — вопрос №1208399

2077 просмотров

Добрый день!
Расшифруйте пожалуйста результаты энмг верхних и нижних конечностей моего мужа.
Как это лечить?
Сразу скажу, что физиопроцедуры под запретом.
Также есть более ранние исследования, если нужно приложу.

Возраст: 53

Хронические болезни: Удалён желчный Удалена предстательная железа (метостаз нет) Хронический гастрит Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте ! По ЭНМГ - сенсо-моторная полинейропатия верхних и нижних конечностей. Она может быть на фоне обменных нарушений ( сахарный диабет, печёночная и почечная недостаточность), на фоне сосудистых заболеваний( атеросклероз, васкулит), постинфекционного хар-ра( например после ковида), токсического( алкоголь, курение, Лек.препараты, работа на токсичном производстве). Какие жалобы у мужа, когда и после чего всё началось?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день!
Жалобы появились после удаления желчного пузыря, но не сразу. Активировалось после 2 компонента прививки от ковид.
Сахар в норме.
Алкоголь не употребляет и ранее не увлекался.
Работает на металлургическом предприятии, но последние 2 года выполняет бумажную работу в кабинете.
Ковид переболел в декабре 2022, в лёгкой форме.
Беспокоит его тянущая боль суставах. Снизился вес, уменьшились мышцы.
Невролог
А биохимию можете прикрепить? Как у вас там АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, коеатинин, мочевина, что пьете для нормализации печеночного обмена и компенсации функций отсутствующей поджел.желнзы?
Клиент
Татьяна, из написанных вами анализов не соответствует норме только биллирубин прямой и общий.
Для нормализации желчи в октябре-ноябре муж пропил курс урососана.
Невролог
Билирубин как раз очень влияет токсически на периферические нервы, в первую очередь надо добиться нормализации уровня билирубина, у гастроэнтеролога подкорректировать лечение, очень часто по нормализации печеночного обмена признаки полинейропатии уходят. Если гастроэнтеролог разрешит , то можно пройти курс нейромидина, берлитиона и Вит гр.В.
Клиент
Татьяна, я загрузила предыдущую энмг посмотрите сильно ухудшились показатели?
Невролог
Да стало немного похуже, пройдите курс нейромидина и тиоктовой кислоты, , а также повторите дезинтоксикационную терапию. Вит гр В кстати нельзя , учитывая анамнез, выше в сообщении невнимательно написала ( про Вит гр В).
Клиент
Татьяна, я с этим же вопросом по состоянию мужа обращалась к гастроэнтерологам, так они перенаправили к неврологам. Сказали, что от состояния его органов жкт не может тянуть мышцы и суставы.
Как часто можно принимать нейромидин?
Клиент
Татьяна, ещё хотела спросить, состояние не критичное, это лечится?
Невролог
Ну первопричина все же в гастроэнтерологии, на фоне нарушения обмена веществ идёт вторичная полинейропатия. А курсы нейромидина и тиоктовой к-ты , при условии что муж находится в длительной ремиссии, нет опасности рецидивов онко, можно 3-4раза в год.
Клиент
Татьяна, добрый вечер!
Можно одновременно принимать оксамон и триттико (антидепрессант муж принимает 2-й месяц)?
Невролог
Да, кнчн, аксамон и триттико совместимые препараты. Только триттико достаточно гепатотоксичный , на какой дозе счас?
Клиент
Татьяна, 1 таблетка на ночь
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным ЭНМГ выявлены признаки полинейропатии.
Уточните-как давно появились жалобы?
Была ли химиотерапия?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте!
Жалобы появились почти 2 года назад.
Усугубились после постановки 2 компонента прививки от ковид.
Химии не было.
Клиент
Ирина, муж жалуется на мышечную слабость. Особенно тянет мышцы в районе локтевых суставов.
Как это лечить?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Из лечения:
*нейромидин по 15 мг 1 раз в день,в/м-10 дней,затем нейромидин по 20 мг или аксамон по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
После еды
*тиолепта по 1 таб по 600 мг утром,после еды-1 месяц
*витамины группы В вам нельзя.

Клиент
Ирина, я загрузила данные предыдущей энмг, посмотрите сильно ухудшились показатели?
Клиент
Ирина, как часто можно проходить курсы лечения? Сколько раз в год?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Простите за ожидание.
Посмотрела первое ЭНМГ-сейчас показатели стали похуже.
Лечение проводите каждые 3 месяца.
Клиент
Ирина, добрый вечер!
Можно начать приём оксамона, если сейчас муж принимает триттико?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,можно начать прием аксамона.
Клиент
Ирина, спасибо за помощь.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здоровья Вашей семье!
Невролог
Здравствуйте.
По ЭНМГ признаки моторно-сенсорной полинейропатии. По сравнению с предыдущим обследованием динамика отрицательная.
Полинейропатия может быть связана с перенесенными вирусными инфекциями (в частности с ковидом), вакцинацией, онкологическими заболеваниями, метаболическими нарушениями. Часто причина остаётся не выясненной.
Для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон можно принимать:
- аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- тиогамма 1 таб 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Алина, повышенный биллирубин может влиять?
Невролог
Да, повышенный билирубин может приводить к повреждению периферических нервов.
Клиент
Алина, как снизить биллирубин при синдроме Жильбера?
Невролог
При помощи гепатопротекторов, нужно обратиться к гастроэнтерологу для назначения.
Клиент
Алина, добрый вечер!
Подскажите можно одновременно принимать оксамон и триттико (антидепрессант муж принимает 2-й месяц)?
Невролог
Здравствуйте.
Да, препараты совместимы.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а жалобы какие ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Инна
2023-11-06 10:11:15
6 ноября 2023
Инна, 6 ноября 2023
Здравствуйте, договор ходила ходила на электромиографию. Поставили диагноз. Признаки переднего рогового процессав стиле нарушена координация. Не могу стоять на ногах мышечная слабость. И затруднение в речи. Что делать, помогите, пожалуйста? Что посоветуете?
Похожие вопросы по теме
По заключению мрт
5 часов назад
1099.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Ээг ребенка 1.4 все ли в норме
6 часов назад
800.00 р.
Инна, Краснодар
Результат мрт головного мозга
6 часов назад
700.00 р.
Марина, Сургут
Поясница, позвоночник.
6 часов назад
700.00 р.
Елена, Нижневартовск
Снять боль в спине
7 часов назад
800.00 р.
Оксана, Холмск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Марина Вячеславовна Мизинова
7 отзывов
Невролог, Детский
Высшее медицинское
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва