Что вас беспокоит?
Как долго нужно пить лекарства?
Здравствуйте! У меня к 14 декабря обострились проблемы с желудком. На фгдс не нашли эрозий, но увидели "полосы гиперемии и отечность". А также "множественные лимфангиоэкстазии в 12-перстной кишке", рефлюкс и кардиальную грыжу ПОД. На узи мне определили только перегиб желчного пузыря, других проблем не нашли, но у меня постоянно болел правый бок (ныл и колол, тяжесть была), особенно через час после еды, а также была постоянная тошнота, жжение и щипание в желудке, сильное вздутие, а также постоянное чувство голода. Других симптомов нет. Врач сказал, что судя по "лимфангиоэкстазиям" у меня должен быть хронический холецистит, поэтому лечение было таким: Две недели -Нексиум 2 раза в день -Ребагит 3 раза в день -Урсофальк на ночь 1 раз в день -Дюспаталин 2 раза в день Я все это принимала. Соблюдала диету. Несмотря на то, что некоторое жжение оставалось в желудке и в конце декабря, вздутие и иногда болел бок, мне стало в разы лучше, я почти не жаловалась и снова смогла нормально работать. Особенно хорошо работал урсофальк, от него переставал болеть бок. Новогодние праздники настали, в новый год позволила себе больше, чем при диете. Ела икру, суши, маринованные грибы, копченые сосиски и довольно много конфет. В целом, нельзя сказать, что я прямо сильно наедалась, но позавчера ночью у меня все симптомы вернулись примерно так же, как было до лечения :( Вчера снова была диета, и стало опять полегче. Поэтому вопрос... 1) Так и должно быть, т.е мое лечение можно назвать эффективным, просто мне нельзя нарушать диету? 2) Как долго можно принимать мои лекарства, ведь я их пью уже больше двух недель? 3) Могло быть такое, что на узи все в порядке, но не увидели проблему с поджелудочной, надо ли делать мрт?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс : у вас есть грыжа пищеводного отверстия . Для уточнения ее размеров необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом .
Так же есть заброс пищеводного отверстия в пищевода . Воспаление слизистой желудка и 12 Пк.
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не ложится сразу же , если есть возможность походить в течении 30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузка на брюшной пресс , ношение тесной одеждой и корсетов , тугих поясов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , газированные напитки, томаты , кофе , кислые фрукты и овощи, молочный шоколад .
Лекарственная терапия должна быть в течении 4 недель , далее Нексиум 20 мг утром 2 недели.
И я бы рекомендовала добавить ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели.
Показаний для мрт пока нет .
Принятый ответ
Здравствуйте! Симптомы вернулись так так произошел срыв режима, и не наступило стойкого лекарственного эффекта. Лечение в течение 2-3 месяцев. Грыжа под требует уточнения размеров и необходимости хирургической коррекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, Каролина, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Дообследоваться : рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Мрт не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение при гэрб более длительное.
Плюс нарушение диеты спровоцировало обострение.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Боли в правом подреберье или вес правый бок? Есть ли проблемы со стулом?
Сейчас
1)нексиум 20 мг за 30 мин до еды 2 рд - 2 недели, далее по 20 мг утром - 1 месяц.
2)ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
3)дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 4 недели.
4)урсосан 250 мг на ночь - 1 месяц.
Для уточнения размеров грыжи пищеводного отверстия диафрагмы стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
При сохранении боли в правом подреберье выполнить МРТ обп.
Мария, Спасибо за развернутый ответ!
Да, боль в правом подреберье именно.
Проблем со стулом нет, только вздутие. Хожу раз в полтора дня, стул оформленный и нормального цвета. Один раз увидела в стуле что-то вроде слизи, но в другие разы не видела.
продолжите лечение
и дообследуйтесь
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202215 ответов
- 1 Августа 20239 ответов
- 4 Августа 202312 ответов
- 4 Ноября 20232 ответа