Что вас беспокоит?
Метеоризм, запор, срк
Здравствуйте, уважаемые доктора. Проблема такая: мучает запор, вздутие практически от всего ( черный хлеб, орехи, сухофрукты, фрукты и ягоды почти все, овощи, кроме картошки и помидоров с огурцами, капуста в любом виде приносит ужасный дискомфорт, даже, если просто попить бульон от борща). Это очень неудобно, бывает сложно находиться рядом с людьми. Периодически бывает такое состояние: все начинается с легкой тошноты, тяжести, отрыжки «яйцами», потом прибавляется сонливость, слабость и жидкий стул «водой», без боли, отхождение газов частое. На пару дней выбивает из колеи. Обычно принимаю активированный уголь, или смекту, или полисорб и тримедат. Потом диета. Стул когда нормализуется через несколько дней бывает вначале желтый. И побаливает слева ниже ребер. В чем может быть причина? У врача была, она предположила, что я что-то не то съела. Но всей семьей кушали одно и то же, всем хорошо, а мне плохо одной. И это повторялось уже не один раз по одной и той же схеме. Я заметила только, что это бывает, когда я долго не хожу в туалет, или хожу, но не до конца опорожняется кишечник в течение длительного времени. Если при первых звоночках выпить тримедат, бывает, что становится лучше и все проходит легче. Врач ставит срк? Колоноптоз? Долихосигма? Но у меня до 30 лет никогда не было проблем со стулом, даже во время первой беременности. Во время второй и третьей особенно, проблемы со стулом были уже. Прикрепляю все анализы и Узи, которые есть на руках. Принимала Фитомуцил, дюфалак, лактофильтрум( очень сильное вздутие и газы), Хилок форте, баксет форте, Максилак, аципол ( запоры становятся еще сильнее). Сейчас пью фитолакс, прописали длительно, но он уже не так эффективно работает ( в начале приема 4-6 раз в день стул был, теперь 1-2 раза и то не всегда, бывает, что стула нету, после приема). Вчера начала пить Нормофлорин, тоже к вечеру сильное газообразование с отхождением газов. Пробовала пить Креон, эффекта не было. Еще бывает тошнота от приема жирной пищи, это с детства. Но я часто не ем такое. Мне 40 лет, рост 162, вес 49 кг. Питаюсь хорошо, но не поправляюсь. Может ли быть, что у меня на фоне проблем с кишечником не усваивается белок или витамины? Возможно ли вернуться к тому, чтобы можно было употреблять все продукты (естественно не вредные) и чувствовать себя хорошо? Если да, то как это сделать? Из хронических заболеваний эндометриоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
По узи у вас есть взвесь в желчном пузыре , что указывает на нарушение оттока желчи в желчном пузыре .
Получали лечение ?
Как правило при нарушении оттока называется СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , на фоне этого может быть вздутие живота, метеоризм.
Сдавали вы фекальный кальпротектин , дыхательный водородный тест на сибр ?
Екатерина, взвесь в желчном была год назад, на свежем узи ее нет, только перетяжки. Кальпротектин сдавала, он в норме. Я его вроде прикрепила
Кальпротектин не увидела, подскажите номер файла в каком прикреплен ?
Екатерина, 561…
Екатерина, менее 19.5 написано
Сейчас да , есть этот анализ .
Надо сделать дыхательный водородный тест на Сибр .
На данный момент диета foodmap на 10-14 дней , далее постепенно расширение стола .
Метеоспазмил по 1 Табл 2 раза в день 10 дней .
Екатерина, эспумизан подойдет? Урсосан мне еще советовал другой доктор? Нужен он мне или нет? М если тест водородный будет в норме, что тогда делать?
Нет , нужен метеоспазмил.
Урсосан пока не нужен . Он может вздутие еще больше вызвать если есть сибр
Екатерина, нормофлорин оставить? Я пробовала урсосан несколько дней попить, не заметила ухудшения, даже показалось, что наоборот стало лучше, потом он исчез из продажи в одно время. А сейчас я решила переделать узи и там густой желчи не увидели.
Нет , пока отменить препарат .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам есть снижение витамина д, ферритина.
На одном узи желчный с застоем.
Вам что-то врач назначал?
Дообследование
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр
Генетический тест на непереносимость лактозы
Как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?
Сейчас можете начать принимать метеоспазмил по 1 капс перед едой 3 рд 2 недели.
Витамин д 5000 ед 1 рд-1 месяц, далее по 2000 ед 1 рд длительно.
Мария, водородный тест не сдавала. Кальпротектин в норме, я его вроде прикрепила. Молоко не пью, а остальные продукты нормально переношу. Выпечку по разному, хлеб нормально, а вот на домашнее дрожжевое тесто и тесто на кефире замечаю реакцию, на торты пирожные печенья реакции не наблюдала
Вроде все просмотрела.
Какой кальпротектин?
Мария, видимо не прикрепился в первый раз, файл с номером 561380….. там написано менее 19.5
Мария, назначено трихопол, Креон, баксет форте, фитомуцил, фитолакс. Пропила трихопол, улучшений не было, от баксета, фитомуцила еще больше вздувает.
Да. Анализ увидела.
Он в норме.
Сдайте водородный дыхательный тест на сибр.
Сейчас метеоспазмил по 1 капс перед едой 3 рд 2 недели.
Мария, если водородный тест будет в норме, что тогда делать? Эспумизан подойдет?
И попробуйте фитомуцил на фоне приёма метеоспазмила.
Он будет убирать вздутие
Нет.
Метеоспазмил содержит не только вещество, снимающее вздутие, но и спазмолитик.
Мария, нормофлорин оставлять?
А эндометриоз у Вас давно?
И ставят эндометриоз матки или есть и на яичника, трубах?
Лучше убрать перед сдачей теста на сибр
Мария, эндометриоз матки ставят. Лапароскопию не делали. Только узи и гистероскопию. Эндометриоз давно лет 10 точно
Мария, за сколько дней?
Мария, я читала, что вздутие бывает в начале приема пробиотиков и пребиотиков, и что нужно этот момент переждать, потом будет улучшение. Это так?
Чаще это проблему вызывают пребиотики.
В нормофлорине есть лактит, который может вызывать вздутие.
Но У Вас же и до его приёма вздутие было?
Отменить за неделю
Мария, да было. Но после него хуже. Возможно, потому что несколько дней нормально кишечник не опорожнялся
Вам необходимо наладить стул.
оставьте метеоспазмил или тримедат
+фитомуцил для нормализации стула по 2-4 пакетика в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
нормофлорин допейте
диета fodmap
если проблема не уйдет через 10-14 дней,
то сдать водородный дыхательный тест на сибр
генетический тес на непереносимость лактозы
Мария, спасибо за ответ. Подскажите фитомуцил это бад? Я смотрю другие препараты с семенами подорожника, у них такая инструкция, как у серьезного лекарства, например Фибралакс, исфагула, мукофальк ( там и противопоказаний много и побочных эффектов). Вроде бы состав один и тот же, почему такая разница? На что еще можно его заменить, фитомуцил имею ввиду? Может просто псилиум подойдет?
в составе оболочка семян подорожника.
Вы можете выбрать любой.
Пациенты чаще берут мукофальк или фитомуцил.
в фитомуциле еще содержится слива.
отличие бад и лекарственных препаратов в процедуре регистрации препарата.
Лекарства подвергаются сложной многоступенчатой процедуре клинических испытаний, а процесс регистрации и контроля качества БАДов проходит по значительно более упрощенной схеме.
Принятый ответ
Сафия, здравствуйте!
Ваши проблемы из-за того , что плохо опорожняется кишечник.
Какие лекарственные препараты вы принимаете на данный момент?
Возможно есть непереносимость глютена или лактозы
Постарайтесь выпивать достаточное количество чистой воды в день ( вес *40), надо есть много овощей и зелени
Исключить из питания молоко, чай, цикорий, сахар и сладости, выпечка, сдоба, дрожжевые продукты, то есть глютен
Вас не беспокоят переживания, страхи, апатия?
Татьяна, здравствуйте. Тревога бывает, напряжение, были и ПА. На данный момент принимаю фитолакс, тримедат и нормофлорин вчера начала, от него еще больше газов.
Татьяна, с овощами проблема, могу есть только картошку помидоры и огурцы, от остальных овощей вздутие
Сафия, а по поводу тревог и ПА лечение назначали?
Татьяна, я с ними научилась справляться без препаратов.
Проблемы с кишечником могут быть следствием ПА. Вы можете бесконечно лечить кишечник и не получать должного результата
Я советую продолжить прием тримедата 200 мг 1 т 3 р/д , независимо от еды, 10 дней - 1 мес, фитолакс лучше отменить , допить нормлфлорин и подключить к лечению симбиозис альфлорекс или пробиолог СРК 1к/сут , независимо от еды, 2 нед. От запоров попробуйте нутрифайбер или экспортал или фибраксин, принимаем 2 р/день 10 дней, далее 1 р/день 3 мес. Если на фоне лечения возникает вздутие, не бросайте прием препаратов, перетерпите, все наладиться. Кроме того от вздутия хорошо помогает Орликс 1- 2 таб во время еды и пепсан Р 1 капс (или 1 саше) 3 р/д через час после еды
Татьяна, спасибо. Тримедат 10 дней или 1 мес?
Татьяна, я безусловно связываю проблемы с кишечником со стрессом и тревогой. И на самом деле когда кишечник опорожняется каждый день и я чувствую легкость, то и вздутий особо не бывает, кроме как на капусту, черный хлеб. А остальные продукты по чуть-чуть можно употреблять
Тримедат лучше принимать 1 мес. Попробуйте всё-таки полностью исключить глютен и молочку, хотя бы на 1 мес, потом вернуть в рацион что-то одно, посмотреть как отреагирует организм
Татьяна, а может быть, что непереносимость развилась или она врожденная?
Непереносимость всегда врождённая, но симптомы могут длительное время не проявляться.
Татьяна, вы советуете нутрифайбер, там инулин, в то время как другие врачи советуют fodmap, в ней инулин запрещен. Я уже запуталась. Про фибраксин отзывы тоже не очень хорошие, его многие для похудения принимают, мне бы наоборот поправиться хотелось бы. Чувство переполнения в животе и так присутствует из-за вздутия. После нормофлорина очень плохо было, ощущение что до мозга дошло вздутие, аж шум в голове появился. Через день кишечник освободился, сразу лучше стало и энергия появилась. У меня помимо фитолакса есть еще гутталакс. Можно его тоже использовать? Я заметила, что лучше всего работает слабительное, когда кишечник чиститься каждый день должным образом, мне намного лучше. Но непереносимость практически всех овощей и фруктов всеравно присутствует. Еще плохо от именно домашней дрожжевой выпечки, черного хлеба, сухофруктов и Орехов. Из молочных продуктов: это кефир, сыр, слив масло, сметана ( иногда), молоко редко только когда простываю, а так я его не люблю. Но от молочки я не замечаю плохого самочувствия в жкт. А мне все советуют убрать глютен и лактозу, и употреблять овощи, от которых мне плохо… тогда выходит только гречка и мясо остается? Чем питаться мне? Повторюсь у меня дефицит массы тела ( рост 162, вес 49)
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202225 ответов
- 3 Августа 20225 ответов
- 25 Октября 202210 ответов
- 25 Августа 20243 ответа