Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт слева — вопрос №2929522

155 просмотров

Здравствуйте, некоторое время назад , после ужина красной рыбой, сильно тошнило . Затем в след.дни, появилось чувство тяжести от небольшой порции и самой обычной еды . Легкая изжога. Написала сюда, рекомендовали Тримедат и пепсан. Тримедат я не стала пить, так как болей не было и я была на ГВ. Оставила один пепсан. Его уже пропила - неделю. Помог только от Легкой изжоги.
Когда начала принимать пепсан, появился дискомфорт слева. Врач писала что да, это может быть как раз.
3 дня назад ,Я закончила гв, и вчера начала курс Тримедат 200, но не уверена что это мой препарат. На сайте официальном написаны другие показания. Описание про Боли слева нет. На данный момент вернула снова питание , потому что думала уже что и гастрит обострился и голодала , ела одну кашу на воде , принимала Омез и гастрофарм. Дней 5-6. Поняла что все не то, так как улучшений нет. Сильно похудела от голоданий.
Потом решила вернуть привычную еду и все таки пропить Тримедат 200. Сегодня второй день как принимаю его.
Из жалоб только небольшой дискомфорт слева. И немного тошнит именно после жидкого йогурта. Дискомфорт то под ребром левым, то в районе талии , то около пупка (кишечник) .немного метеоризм
так же невралгия межреьерная появилась несколько дней назад, как раз слева , отдает даже в районе сердца. ощущение что уже наполовину путаю именно неврологию и жкт.
Это СРК? поджелудка? На узи все хорошо, только перегиб желчного
Органы трогаю себе прям надавливаю ни где не больно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте боли могут быть как по причине невралгии так и по причине синдрома раздраженного кишечника. Тримебутин в данном случае верный препарат , вы принимаете его 3 раза в сутки по 200 мг ?
Клиент
Дарья Александровна, да да ….200 мг 3 раза в сутки
Первый раз когда брала тут консультацию сказали что функциональная диспепсия(если верно трактую)

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Тогда тримебутин пока продолжить минимум месяц , препарат накопительного действия. Плюс посетить невролога , чтобы прописал препараты от невралгии(обычно они НПВС прописывают ) , из принимать под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в сутки .
Клиент
Дарья Александровна, накопительного да? Я просто принимаю вторые сутки и расстроилась что еще нет нет да ощущаю дискомфорт слева
Гастроэнтеролог
Да , эффект накопительный .
Клиент
Дарья Александровна, скажите пожалуйста, это жкт или неврология : у меня сейчас легкое неприятное ощущение слева под ребрами , ближе к талии , и очень отдает с область сердца … Вот например как это ощущение расценить? Больше за неврологию или жкт ?
Гастроэнтеролог
Больше за неврологию , вы у невролога были ? При пальпации боль есть ?
Клиент
Дарья Александровна, нет не была у невролога, да между ребрами очень больно во многих зонах. Перекаты и тригерные точки.
Гастроэнтеролог
Посетите пожалуйста невролога в ближайшее время .
Клиент
Дарья Александровна, добрый день! Я уже плачу от безысходности! Помогите мне пожалуйста! Сегодня утром приняла сразу 2 таблетки Тримедат 200, сказать что эффект был сильнее - не могу. Так же немного болело слева , ниже ребер. Даже случилась побочка, было сильнейшее головокружение! Потом все отпустило , через 20 мин. Живот не болел . В обед не выпила соответственно таблетку, а просто поела хорошо . Гуляш с макаронами и кольцо песочное с чаем . Сейчас меня тошнит . Обычно не тошнило . Что мне делать ? Сколько еще я буду терпеть это всё ? Это уже давненько продолжается, я вся измученная , у меня маленький малыш. Тримедат , честно не понимаю помогает ли мне , сколько еще это терпеть ?
Терапевт
Здравствуйте
При СРК меняется консистенция стула и частота,то есть диарея,может быть болезненность в нижней части живота,позывы в туалет
Данные симптомы могут быть при функциональной диспепсии
Для исключения органической патологии рекомендуется проведение ФГДС
Сдать анализы крови ( общий анализ крови,глюкоза,холестерин,алт,аст,мочевина,креатинин,об белок,амилаза,билирубин общий и прямой,щф,ггтп)
При невралгии боли больше простреливающего характера,усиливаются при кашле,чихании,наклонах туловища и тд
Клиент
Ксения Андреевна, у меня точно невралгия есть , есть прям тригерные точки, перекаты, в мышцах и между ребер , если начинаю трогать их, очень больно .
Стул не менялся , только дискомфорт слева , после еды особенно . Но я принимаю второй день тримедат, и вроде не так выраженно все стало …
Клиент
Ксения Андреевна, да первый раз мне тоже такой диагноз назвали . А я правильно принимаю тоимедат от дискомфорта слева ? Еще принимаю креон 10.000. На какой день ощущения уходят ?
Терапевт
Тримедат необходимо принимать курсом на 4 недели,чтобы был эффект
По 1 таб 3 раза в сутки
По поводу невралгии,рекомендуется прием миорелаксантов и нпвс по потребности
Сирдалуд 2 мг на ночь в течение 10 дней
Нурофен 400 мг по потребности
С целью защиты слизистой оболочки желудка Нексиум 20 мг 1 таб утром в течение 10 дней
Терапевт
Рекомендую планово пройти фгдс
За 2 недели до фгдс нельзя принимать ипп(омепразол,нексиум и тд)
И 4 недели антибиотики
Терапевт
Дискомфорт слева может быть на фоне диспепсии
При заболеваниях поджелудочной железы обычно боли опоясывающего характера,жидкий стул и рвота
Клиент
Ксения Андреевна, Да в школьные года у меня болела поджелудочная железа один раз и меня загибало очень сильно. Тут такого нет, это не боль, больше дискомфорт . Плюс давила на желудок и поджелудку. Не больно вообще . Очно у гастроэнтеролога была но очень ужасный был прием, хотя платный. Живот трогала, ни чего плохо не сказала. Газы только сказала …
Клиент
Ксения Андреевна, про лечение поняла . Буду месяц принимать и подключу сирдалуд. Я думаю в совокупности надо избавляться от болей всех . Скажите пожалуйста а пока прием поливитаминов прекратить на время лечения?
Терапевт
Какой препарат витамин принимаете ?
Клиент
Ксения Андреевна, элевит пронаталь для кормящих хотела допить , отложить пока ?
Терапевт
Нет,прием можно оставить
Только делать перерыв 2-3 часа между приемами лекарственных препаратов
Клиент
Ксения Андреевна, Большое спасибо за консультацию скажите пожалуйста когда ждать первый эффект от тримедат 200?
Терапевт
Вообще эффект уже через пару дней обычно
Если с тошнотой присутствуют такие симптомы как тяжесть после приема пищи, вздутие, то к лечению можно добавить прием ганатон по одной таблетки три раза в день, курс четыре недели
Клиент
Ксения Андреевна, нет тяжести и тошноты уже нет , это было когда я пила пепсан. Сейчас только дискомфорт остался, но я принимаю второй день тримедат, не могу сказать что сильно мучаюсь , но и как ни в чем не бывало , тоже не могу сказать. В целом ,3 дня назад мне было хуже , это точно
Терапевт
Ну значит эффект все же есть,пропейте курсом на 4 недели тогда
Клиент
Ксения Андреевна, Хорошо ,обязательно пропью все препараты как порекомендовали 🙏🏻 а скажите пожалуйста а если я через один два дня пойму что не очень сильный результат дает данный препарат есть замена посильней?
Терапевт
Препарат хороший,эффект будет
Добавьте к лечению Сирдалуд ,возможно на фоне невралгии болезненность так же
Клиент
Ксения Андреевна, да , я обязательно добавлю завтра же! Потому что чувствую что болит в ребрах , ближе к подмышке… Ксения Андреевна, скажите пожалуйста очень важный момент , а что прям точно нельзя есть? Скоро мое День рождения, и я не знаю можно ли мне идти в ресторан ?! Просто сейчас я питаюсь как в детском саду
Терапевт
* Ограничить потребление:
* Животных жиров
* Пищи в жареном виде
* Экстрактивных веществ 
* Крепкие мясные и рыбные бульоны
* Копчености
* Консервы
* Пряностей
* Приправ и специй 
* Лук
* Чеснок
* Перец
* Горчица
* Маринадов
* Газированной и фруктовой воды
* Пива
* Белого сухого вина
* Шампанского
* Кофе
* Цитрусовых
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо большое 🙏🏻а допустим арахисовую пасту, авакадо, молочную продукцию, хлебные изделия , в том числе кусок торта можно ? Кофтеты, вообще сладкое ?
Клиент
Ксения Андреевна, скажите еще пожалуйста, я выпила утром 2 шт тримедата, и все равно не могу сказать что дискомфорта нет на все 100%, легкая постанывающая боль исходит слева, ниже ребер. Видимо мне не подходит препарат (((((( сейчас вообще стою и боль исходит на этой же плоскости , только еще сзади
Терапевт
Эти продукты допустимы,но все индивидуально,смотрите на свои реакции на конкретные продукты питания,которые либо вызывают боли и тошноту,либо газообразование
Клиент
Ксения Андреевна, Про диету поняла спасибо большое.
Вы знаете, сейчас я двигаюсь хожу и чётко чувствую боль в спине в мышцах. Прямо напротив того места где неприятно в животе
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
По характеру жалоб можно подумать о функциональных нарушениях со стороны кишечника.
А так же о функциональной диспепсии- тошнота.
В подобных ситуациях как раз хорошо работает тримедат.
Если тримедат не приносит эффект, то в подобных случаях назначается препарат спазмомен 1 таб три раза до еды до двух недель, возможно он будет более эффективен для Вас.
А так же учитывая явления тошноты, в подобных случаях назначается ганатон или ретч 50 мг три раза до еды (2 недели)
Данный препарат нормализует моторику желудка , купирует тошноту.
Если отмечаете метеоризм, то в подобных случаях назначается дыхательный водородный тест на сибр.
Нужно исключить дисбаланс кишечной микробиоты.
Скажите пожалуйста , что у Вас со стулом?
Клиент
Елена Николаевна, Скажите пожалуйста на какой день приема тримедат понять что он не совсем подходит?
Нет тошнит очень легко и то после жидкого йогурта , 2 раза было замечено. Я перед сном пила.про метеоризм возможно преувеличиваю , живот мягкий без болезненный. Со стулом все без проблем . 1-2 раза за утро
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тримедат должен купировать болевой синдром на второй, третий день.
Если не дает эффект, то рассмотрите замену- спазмомен 1 таб три раза до еды ( 2-4 недели) .
У Вас предположительно появились спазмы гладкой мускулатуры толстого кишечника.
Это функциональные нарушения, которые не говорят нам о какой либо органической патологии кишечника.
Скажите, а с тревогой Вы не связываете данные жалобы?
Клиент
Елена Николаевна, Вот тут вы совершенно правы, когда впервые случилась сильная тошнота после форели на ужин, перед этим за три дня ,я испытала очень сильный стресс, плюс стресс был на голодный желудок. Я поела в 9 утра и в след раз в 5-6 вечера. Так и до сих пор если я понервничаю у меня совсем маленький малыш, то да ,начинается сильнее чувство дискомфорта
Клиент
Елена Николаевна, но опять же, если кишечник , то слева под ребрами тоже дискомфорт бывал..
Клиент
Елена Николаевна, Я сегодня принимаю второй день тримедат ,сказать что мне легче, до того как я принимала -однозначно! но сказать что как ни в чем не бывало я также не могу. Что иногда, порой я ощущаю что то. Я нетерпелива к любым дискомфортам и не могу это назвать болью или сильным дискомфортом. возможно я уже сильно прислушиваюсь либо невралгия где-то дает смежные ощущения, так как они как раз на ребрах спины (в районе талии )
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если слева под ребрами дискомфорт- можно подумать так же о кишечнике, это не поджелудочная и конечно же не мышечные боли, более каких либо препаратов по части неврологии Вам не показано.
Рассмотрите замену на спазмомен.
А при симптомах диспепсии- тошноте, обычно назначается пепсан в совокупности с прокенетиками- ганатон 50 мг три раза до еды(10-14 дней) .
Если лечение у гастроэнтеролога не приносит эффект, то в таком случае пациенту рекомендуется прием седативных препаратов, так как все функциональные нарушенияжкт, а в частности диспепсия функциональная, которая проявляется тошнотой, провоцируются дисфункцией нервной системы.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Попробуйте рассмотреть прием тримедата по 2 таб два раза в день
Клиент
Елена Николаевна, огромное спасибо. Вы знаете . Я болей не стала на Тримедат испытывать ,боли были нудные и не сильные . Зачастую после еды…. Сейчас я практически не испытываю дискомфорт, но все же бывает , по истечению 4-5 часов после приема таблетки.
Огромная просьба , скажите пожалуйста, по препаратам я все поняла . Тяжесть и тошноты нету слава богу, только этот левый бок ноет иногда.
Но вот очень открытый вопрос, так как я впервые столкнулась , что мне категорически нельзя есть ? Есть такой список? Я питаюсь с дочкой 2 года, максимально щадяще, но у меня скоро день рождение и мы идем в ресторан. Мне нужно понимать что я могу есть …спасибо заранее! Вы мне очень помогли !
Клиент
Елена Николаевна, а какой седативный препарат вы порекомендуете ? Может параллельно принимать ?
Клиент
Елена Николаевна, доброе утро , я приняла 2 таблетки сразу утром , и видимо у меня побочка, сильно кружится голова , я как в другом измерении , я словно под наркотиками какими то . Отпустило через 20 минут . Главное при этом я не отметила улучшений от приема сразу двух таблеток. Точно так же сквозь них чувствовала легкий дискомфорт (слева недалеко от пупка) . Через часа полтора дискомфорта ни какого вообще не было , до настоящего времени(16:00) .в общем живот не беспокоит уже долгое время. А вот после сытного обеда (гуляш свинина +макароны, песочное кольцо с чаем) затошнило, чего ранее не было . Я уже просто реву от безысходности . Что мне делать , сколько уже это может продолжаться ?!
Клиент
Елена Николаевна, как можно с вами связаться чтобы вы меня проконсультировали?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Юлия здравствуйте.
Если на две таблетки кружится голова, что форма тримедата форте 300 мг два раза в день можно рассмотреть такую дозу , так же в подобных случаях еще назначается такой препарат, как спазмомен 1 таб три раза до еды, принимать можно долго до трех месяцев и тримедат и спазмомен.
По седативным препаратам- это все же назначает невролог очно на приеме.
На данные препараты нужны рецепты.
Питайтесь как обычно.
Понаблюдайте за реакцией на молочное и хлебобулочные, если плохо переносите, то в минимуму сведите эти продукты.
Так же возможно сырые овощи и фрукты будут усиливать дискомфорт.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо огромное! Очень ждала ваш ответ! Скажите как вы думаете , на хиликабактер надо проверяться?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Нет, пока не вижу в этом необходимости, хеликобактер не влияет сейчас на появление данных жалоб.
Клиент
Елена Николаевна, добрый день! Спасибо за ваш ответ, а поясните пожалуйста , какие симптомы бы указывали что надо сдать дыхательный тест ?

Клиент
Елена Николаевна, так же сегодня Тримедат решила заменить на ганатон, потому что уже больше всего беспокоит ощущение что съела арбуз, аппетита нет, мало ем, в е время чувство насыщенности , аж дышать тяжко, хотя не ем почти уже
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вот как раз вся тяжесть в верхних отделах жкт связана с нарушением моторики желудка. Т.е. нет нормальной моторики.
Это называется функциональная диспепсия, одним из симптомов диспепсии также может быть и отрыжка и тошнота.
Чаще всего ФД возникает на фоне вегетативной дисфункции, т.е. на фоне повышенной тревоги.
В подобных случаях гастроэнтеролог назначает прокенетики- это ганатон. Так же хорошо работает пепсан Р в саше три раза за 20 мин до еды(10 дней) , а если у пациента повышена тревога, то рекомендуется консультация невролога.
Проявления ФД в Вашем случае не связано с инфекцией хеликобактер.
Конечно, объективно, это инфекция и от нее нужно избавиться, но сейчас это не первостепенно в Вашем случае, лечение будет тяжелое для Вас.
Прямой показания к лечению хеликобактер
Острые процессы в желудке- эрозии, язва
Полипы
Отягощённая наследственность по раку желудка
Железодефицит , когда причина не установлена
Атрофический гастрит
Гастрит активный

Клиент
Елена Николаевна, хорошо поняла ! Скажите а Тримедат и гагатон не надо вместе пить ? И так же рекомендовали вчера мне нексиум, якобы они принимаются вместе с Тримедат в течении месяца.
Клиент
Елена Николаевна, я просто не могу ни как понять надо то в итоге ганатол или Тримедат по идее ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас боли слева есть под ребром?
По ходу кишечника?
Если есть, то это кишечник Вас беспокоит, то в таком случае тримедат да, будет работать.
А при симптомах тяжести и вздутиии в эпигастрии - это диспепсия, тут хорошо работает ганатон.
Ганатон не будет купировать боли в животе.
Сейчас еще раз уточните пожалуйста, какие у Вас симптомы?
Клиент
Елена Николаевна, меня последние 2 дня беспокоит чувство наполненности в области выше пупка, даже хотелось в туалет , а как будто не чем, хотя наполненность да, в верхней части. Но в туалет я сходила в итоге . Дискомфорт слева , слава богу стала либо менее выражено либо вообще почти не ощущаю , подтомк мне рекомендовали вчера гонотон. Но при этом ФД ведь лечится Тримедатом , я поэтому запуталась уже. Но мне рекомендовали 2 недели попить гонотон и вернуться на Тримедат +нексиум на 4 нелели . Еще тест рекомендовали , но я тоже не верю что у меня инфекция, я сильно стрессанула перед этим недугом. Единственное за дочку переживаю малышку, вдруг заражу ее , если вдруг инфекция есть
Гастроэнтеролог, Гепатолог
При ФД лучше работает анатон, а тримедат лучше работает в кишечнике.
Если что стороны кишечника сейчас все спокойно, попробуйте ганатон. Он будет более эффективен при симптомах ФД
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Детей мы до 15 лет не проверяем на хеликобактер и не лечим.
Поэтомупо поводу ребёнка не переживайте.
Попробуйте ганатон начать, посмотрите, он будет более эффективен , нежели тримедат сейчас для Вас.
Нексиум можно 20 мг утром до двух недель так же начать.
И если тревога не отступает, проконсультируйтесь с неврологом дополнительно.
Клиент
Елена Николаевна, поняла вас спасибо большое’ нет тревоги нет! Просто усталасть накопилась , 2,2 года было ГВ.
Но стресс спровоцировал не компетентный врач , который напугал меня проблемами. Я сходила узи гинекологическое , после родов когда начались месячные. На узи показало жидкость позадиматосном пространстве, в умеренном количестве . И узист сказал мол это асцест печени . Я там чуть с ума не сошла от его предположений . Побежала делать узи брюшной полости. Там все хорошо, только перегиб. И вот после этого стресса через 1-2 дня началась впервые моя тошнота и тяжесть …
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, конечно все эти функциональные нарушения вызваны тревогой.
Попробуйте да ганатон , посмотрите, как на нем будут купироваться симптомы.
Клиент
Елена Николаевна, Я затем консультировалась с гинекологами и мне сказали что ничего такого нет просто это может быть работа кишечника дала эту жидкость и возможно в следующем цикле этой жидкости не будет надо сходить проверить
Клиент
Елена Николаевна, Тогда если я буду отмечать на гонотоне хорошее самочувствие сколько мне его пропить и нужно ли вообще подключать в таком случае Тримедат ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
До двух недель ганатон можно пропить, в среднем можно и до месяца.
Если боли слева будут возвращаться, тогда верните еще и тримедат.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам большое я все поняла очень вас благодарю !!! и спасибо за то что освободили меня от теста, если он и вправду сейчас не нужен я рада! Скажите только одно ещё 🙏🏻ганатон он накопительный?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, не накопительный, он должен уже на второй день приема эффект оказать.
Клиент
Елена Николаевна, поняла Вас! В случае чего , я возьму вашу консультацию лично! Спасибо большое!🙏🏻
Клиент
Елена Николаевна, то есть он должен полностью купировать дискомфорт ? Словно не чего и не было ? Или все равно так идеально не может быть с первого дня ? Я это спрашиваю просто чтобы понимать ситуацию
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Все индивидуально, может купировать полностью , а может и не полностью .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень беспокоит моя внешность
14 октября 2024
Юнона
Вопрос закрыт
Брюшная полость
9 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва