Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1209602

Что вас беспокоит?

Защемление седалищного нерва

Здравствуйте! Долгие годы болит спина. Возник сильный шум в голове, который невыносимо терпет, головокружения постоянные, полуобморочное состояние, из-за этого появились проблемы со сном, точнее его полное отсутствие. Начала обследование, мрт показало, во всех отделах позвоночника грыжи и протрузии. Дико болела спина, нейрохирург назначил Ксефокам 8 мг 1р/д 5 дней, затем аторика 90 мг 1 таб 1 р/д 10 дней. Мидокалм 150 мг 1 таб 3р/д 14 дней. Омепразол 20 мг 2р/д 14 дней. Дексаметазон 8мг +кетонал 2мл+магнезия 10 мл+физ раствор 200 мл в/в кап. 1р/5 дней. Циннаризин 1 таб 3 р/д 3 мес. Пролечилась, стало ещё хуже, нога начала отниматься, отдаёт в ягодицу, иногда подкашивается нога могу упасть на колени. Лежать не могу сидеть не могу. Рука немеет. Назначили Габапентин (конвалис) 300 мг 1 капс 1 р/д вечером 3 дня, затем 1 капс 2 р/д 3 дня, затем 1 капс 3 р/д 1 мес. Пока что не помогает никак. Хочется послушать мнение специалистов, чего ждать, или поможет только операция.

49 лет
4 Января 2023·Просмотров: 4375·Юлия, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Добрый день. Прикрепите к вопросу данные исследований.
Уточните, сколько капсул в сутки габапентина вы пьете на данный момент?

По поводу головокружения и шума в голове вы выполняли аудиограмму?

Максим, прикрепила аудиограмму заключение сурдолога и мрт

Максим, да Габапантин пью по схеме: 300 мг 1 капс 1 р/д вечером 3 дня, затем 1 капс 2 р/д 3 дня, затем 1 капс 3 р/д 1 мес. Уже 4й день пошёл.

Габапентин стоит оставить, препарат медленно накопительного эффекта. Чем дольше вы его будете пить тем лучше будет обезболивание. Обычно оценить можно дней через 14.

По поводу МРТ, непонятно. Описание поверхностное. Нет описания фиброзной капсулы. Нужно смотреть диск.

К тому лечению что есть я бы добавил
Амитриптилин 25 мг
1-10 день 1/2 таблетки вечер
11-20 день 1 таблетка вечер
С 21го дня 1/2 таблетки утро, 1 таблетка вечер
До 6 месяцев.
Данный препарат уберет и головокружение, и шум в ушах, нормализует сон и усилит обезболивающий эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте, можете заключение МРТ прикрепить , посмотрим что там за грыжи

Алана, прикрепила мрт шейного отдела и головы с контрастом. И мрт поясничного отдела.

Просмотрела. Нет таких изменений, которые могли бы давать такие сильные боли .
Лечение изначально было не совсем корректно назначено ,дозировки препаратов не терапевтические были назначены.
Который день принимаете Габапентин?

Алана, 4й день принимаю Габапентин. Не значительные дозировки т е в моём случае это не достаточное лечение получается? А какие препараты мне следует принимать, направленные на что? Противовоспалительные не дают результата . Месяц назад колено болело принимала Эториакс 90 7дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужна коррекция лечения..необходимо наблюдение неврологом в динамике..Перейдите на прегабалин (рецепт) 150 мг по 1 капс вечером 7 дней, далее по 1 капс 2 раза в день, Габапентин постепенно отмените по 1 капс в 3 дня. Добавьте таб.Ипидакрин 20 мг по 1 таб 2 раза в день 1 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте!Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

Нонна, добрый вечер. Проделала я манипуляции.. правая нога более менее могу поднять отвести в сторону, присутствует боль в спине, но терпимая. Левую ногу смогла оторвать от пола только на 20 см и то с большим трудом, в сторону вообще не смогла, я её не чувствую она будто-то не слушается эта нога, но боль невыносимая идёт со спины в ягодицу и в колено. На ровной поверхности лежать тоже дискомфор, подняться было крайне сложно теперь конечно разболелось. На левом боку спать не могу и лежать, только на правом. Ногу в штанину правую могу поместить Левую ногу не могу, потому-что она деревянная и болит

Габапентин можно отменить В лечении рекомендую Лирика (прегабалин) 75мг -1 р на ночь затем через 5 дней 75 -2р в сут .
затем через 5 дней 150мг 2р в дозу постепенно можно увеличить можно до 600мг если на 150 чувствуете нормально оставляем данную дозу ,если нет увеличиваем и отмена уходить с дозы 75 мг каждые 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Габапентин сразу не действует, эффект у него накопительный; это очень хороший препарат для лечения нейропатической боли. Поэтому его стоит продолжить принимать по 300 мг 3 рд длительно. По обследованиям у вас критичных изменений нет , операция тут не показана.

Регина, могут ли быть такого рода боли от гинекологических проблем? От эндометриоза?

Нет не может быть; все таки боли были бы в животе , разве что иррадиировать могли в спину. У вас мышечно-суставные боли

Здравствуйте.
Какой день принимаете конвалис?

Ирина, здравствуйте. 5й день уже. Но боль такая же как и была....

Пока что минимальная дозировка вами не достигнута,поэтому выводы делать рано.
При необходимости дозу каждые три дня можно увеличивать до 1800 мг в сутки.
При неэффективности-прегабалин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.