Бабушка ждет помошь — вопрос №1256093

Question

Бабушка ждет помошь — вопрос №1256093

Ирина

560 просмотров

2 февраля 2023

Здравствуйте, маме 86, последнюю неделю вообще как подменили —всё боится, как кто к ней подходят на всех кричит, с трудом получается покормить и посадить в туалет не понимает. Думаю что иногда слышит голоса и разговоры, слуховые галлюцинации.
Принимает постоянно Цераксон, Эликвис, Амлодипин, Периндоприл, Мелатонин
Вопросы:
Может что-то сосудистое добавить?
Давала Грандаксин, он мог спровоцировать?
2 дня пила кветиапин —как будто больше несёт бред от него. Стоит ли пробовать давать другой нейролиптик?
2 недели пила мемантин —более злая от него
В чём отличие между дементисом и пластырем экселон? Что лучше начать попробовать?
Какие ещё рекомендации?

Возраст: 86

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2023

Клиент

Мария, Пару месяцев назад попыталась дать квитиапин 25 пополам, мне показалось начала сильнее тупить и нести больше бреда. Может просто совпадение..
Сейчас ещё пробовать кветиапин (сразу 25?) или лучше хлорпротиксен?
Тяжело давать таблетки, не хочет пить.. Остальные добавляю в еду. Эти можно тоже добавлять?
Грандаксин мог добавить злость? Дальше давать?
Год назад применяли пластырь экселон в течение полугода, вроде было лучше.. Может тоже совпадение. Альцгеймер не ставят, даже деменцию не ставят.. Говорили энцефалопатия дискуляторная.
Давление вроде в норме уже давно держится, мерить особо тоже не даёт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 2 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Грандаксин убирайте! Это дневной транквилизатор, некоторых бодрит! Тем более он вообще бесполезен в данном случае. кветиапин лучше заменить сразу на хлорпротиксен. А в еду добавлять капельки галоперидола.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2023

Клиент

Мария, Хлорпротиксен и галоперидол —давать оба??
Как именно давать какие дозы и когда? Хлорпротиксен вроде тоже был в каплях или я путаю..?
Слышала что нейролептики убивают мозг((

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 2 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Хлорпротиксен дается на ночь. Можно давать пока 12.5 мг. Галоперидол необходимо титровать. Обычно дается 2-3 раза в сутки с едой. Но для установления точной дозы нужен обязательный осмотр врача-психиатра очно.

Пожаловаться

Ирина, 3 февраля 2023

Клиент

Мария, Разве кветиапин не убирает галлюцинации?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 3 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Он больше работает с бредовыми расстройствами и нарушением сна.

Пожаловаться

Ирина, 4 февраля 2023

Клиент

Мария, А что лучше всего убирает галлюцинации? У неё слуховые —голоса разговоры..
Ну и чтобы препарат максимально не вредный по возможности

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 4 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Рисполепт

Пожаловаться

Ирина, 4 февраля 2023

Клиент

Мария, Насколько он вреден? с кветиапином сочетается?
Если маму например взять за руку чтобы помочь встать, или вообще как-то иначе потрогать — она часто прямо впадает в истерику кричит ой-ой-ой мне больно не трогайте меня. Если её не трогать почти всегда совершенно спокойная.
Вот с этим что делать?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 4 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Обязателен осмотр невролога и психиатра очно. причин может быть очень много.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 2 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

- И еще важным моментом будет обязательный контроль артериального давления - раз Ваша мама гипертоник, то усиление вечерней спутанности и наличие галлюцинаторных расстройств часто является признаком повышения артериального давления и неправильно подобранной терапии у пациентов такого возраста с деменцией.

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2023

Клиент

Екатерина, Мемантин я вообще не даю, пробовала полгода назад и бросила.
Грандаксин продолжать давать? Есть от него толк?
Квитиапин лучше чем хлорпротексен?
Экселон начать? Лучше экселон или дементис?
Подобные лекарства можно растворять в воде или добавлять в еду? Потому что очень сложно уговорить выпить

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 2 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

От грандаксина не будет толку, не надо его давать. Хлорпротиксен наряду с галоперидолом ассоциирован с повышением смертности у больных с деменцией. Рисперидон вызовет у бабушки сильные побочки. Кветиапин более рекомендован в таких случаях. Можно толочь и давать с едой или напитком, но только в блюда комнатной температуры можно добавлять. Кветиапин давайте лучше в вечернее время и надо давать ежедневно, пока не улучшится состояние, дальше посмотреть. Пока не начинайте пластырь, дождетесь улучшения состояния.

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2023

Клиент

Екатерина,
Слышала что нейролептики убивают мозг(( Пытаться хоть как-то восстановить хоть чуть-чуть мозга и при этом тут же его убивать..

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 2 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Кветиапин не убьет мозг даже на пару нейронов, поверьте.

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2023

Клиент

Екатерина, Хорошо кветиапин) сероквель есть подойдёт? можно сразу 25?
Можно давать вместе с йогуртом? Даже если не толочь она кушает нормально вместе

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 2 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Можно с йогуртом, сероквель это и есть кветиапин. Начать лучше с 12,5 мг

Пожаловаться

Ирина, 3 февраля 2023

Клиент

Екатерина, Мелатонин нужен?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 3 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Если принимает постоянно его, не нужно отменять

Пожаловаться

Ирина, 4 февраля 2023

Клиент

Екатерина, Если маму например взять за руку чтобы помочь встать, или вообще как-то иначе потрогать — она часто прямо впадает в истерику кричит ой-ой-ой мне больно не трогайте меня. Если её не трогать почти всегда совершенно спокойная.
Вот с этим что делать?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 4 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Ждать пока накопится препарат, у нее пройдет это

Пожаловаться

Ирина, 5 февраля 2023

Клиент

Екатерина, Какой?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 5 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Кветиапин

Пожаловаться

Ирина, 5 февраля 2023

Клиент

Екатерина,
Она не будет овощем после этого препарата?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 5 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Нет, не переживайте

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2023

Клиент

Екатерина, Можно одновременно начать дементис и квитиапин или сначала что-то одно?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 6 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте! Препараты лучше вводить по одному, чтобы оценить переносимость каждого.

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2023

Клиент

Екатерина, Сначала какой? через сколько второй?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 6 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Сейчас больше нужен кветиапин. Через 5-7 дней можно пробовать добавить дементис.

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2023

Клиент

Анастасия, Фенибут очень кислый и таблетки большие, можно также добавлять толочь куда-то в еду? Его давать утром и днём?
Магний B6 можно жидкий? В какое время суток его лучше давать?
Таблетки пить может но не хочет( с этим вообще проблема уговорить
Экселон можно сразу сейчас начать? Он лучше чем таблетки дементис? Чем они отличаются?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 2 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

раз возможности нет, толчите фенибут,утро,вечер.магнийВ6 можно жидкий,3 ампулы во время еды в 3 приема. экселон можно нач прямо сейчас, экселон/дементис механизм действия один, разница в форме выпуска.

Пожаловаться

Ирина, 3 февраля 2023

Клиент

Анастасия, экселон/дементис лучше в какое время суток?

Пожаловаться

Ирина, 3 февраля 2023

Клиент

Анастасия, Мелатонин нужен?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 3 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

мелатонин не нужен

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 3 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

утро

Пожаловаться

Ирина, 4 февраля 2023

Клиент

Анастасия, Если маму например взять за руку чтобы помочь встать, или вообще как-то иначе потрогать — она часто прямо впадает в истерику кричит ой-ой-ой мне больно не трогайте меня. Если её не трогать почти всегда совершенно спокойная.
Вот с этим что делать?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 4 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

на фоне приема наз терапии истерики должны сойти на нет. рекомендовано показать неврологу для исключения неврологической патологии.

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2023

Клиент

Анастасия, Можно одновременно начать дементис и квитиапин или сначала что-то одно?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 6 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

данные препараты начинаются одновременно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Энцефалопатия. Мучительная слабость в голове

3 ответа

23 июня 2020

Андрей, Кузнецк

Вопрос закрыт

Головные боли расшифровка

5 ответов

17 октября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Боли в спине, судороги в икроножной мышце по ночам

6 ответов

16 ноября 2022

Павел

Вопрос закрыт

Можно ли пропускать один или два дня дозу антидепрессанта?

3 ответа

21 сентября 2023

Эльвира, Уфа

Вопрос закрыт

Отмена феварина

1 ответ

1 августа 2024

Крис

Вопрос закрыт

Ужасная односторонняя боль в голове

9 ответов

19 ноября 2024

Дарья, Чехов

Вопрос закрыт

Деменция по Альцгеймеру

5 ответов

9 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T08:44:46+03:00

Ирина здравствуйте!
- Смотрите сейчас Вашей маме показана очная консультация врача-психиатра. Я так понимаю она у Вас наблюдается с диагнозом деменция.
- Мемантин сейчас не давайте - он будет провоцировать приступы агрессии.
- Мемантин применяется при различных видах деменции (сосудистого, травматического генеза), экселон при болезни Альцгеймера, о чем четко указано в аннотации,
- Сосудистые препараты сейчас добавлять не стоит, они могут усилить галлюцинаторную симптоматику.
- Важна дозировка кветиапина. Не менее 25 мг на ночь при таком состоянии. Можно заменить его на Хлорпротиксен. При таких состояниях и наличии галлюцинаторных расстройств у пациентов допущены к применению: галоперидол в каплях, рисперидон. Галоперидол можно добавлять в пищу. Мама станет спокойнее и галлюцинаторные переживания редуцируются.

Accepted Answer · 2023-02-02T10:46:05+03:00

Здравствуйте!
Нет, грандаксин не виноват. В таком возрасте из нейролептиков лучше использовать кветиапин в дозировке от 12,5 до 50мг, более сильные нейролептики дадут много побочек. Мемантин пока лучше убрать и посмотреть, как будет без него. Лучше экселон.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T12:16:10+03:00

Здраствуйте, грандаксин отменить, кветиапина будет достаточно, 25 мг,на ночь, при неэффективности пов дозировки+мемантин отменить, он мог вызвать перевозбуждение, заменить экселоном+цераксон отменить,заменить фенибутом по таб,2 р/с,на постоянной основе,мемантин убрать, магний В6,мес,курс повторять 3 раза в год+мексеприм по таб,2 р/с,мес,курс повторять 3 раза в год.