Консультация гематолога /

Высокие тромбоциты — вопрос №1210205

235 просмотров

Добрый день! После аварии 16 декабря была удалена селезёнка, потерял литр крови, переломы рёбер. После этого меня выписали. Сейчас низкий гемоглобин, пропил 10 дней тотему, гемоглобин немного поднялся, но ещё больше поднялись тромбоциты. Врач в больнице, где я находился, порекомендовал обратиться к гематологу. Но сейчас попасть туда не могу, так как поблизости от городка, где я сейчас живу гематолога нет, а доехать куда-то далеко по состоянию здоровья я её не в состоянии. Посмотрите, пожалуйста, анализы и посоветуйте какое лечение можно провести для снижения тромбоцитов и улучшения состояния. Сейчас беспокоят сильная слабость и отсутствие аппетита.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Повышение тромбоцитов после спленэктомии - обычное явление, называется аспленический тромбоцитоз. Для профилактики тромбообразования необходимо назначение препаратов ацетилсалициловой кислоты (например, тромбоасса по 100 мг) либо клопидогрела (начиная со 150—300 мг/сут в течение 1—3 дней, затем 75 мг/сут). Тромбоциты должны начать самостоятельно снижаться через некоторое время, данные препараты на количество тромбоцитов не влияют.
Не было ли у вас или у ваших родственников тромбозов до 50-55 лет?
Сейчас температуры у вас нет?
По поводу анемии нужно продолжить прием препаратов железа, лучше тардиферона по 2 таблетки в день.
Желательно сдать анализы на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ крови с СРБ.
Если подтвердится дефицит железа, продолжить прием препаратов железа по 2 таблетки до повышения гемоглобина до 130 г/л, далее по 1 таблетке в день не менее 2 месяцев.
В связи с нарушением системы иммунологической защиты после спленэктомии рекомендуется
профилактика бактериальных и вирусных инфекций введением следующих вакцин: поливалентной пневмококковой вакцины к Streptococcus pneumonia подкожно каждые 6 лет; вакцины к haemophilus influenza тип (HibTITER) внутримышечно без ревакцинации; четырехвалентной комбинированной вакцины к Neisseria meningittidis с дифтерийным токсоидом (Менактра) 2 дозы с интервалом 8 нед, и далее ревакцинация каждые 5 лет, ежегодная вакцинация от гриппа. + вакцина от ковид-19
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, увеличение числа тромбоцитов характерно после выполнения спленэктомии, в дальнейшем тромбоциты должны снизится, но возможно не до нормы (в течение 6 месяцев после операции)
Вам необходимо продолжить приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение ещё 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (130 г/л и выше), далее по 1т 1 раз в день в течение ещё 1 месяца для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Пока тромбоциты высокие надо принимать дезагреганты - препараты ацетилсалициловой кислоты- кардиомагнил 75мг или тромбоасс 100мг 1 раз в сутки
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бесконечные кровотечения
2 мая 2020
Alex, Hapry
Вопрос закрыт
Высокие тромбоциты, скрытая анемия, паразиты.
7 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Высокий СОЭ
17 мая 2024
Zanfira, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал