Что вас беспокоит?
Гипотериоз , дозировка лекарства
Подскажите пожалуйста как правильно снижать дозировку ? Мужчина 70 лет . Долго искали причину неважного самочувствия. Дело в том, что первоначально ттг был 67, был поставлен диагноз гипотериоз . Медленно с 25 вышли до 75 а потом на 100. Состояние улучшилось , нормализовался слух , голос , депрессия и тд . Сложности выхода на дозу были связаны с давлением приливами и тахикардией . Но вроде устаканилось . Ттг стал 8 , увеличивать дозу не стали, т к выйти ниже 10 это уже был успех В сентябре ковид ! Гипотериоз вышел из под контроля ттг пошёл вверх ( 12 по анализам ) . Посетили эндокринолога. Назначил увеличение дозы на 25 , тоесть 125. На фоне приема давление регулярно стало подниматься до 160 ( до этого обычно поднималось до 140) , почти каждый день головные боли , осип голос , похудел на 10 кг . Слышно уже по осипшему голосу , что гипотериоз во всю . Подскажите пожалуйста может быть давление , тахикардия приливы , осиплось от неправильно подобранное дозы ? Как сути обратно на 100 , чтобы ттг не подскочил ещеьввше ? Как правильно делать снижение ? ( можете пжлст рассказать о своих схемах ) Например день не пить а потом пить 100 , или пить 125 день 100. Я предложила день не пить воооще а потом выйти обратно на 100, или надо снизить в потом увеличивать до 100? Пожалуйста подскажите как уйти на меньшую дозировку человеку в возрасте , в связи с жалобами на давление осиплость и тахикардию . Как после Крымов да и вообще постараться снижать ттг ? Или может сам на меньше дозировки будет уменьшаться ? Жалобы на давление и сердце вынуждают уходить на меньшую долу . В своё время и 100 уже было много, но вроде приспособились сейчас на 125 видно по мегряням ежедневным и давлению 160 что надо что то делать . Пожалуйста хелп !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По жалобам необходимо пооверить уровень глюкозы и запасы железа в организме сдать ферритина (45-70нг/мл)
По поводу дозы эутирокса лучше приобрести в дозе 112мкг принимать строго натощак за 40-60минут до завтрака отдельно от всех препаратов.
Принимать схемами как вы написали не верно эти качели приема разных доз организму не понравиться.
Все циклично доно быть
По давлению пробуйте сменить препаратов.
По стабильных гормонах давление от этого не зависит.
Эутирокс сам не даёт осложнение как подъем или снижение давления.
Так же подавайте пожелому человеку витаминД3 в зимний период по 10 капель 1раз в сутки 3меч после по 4 капли длительно постоянно.
По препарату по давлению хороший трипликсам 5+2,5+5
Принятый ответ
Здравствуйте
Если ТТГ так колеблется, то
Тироксин нужно увеличить до 112 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6-8 нед
От приёма тироксина должно пройти 2 часа , потом можно принимать остальные препараты
Вам нужно проверить ферритин, норма не ниже 45, часто железодефицит может повышать ТТГ и влиять на самочувствие
И исключить дефицит вит Д, норма 30-60
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно принимать день 125, день 100. Далее контроль через 2 мес. При снижении ттг уходите на 100.
Дополнительно добавьте селен 200 мкг по 1 таб х 1 раз в день ; поможет клеткам щитовидной железе; ттг- будет снижаться. 2 месяца. Можно пропивать курсами 2 раза в год. Если не делали узи, то узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пробовали ли дозировку 112,5 мкг?зачем каждый день менять дозировку, если возможно отцу подойдёт 112,5 мкг. Вам нужно подобрать дозировку и строго её придерживаться. Как выше указали, на тиреоидные гормоны ьак же влияет нарушение приёма препарата (не выдержит 30 минутный перерыв), анемия (сдать ферритин, срб, оак), дефицит витамина Д ( вит Д 25(он)). Уровень ферритина по клин рекомендациям гематологов 40. Если будет понижен необходимо начать препараты железа, то разделить его приём с тироксином, магнием, кальцием, кофе, молочкой не менее 2 часа. Если будет побочка, то препарат железа можно принимать через день, если и так будет побочка , то подумать о капельница. Скажите патологию надпочечников исключали (по поводу давления высокого)?
Софико, ферритин повышен после ковида, дожитого в норме . 112 не пробовали , в своё время и 100 не легко дались . Как выходить на новые дозы ? Просто взять и принимать без перерывов , без чередований и тд ?
Ферритин может быть высокий из-за воспаления в организме, поэтому он сдаётся вместе с срб (срб покажет наличие воспаления, возможно после ко вида у отца ещё не восстановились показатели, необходимо повторить через 3 месяца ферритин, срб). Что касается тироксина, никакого перерыва и чередований не нужно, просто завтра начинаете принимать дозировку 112,5 мкг и контроль ттг через 6 недель. Так же после ковида необходима реабилитация 6-12 месяцев.
Софико, а если мы хотели бы вернуться на 100? При 100 все было ок . На 100 выходили с трудом тоже со стороны сердечно сосудистой системы , потом устаканилось . Как то можно вернуться на 100 без скачка ттг? Ферритин сдаю регулярно ему , всегда был недалеко от максимальной значений , с компенсацией гипотаокзатели чуть ниже стали . Срб после ковида сдавали , восстановилось срб . Курс селена надо пропивать как считает ? Как поведёт себя ттг при переходе на 100? Может день пропустить и потом на 100?
На дозировке 112,5 мкг вы можете довести ттг до нужного уровня, сделать контроль через 3 месяца и далее снижать дозу по 12,5 мкг учитывая как отец реагирует на тироксин
Селен можете пропить курсами, вреда не будет от него. Но что касается тироксина выше указала как лучше повести учитывая осложнения отца по сердечно-сосудистой системе
Софико, если самочувствие уже более менее было на ттг 8 , это можно считать для нас нормой и не стараться дойти до 2,5 с учётом возраста и первоначально ухода от ттг 67?
Да ттг до 10 считается субклиническим состоянием, обычно его даже не лечат, но отцу можно держать такой показатель. Если получится снизить ещё и он будет себя хорошо чувствовать (не будет набора веса, отёков) то можно попробовать, но не сейчас, через 6 мес приблизительно, когда состояние стабилизируется
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сдать повторно ттг что бы понять нужно ли вообще снижать дозу. Если ттг начал снижаться, тогда уберите 25 мкг и вернитесь к дозе 100 мкг, далее контроль через 2 месяца. Пить через день не нужно, это может привести опять к повышению ттг, пить препарат строго натощак за 40 мин до еды и лекарств
Мадина, 25 убирается резко или есть схема отмены 125 и перехода на 100?
При условии, что по гормонам все хорошо и есть тенденция к снижению уровня ттг то сразу, но еще раз говорю, обязательно сдайте ттг перед этим
Мадина, если ттг ниже чем в прошлый раз (ниже 12) , то снижаемся резко до 100 верно ?
Да
Здравствуйте.сразу принимает пусть 100 и все.
Здравствуйте,увеличить дозировку нужно,так как гипотиреоз тоже плохо влияет на работу сердца. Учитывая возраст действительно не нужно стремиться к абсолютной норме ттг. Можно начать приём 112 мкг,строго натощак за 1-1,5 до еды и приёма других лекарственных препаратов и или бадов. От высокого давления подобрать схему лечения совместно с кардиологом,так как не обязательно перепады давления могут быть связаны с заместительной терапией
Здравствуйте. если он похудел после ковида, дозировка может быть лишняя на этот вес. ТТг может после ковида колебаться. начните сразу 100 мкг тироксина. Контроль ТТг через 2 месяца. если самочувствие на 100 мкг стабилизируется, можете продолжить эту дозу. если нет, можно прибавить еще 12.5 мкг. И проверить общий анализ крови, нет ли косвенных признаков дефицита железа.
Наталия, спасибо . кажется что он похудел за 2 месяца приема 125. Ковид был в сентябре , после ковида стал чувствовать хуже подрожало ттг, но именно вес скакнул одновременно с осиплостью давлением и приливами с мигренью Я ни начались как бы параллельно со 125 . Он сам очевидной связи не видит , пьёт как врач говорит , а остальное то на погоду , то ещё что-либо . Но голос выдаёт гипотериоз . Такой же сиплый как было на ттг 67. Особенно волнуюсь за мигрени , они напрямую связаны с давлением 160, как забелит голова ( часто ) давление высокое . Скажите селён принимать параллельно ? Завтра предстоит колоноскопия с анастезией, некомпенсированный гипо не аротивовпоказание , верно ?
Наталия, кроме ферритина как ещё проверить железо ? Ферритин всегда под верхнюю границу был , это было связано с гипо , потом спустился немного . Сейчас опять был выше нормы спускается медленно . Как ещё проверить железо ? Какие препараты можете рекомендовать ? Мальтофер? Есть вероятность с подъемом железа уменьшается ттг ?
Колоноскопию может проходить конечно.
Селен не нужен, уже есть гипотиреоз, селену нет точки приложения. он доказан только при эндокринной офтальмопатии.
Но как антиоксидант при любых других ситуациях - гипертонии например, может использоваться. как и рокалтрол.
Дефицит железа хорошо виден по общему анализу крови и есть индекс трансферина (или процент насыщения трансферином), который четко при любой ситуации покажет есть ли дефицит. Без дефицита железо принимать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20173 ответа
- 27 Ноября 202010 ответов
- 23 Июня 20221 ответ
- 13 Августа 20224 ответа