Что вас беспокоит?
Перетгормон повышен, Са тоже, витамин Д низкий. Что делать?
В 2007 году второй раз была проведена терапия радиоктивным йодом - функция щитовидной железы полностью ликвидирована. Пожизненно нахожусь на Эутироксе. Вес 64 кг (рост 162). 14.03.23 На Эутироксе 137 мг ТТГ 0.005 мкМЕ/мл 0.270 - 4.200 Витамин D 17.60 нг/мл 30.00 - 100.00 Кальций в сыворотке 2.87 ммоль/л 2.15 - 2.50 Железо в сыворотке 19.26 мкмоль/л 6.60 - 26.00 Магний в сыворотке 0.81 ммоль/л 0.66 - 1.07 17.03.23 Эутирокс снизила 125 мг Паратгормон 105.70 пг/мл 15.00 - 65.00 Кальций в сыворотке 2.86 ммоль/л 2.15 - 2.50 Кальций ионизированн 1.65 ммоль/л 1.16 - 1.32 Цинк в сыворотке 653.40 мкг/л 700.00 - 1500.00 Фосфор в сыворотке 1.02 ммоль/л 0.81 - 1.45 Альбумин в сыворотке 37.90 г/л 35.00 - 52.00 Фосфатаза щелочная 65 Ед/л 35 - 105 Креатинин 62.35 мкмоль/л 44.00 - 80.00 УЗИ прикрепляю. Правая доля и перешеек не визуализируются. Левая доля Т_7,5 мм; Ш_6,3 мм; Д_29,5 мм; V = 0,66 куб.см Эхогенность: неравномерно умеренно повышена. Структура: крупнозернистая В н/З визуализируется гипоэхогенный узелок 9х6 мм, кровоток смешанного типа, не усилен. Паращитовидные железы не визуализируются. Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение: Состояние после радиойодтерапии. Атрофия щитовидной железы. Узел левой доли щитовидной железы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Кальций нужно сдать вместе с альбумином и пересчитать на истинный кальций. Паратгормон может быть повышен вторично по причине низкого витамина Д. Начните принимать аквадетрим по 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 4 кап длительно. Контроль паратгормона и вит Д через 2 месяца.
Наталия, здравствуйте!
Альбумин и кальций сданы 17.03. Как посчитать истинный кальций?
Расчетный кальций тоже высокий - 2,9. Ищем тогда первичный гиперпаратиреоз - аденому паращитовидной железы. Раз на УЗИ ее не видят, тогда провести сцинтиграфию паращитовидных желез.
Наталия, а узел на левой доли не имеет ко всему отношения?
если это узел из ткани щитовидной железы, то он не может продуцировать паратгормон и повышать кальций.
Принятый ответ
Здравствуйте
Паратгормон может быть повышен при дефиците вит д: принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и далее по 4 кап длительно
С перерасчётом на истинный кальций: то кальций повышен
Нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы( так как паращитовидные железы маленькие и их не все могут увидеть)/ чтобы исключить аденому паращитовидных желёз
Принятый ответ
Здравствуйте. Парат гормон повышен скорее всего из-за дефицита витамина D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 14 капель в сутки 2 месяца, затем контроль витамина Д и парат гормона. Вам необходимо сделать сцинтиграфию паращитовидных желез, для исключения аденомы
Принятый ответ
Здравствуйте. Кальций с поправкой на альбумин 2.9, это повышение, повышен так же и паратгомрон, подозрение на аденому паращитовидных желез, по узи не нашли, тогда делаем сцинтиграфию паращитовидных желез.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20201 ответ
- 28 Октября 20206 ответов
- 14 Апреля 20211 ответ
- 7 Октября 20211 ответ