Что вас беспокоит?
Результат пункции
Здравствуйте! У моей свекрови были обнаружены узлы в щитовидной железе на УЗИ. Эндокринолог направила на пункцию. Сделали пункцию в НИИ Эндокринологии. Пришел результат (вложила). Рекомендуют пункцию переделать. Насколько велика вероятность, что при повторно пункции мы сможем получить достоверный ответ? Через какое время можно брать повторную пункцию? Пункцию делали срочно, переплатив в 2 раза за срочность. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Не хватило клеточек для заключения. В такой ситуации рекомендовано проведение молекулярно-генетического исследования по имеющимся стеклам. Для этого обследования клеток будет достаточно. если такой возможности нет, тогда повторная пункция через 3-4 недели, т.к. сразу есть вероятность такого же результата.
Наталия, спасибо!
Молекулярно-генетическое исследование точнее новой пункции?
Да, точнее, но дороже.
Наталия, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Пункция показывает что взяли недостаточно материала для исследования. Пункцию можно будет повторить через 4 нед
Дарья Валерьевна, спасибо!
Пожалуйста ? Не болейте
Принятый ответ
Здравствуйте! Правильно посоветовали переделать пункцию, т.к. самого материала не хватило, в основном забрали кровь, а не биоптата, видимо в сосуды попали. Слева ни одной "злой" клетки не нашли, а вот справа - фолликулярные клетки, которые нужно пересмотреть, они могут сформировать фолликулярную опухоль, а это уже данные за недоброкачественное образование, требующее хирургического лечения. Пункцию пересдать можно через месяц.
И проверьте анализ крови на кальцитонин (это онкомаркер, исключающий медуллярный рак узлов)
Татьяна, спасибо!
Пожалуйста!
Здоровья Вам и Вашей семье!
Татьяна, кальуетонин сдан, оказывается :0, 5
Прекрасный результат - медуллярный рак узлов щитовидной железы исключен.
Татьяна, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Стоит переделать пункцию повторно через 4 недели. Клеток слишком мало, чтобы утверждать, что образование доброкачественное, а по узи такое заключение не даётся. В случае доброкачественного образования пункцию этого узла переделывать скорее всего никогда больше не надо. Только узи щитовидной железы и ТТГ 1 раз в год.
Однократно необходимо сдать анализ на кальцитонин.
Елена, спасибо!
Елена, кальцетонин 0,5
Нормальный показатель. Тогда ждать повторную пункцию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, нужно повторить пункцию из второго узла, потенциал злокачественности при БЕТЕСДА III 5-15%
Первый узел доброкачественный, за ним нужно наблюдать УЗИ контроль 1 раз в год
Повторить пункцию можно через месяц
Сдать кровь на кальцитонин, ТТГ, св Т4 если не сдали
Гюльнар, спасибо!
Пожалуйста!
Всего Вам доброго!
Здравствуйте, да пункцию необходимо построить минимум через 1 месяц!
Контроль ттг, ст4
Софико Бежановна, спасибо!
Здоровья Вам?
Здравствуйте!
В пунктате есть атипичные клетки. Вероятность, что это доброкачественный узел более 90%. Чтобы исключить эти оставшиеся 10% риска - нужно повторная пункция через 1 мес или молекулярно-генетическое исследование (исследование мутаций в гене BRAF и иных мутаций (RAS, RET/PTC, PAX8/PPAR-ỵ, TERT).
Кальцитонин, я так понимаю, в норме?
Светлана, спасибо! Я не знаю, сдавала ли она его. Уточню
Светлана, узнала, кальцетонин 0,5
Это хороший результат (значит нет медуллярного рака ЩЖ).
Светлана, спасибо! Но это не исключает рак в принципе?
не исключает, тут вы правы.
Светлана, а для других типов рака нет такого анализа? Почему именно медуллярный смотрят?
для других - молекулярно-генетический анализ (писала выше).
Светлана, а поняла. я думала, может, тоже анализ крови можно сдать и все. Вчера свекровь попала к своему врачу, она назначила повторную пункцию, но почему-то не через месяц, а через 10 дней.
И сказала, что если даже будет доброкачесвенный узел, она бы такой все равно удалила..тк.его питает сосуд....
Питание сосудом доброкачественного узла - это не показание к его удалению. А вот, если подтвердят повторной пункцией - фолликулярную неоплазию, это показание.
Пунктировать повторно можно через 10 дней (у нее же не было осложнений от первой пункции?). Желательно в специализированном ЛПУ (ЭНЦ).
Светлана, спасибо! Да, осложнений не было.
Врач сказала свекрови, что ее III степень по Bethesda - это предрак. А если IV была бы, то уже рак.
Правильно ли я понимаю, что это не совсем так, у III степени риск злокачественности 5-15 %, а IV - больше, но не 100%. Я прочитала, что там 6 степеней..и только 6-я рак в 97% случаев.
Ну предрак - это она образно выразилась. Да, 3 степени - это риск рака - от 6 до 18% по данным разных клинических исследований.
Светлана, поняла, спасибо!
Здравствуйте! В пунктате недостаточно клеток, поэтому необходимо передать ТАБ через 1 месяц.
Эльмира, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20232 ответа
- 27 Февраля 20244 ответа
- 20 Ноября 202411 ответов
- 23 Января 202510 ответов