Результат пункции — вопрос №1266646

Question

Результат пункции — вопрос №1266646

Юлия

1056 просмотров

8 февраля 2023

Здравствуйте! У моей свекрови были обнаружены узлы в щитовидной железе на УЗИ. Эндокринолог направила на пункцию.
Сделали пункцию в НИИ Эндокринологии. Пришел результат (вложила). Рекомендуют пункцию переделать.
Насколько велика вероятность, что при повторно пункции мы сможем получить достоверный ответ?
Через какое время можно брать повторную пункцию?
Пункцию делали срочно, переплатив в 2 раза за срочность.
Спасибо!

Возраст: 74

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертония

Вопрос закрыт

пункция

щитовидная железа

узлы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 8 февраля 2023

Клиент

Наталия, спасибо!
Молекулярно-генетическое исследование точнее новой пункции?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, точнее, но дороже.

Пожаловаться

Юлия, 8 февраля 2023

Клиент

Наталия, спасибо!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 8 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 февраля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста ? Не болейте

Пожаловаться

Юлия, 8 февраля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо!

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 8 февраля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста!
Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Юлия, 9 февраля 2023

Клиент

Татьяна, кальуетонин сдан, оказывается :0, 5

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 10 февраля 2023

Эндокринолог

Прекрасный результат - медуллярный рак узлов щитовидной железы исключен.

Пожаловаться

Юлия, 10 февраля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо!

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 10 февраля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Юлия, 8 февраля 2023

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 9 февраля 2023

Клиент

Елена, кальцетонин 0,5

Пожаловаться

Мицеля Елена Вадимовна, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Нормальный показатель. Тогда ждать повторную пункцию

Пожаловаться

Юлия, 8 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, спасибо!

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 8 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Пожалуйста!
Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, да пункцию необходимо построить минимум через 1 месяц!

Контроль ттг, ст4

Пожаловаться

Юлия, 8 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 8 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
В пунктате есть атипичные клетки. Вероятность, что это доброкачественный узел более 90%. Чтобы исключить эти оставшиеся 10% риска - нужно повторная пункция через 1 мес или молекулярно-генетическое исследование (исследование мутаций в гене BRAF и иных мутаций (RAS, RET/PTC, PAX8/PPAR-ỵ, TERT).
Кальцитонин, я так понимаю, в норме?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 8 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо! Я не знаю, сдавала ли она его. Уточню

Пожаловаться

Юлия, 9 февраля 2023

Клиент

Светлана, узнала, кальцетонин 0,5

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Это хороший результат (значит нет медуллярного рака ЩЖ).

Пожаловаться

Юлия, 9 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо! Но это не исключает рак в принципе?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

не исключает, тут вы правы.

Пожаловаться

Юлия, 9 февраля 2023

Клиент

Светлана, а для других типов рака нет такого анализа? Почему именно медуллярный смотрят?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

для других - молекулярно-генетический анализ (писала выше).

Пожаловаться

Юлия, 9 февраля 2023

Клиент

Светлана, а поняла. я думала, может, тоже анализ крови можно сдать и все. Вчера свекровь попала к своему врачу, она назначила повторную пункцию, но почему-то не через месяц, а через 10 дней.
И сказала, что если даже будет доброкачесвенный узел, она бы такой все равно удалила..тк.его питает сосуд....

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Питание сосудом доброкачественного узла - это не показание к его удалению. А вот, если подтвердят повторной пункцией - фолликулярную неоплазию, это показание.
Пунктировать повторно можно через 10 дней (у нее же не было осложнений от первой пункции?). Желательно в специализированном ЛПУ (ЭНЦ).

Пожаловаться

Юлия, 9 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо! Да, осложнений не было.
Врач сказала свекрови, что ее III степень по Bethesda - это предрак. А если IV была бы, то уже рак.
Правильно ли я понимаю, что это не совсем так, у III степени риск злокачественности 5-15 %, а IV - больше, но не 100%. Я прочитала, что там 6 степеней..и только 6-я рак в 97% случаев.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ну предрак - это она образно выразилась. Да, 3 степени - это риск рака - от 6 до 18% по данным разных клинических исследований.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 февраля 2023

Клиент

Светлана, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! В пунктате недостаточно клеток, поэтому необходимо передать ТАБ через 1 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 февраля 2023

Клиент

Эльмира, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормон ТТГ и беременность

1 ответ

11 июля 2018

Татьяна, Одесса

Вопрос закрыт

Расшифровка пункции и анализов на РС

4 ответа

19 августа 2021

Ромина

Вопрос закрыт

Узи щитовидной железы

4 ответа

5 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ, рекомендации по лечению

4 ответа

8 августа 2024

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-08T12:55:30+03:00

Здравствуйте. Не хватило клеточек для заключения. В такой ситуации рекомендовано проведение молекулярно-генетического исследования по имеющимся стеклам. Для этого обследования клеток будет достаточно. если такой возможности нет, тогда повторная пункция через 3-4 недели, т.к. сразу есть вероятность такого же результата.

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T12:57:17+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Пункция показывает что взяли недостаточно материала для исследования. Пункцию можно будет повторить через 4 нед

Принятый ответ

Милюкова Татьяна Сергеевна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T13:00:59+03:00

Здравствуйте! Правильно посоветовали переделать пункцию, т.к. самого материала не хватило, в основном забрали кровь, а не биоптата, видимо в сосуды попали. Слева ни одной "злой" клетки не нашли, а вот справа - фолликулярные клетки, которые нужно пересмотреть, они могут сформировать фолликулярную опухоль, а это уже данные за недоброкачественное образование, требующее хирургического лечения. Пункцию пересдать можно через месяц.
И проверьте анализ крови на кальцитонин (это онкомаркер, исключающий медуллярный рак узлов)

Мицеля Елена Вадимовна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T13:08:48+03:00

Здравствуйте, Юлия. Стоит переделать пункцию повторно через 4 недели. Клеток слишком мало, чтобы утверждать, что образование доброкачественное, а по узи такое заключение не даётся. В случае доброкачественного образования пункцию этого узла переделывать скорее всего никогда больше не надо. Только узи щитовидной железы и ТТГ 1 раз в год.

Однократно необходимо сдать анализ на кальцитонин.

Асланова Гюльнар Видади кызы, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T13:20:44+03:00

Здравствуйте!
Да, нужно повторить пункцию из второго узла, потенциал злокачественности при БЕТЕСДА III 5-15%
Первый узел доброкачественный, за ним нужно наблюдать УЗИ контроль 1 раз в год

Повторить пункцию можно через месяц
Сдать кровь на кальцитонин, ТТГ, св Т4 если не сдали