Что вас беспокоит?
Беспокоят обильные месячнын
Здравствуйте! Мне 39 лет, 2 кесарева, 1 выкидыш, после кесарева перевязка труб. В 23 года лапроскапия, эндометриоз тела матки. В 2011 году рак щитовидной железы, полностью удалена, 2012 год радиактивный йод. Принимаю л-тироксин доза 125. Месячные всегда шли 5 дней, 3 дня обильно, потом мазня. Года 2 стали обильниее, идут по 7 дней, переодически пью крапиву. С января месяца пошли вовремя, но кровило две недели, в феврале наоборот задержка 2 недели, шли необычно обильно 7 дней, с первого дня пила крапиву. 7 марта пошли на неделю раньше, опять обильно, принимала транексам. Обратилась к гинекологу, прошла УЗИ и мамографию, патологии нет, эндометриоз и мазки показали воспалительных процесс, назначили свечи. Так же отправляют под наркозом на чистку и сдачу материала на гистологию. Одни говорят прошёл сразу матку удалить, другие, что можно поставить спираль мирену. Что в моем случае лучше, ведь мне никаких гормонов нельзя? Не проще ли сразу её удалить и отправить на гистологию, ведь лишний раз наркоз делать не хочется, и можно ли мне ставить такую спираль? Хочу отказаться от этой чистки
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, протокол УЗИ. На какой день цикла делали УЗИ? Можно сделать пайпель биопсию в условиях женской консультации без наркоза.
Ольга, я не знаю правильно ли я понимаю, но какой то мазок на гистологию в женской консультации у меня брали. Как Обь яснили с шейки матки, он пришёл хорошим.
Ольга, забыла указать УЗИ делали на 8 день цикла
Принятый ответ
На цитологию Вам брали мазок
Юлия, да. Брали мазок в женской консультации, сказали хороший. Как мне Обь яснили что этот мазок взяли с шейки матки, но лучше под наркозом чтобы взяли кусочек и отправили..
Нет,мазок на онкоцитологию берется с шейки матки, а пайпель биопсия эндометрия из матки. По УЗИ гиперплазия эндометрия? Почему рекомендуют выскабливание? Нужно понимать, что с удалением матки яичники потеряв точку приложения перестанут работать, наступит менопауза, а это только ухудшит Ваше состояние. Мирена действует местно в матке, онкология щитовидной железы это не противопоказание для постановки мирены.
Ольга, спасибо!
А узи только это?
До этого не делали, когда кровили?
Юлия, нет. Когда кровила не делала
Принятый ответ
Здравствуйте.Если у вас брали аспират и он хороший,то выскабливание можно не делать.По узи вам тоже не описывают патологии.Советую ставить Мирену,это уберёт обильные менструации.Спираль ставится на 5 лет.Матку всегда можно удалить,но у вас и показаний к этому нет,обильные месячные этторе показание для такой операции.Сапираль при ваших проблемах со щитовидной железной не противопоказана.
Ирина, я не знаю что значит а пират. Но мазок на гистологию в женской брали, сказали хороший. Спасибо, хоть что то теперь понятнее становится. А спираль такую ставят в женской консультации или в стационарных условиях?
9 мм на 8 день это много, сделайте пайпель биопсию эндометрия, дождитесь результатов гистологии, если по результатам отклонений не будет спокойно ставьте мирену. Вы ещё молодая женщина, потеряв матку без показаний это для Вас потерять качество жизни. Поэтому Мирена это Ваш выход на спокойную жизнь без кровотечений. Здоровья Вам!
Ольга, спасибо большое!
Лучше Мирена безусловно!
Ставьте и контролируйте состояние и узи картину!
"Одни говорят прошёл сразу матку удалить, другие, что можно поставить спираль мирену" -однако , ни тот ни другой вариант нельзя примень без понимание процессов происходящих в полости матки! Прежде не изучив гистологическое строение внутренней оболочки матки ! Это значит , что важно выполнение диагностического выскабливания полости матки с проведением гистероскопии под внутривенным наркозом или как вариант выполнение биопсии эндометрия – более современный вариант аспирации слизистой оболочки и содержимого полости матки, при этом используется малотравматичный инструмент в виде гибкой отсасывающей трубочки (пайпеля),наркоз в таком случае не нужен. Манипуляция эта безболезненна. Поскольку, даже предположить , что планируем матку убрать, прежде чем идти на операцию , нужно четко знать протекающий патологический процесс в матке. Потому что, это может повлиять на выполняемый объем операции .
При выборе второго варианта - гормональной спирали, также важно понимать ,что за процесс протекает в матке , которые дает обильные выделения !
Эльвира, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, очень грустно читать такое... Впечатление, что ваши врачи в каменном веке... Зачем чистка? Если можно сделать пайпель биопсию эндометрия? То же чаще в условиях женской консультации, практически безболезненно. Откуда мысли об удалении матки в 39!!!лет!
Почему нельзя гормоны? Рак щитовидной железы не имеет отношения к приёму гормональных препаратов в гинекологии...
Я бы поступила так. Сделала бы пайпель биопсию эндометрия, а дальше по результатам гистологии уже и решила, что и как принимать.
Александра, да. Это меня и пугает, компетентность оставляет желать лучшего. Толком Объяснить ничего не могут, я от вас получила информации больше чем в кабинете врача. Сказали в условиях женской консультации такие анализы у нас ни делают, только в стационарных условиях под наркозом. А меня очень пугает лишний раз наркозы эти. Спасибо вам!
Аспират из полости матки берут в женской консультации специальной тонкой трубочкой.По узи вы пишите,что 8 день цикла,но описывают фолликул 14мм и эндометрий 9 мм,вполне все соответствует друг другу,правда про структуру эндометрия ничего не пишут,то(кто что однородная.Проблемы со щитовидной железой тоже могут влиять на менструаоьный цикл.Спираль ставят в женской консультации,ее ставить даже удобнее чем обычную ,не смотря на ее высокую стоимость.
Поищите коммерческие центры, но уж сто может быть проще, чем аспират из полости матки
Александра, значит я вас правильно понимаю, от чистки с наркозом можно отказаться и найти центр где делают аспират, этого будет достаточно чтобы понять тактику лечения?
Разумеется. Так делают во всем мире
Александра, ещё раз благодарю вас
Надежда , после получения заключения аспирационной биопсии эндометрия , также можете результат нам представить на сайте!Всего доброго!
Эльвира, хорошо! Спасибо за Ваши ответы, мне стало намного спокойнее, понимая теперь что и как.
Здравствуйте , сначала чистка с гистологией. Удалить успеете.
Принятый ответ
Прикрепите результаты мазков и онкоцитология. Если по мазкам все хорошо, я бы рекомендовала вам Мирену, если уж ана не справится, тогда можно принимать решения о радикальной операции. Матку убрать можно всегда.
Юлия, результаты будут на руках во вторник. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад3 ответа
- 6 часов назад13 ответов
- 8 часов назад14 ответов
- 10 часов назад9 ответов