Здравствуйте! В начале октября проходила фгдс, просто так для себя. (Приложила заключение) , пошла к гастроэнтерологу, в конце ноября пропила 10 дней амоксицилин и кларитромицин, 14 дней де нол, месяц нольпазу. Врач сказала через месяц сдать дыхательный тест на хб, скоро собираюсь это сделать. Вопрос мой вот в чем, меня очень мучает тот факт , что при фгдс не взяли биопсию на определение степени атрофии… что же мне делать сейчас ? Я очень переживаю , напрягает ещё в протоколе фгдс где указано что отсутсвуют желудочные ямки с выявлением голубых гребней (где то читала что это всегда признак кишечной метаплазии). Скажите пожалуйста, судя по описанию фгдс нужна ли была биопсия? Почему врач не взял ее? (( через сколько мне теперь повторить фгдс? Через пол года , год?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Не переживайте, даже признаки атрофии без биопсии не равно атрофия. Сделаете через 6 мес контроль Фгдс с биопсией. Биопсия важна при выявлении атрофии. Сделаете после лечения контроль хеликобактер, это реально важный фактор который даёт прогрессирование атрофии .
Ирина, понимаете, от того что мне врачи говорят , что атрофия без биопсии сомнительна , легче мне от этого не становится … меня волнует вопрос , почему врач не взял биопсию , если описывает атрофию?
Честно скажу, это не редкий случай. Очень часто эндоскописты не видят повода брать биопсию при атрофии. Вопрос почему?к ним. Возможно не ознакомлены с последними рекомендациями
Живут очень долго и счастливо !риск перерождения атрофии в онкологии очень низок, примерно 2-3%. Вам не стоит переживать , сделайте контроль Фгдс через 6 мес
Ирина, спасибо за ответ ! Можно у вас ещё уточнить такой вопрос , недавно закончила колоть цефтриаксон из за отита тяжелого, сейчас есть небольшая тупая боль в желудке , изжога тоже часто в течении дня , и мягкий стул. Какие препараты пропить чтоб восстановиться ?
Ирина, и хочу вот пропить ребагит, мне стоит сдавать тест заранее на то , вылечился ли хеликобактер , или допустим через пол года сразу на фгдс взять анализ для контроля?
Здравствуйте. Об атрофии или метаплазии мы не можем судить только по описанию фгдс, это гистологический диагноз. Я бы рекомендовала фгдс с биопсией не ранее чем через 6 мес
Мария, здравствуйте. Я понимаю что атрофия ставится гистологически. Вот меня и волнует вопрос , почему врач не посчитал нужным взять биопсию для подтверждения. Хотя мы обговаривали перед проведением , что если будет нужно , берет он биопсию или нет, я ответила что конечно нужно брать. А в итоге вот теперь у меня такая неопределённость ! И как вот мне теперь быть, а вдруг за пол года что то изменится в худшую сторону
Здравствуйте, Екатерина. По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и очаги атрофии ( атрофия должна быть подтверждена биопсией) Через 2 недели после завершения эрадикации сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест. Через год фгдс с биопсией по OLGA ( возьмут биопсию из разных отделов желудка на предмет атрофии) На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс. Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу. Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Анна, спасибо за ответ , а через год это не долго ? Я боюсь упустить что то серьёзное, очень очень переживаю.. так расстроилась , вроде в хорошую клинику обратилась, к очень опытному врачу , и о биопсии договорились что необходимости , а в итоге ничего не взяли
Здравствуйте! К сожалению, в рамках ОМС взятие биопсии не всегда возможно! Да, вы правы, атрофия это чисто гистологический диагноз, и степень зависит от классификации по OLGA Я рекомендую вам выполнить дообследование: -общий анализ крови развернутый -анализ крови на ферритин витамин в12 -и все же сделать гастропанель биохит, в дальнейшем решать уже вопрос о необходимости проведения фэгдс с биопсией, выполнять не на фоне приема ипп!
Татьяна, здравствуйте, в том то и дело что я делала в частной клинике, а не по омс) через сколько мне разумно повторить фгдс с биопсией, если не сдавать гастропанель ? Вообще , гастропанель что показывает ? Я никогда раньше не интересовалась этим анализом
Ипп (омепразол, нольпаза , разо и ДР). Гастропанель покажет имеет место атрофия или нет! И стоит ли делать фэгдс. Через полгода самое оптимальное, если не планируете гастропанель, в течение этого времени, пока ожидаете фэгдс провести 2 курса ребагит 100 мг*3 раза в день 8 недель
Татьяна, я просто не хочу упустить что то серьёзное(( скажите пожалуйста, а вообще вот, если б врач увидел что то серьёзное, подозрительное , он же обязательно бы взял биопсию? На доктора отзывы хорошие, стаж большой , я думала что могу довериться (
Татьяна, да да да, я знаю , планирую. Но вот выше врач отвечала , что сначала надо сдать контрольный анализ на хб, если я закончила принимать лечение 11 декабря , сдать анализ мне нужно когда ? В середине января ?
Татьяна, поняла вас, спасибо большое за подробные ответы! И можно ещё один вопрос , я неделю назад закончила колоть цефтриаксон , был отит острый , и сейчас желудок побаливает , как будто спазм, постоянно хочется есть и сильная изжога после еды. Что сейчас можно пропить , чтоб восстановить состояние?
Татьяна, подскажите пожалуйста, я вот хочу сбросить лишние 10 кг. Раньше у меня это хорошо получалось путём подсчета калорий. Но обычно в первые неделю- две мне приходилось себя ограничивать в питании и терпеть небольшой голод. Но, сейчас , я боюсь так делать т.к есть проблемы с желудком о которых я тогда ещё не знала. Так вот не знаю как быть , не сильно ли плохо скажется на желудке терпение 2х надельного голода пока я привыкаю к меньшему количеству калорий ?
Здравствуйте! Рекомендую через 1 мсяц после окончания терапии повторить тест на Нр )кал на антиген к хеликобактеру или уреазный дыхательнй тест). Контроль ФГДС через 6 месяцев , биопсия по результатам ФГДС на усмотрение эндоскописта.
Здравствуйте . По фгдс есть признаки атрофии , но вы правы это должно быть взята биопсия и подтвердить ее . Рекомендую через 6 месяце в повторить фгдс с взятием биопсии по OLGA. На данный момент после завершения лечения через 2 недели сдать анализ кала на хеликобатер пилори . Ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
