Консультация психиатра /

Дневная сонливость от миртазапина — вопрос №1472222

2172 просмотра

Здравствуйте! Диагноз генерализованной тревожное расстройство. ОКР. Была бессонница в течение месяца.
Назначение психиатра миртазапин 4 дня 15 мг, далее 30. Плюс Тералиджен. Все на ночь.
Позавчера выпила таблетки спала всю ночь + с часу до 17.00. Вчера выпила таблетки спала всю ночь, проснулась в 6.00 и не могу проснуться вообще, просто рубит сидя. Тревоги как будто и не было. Но сонливость просто ужасная. Ещё замечаю что сильно отекло лицо и какое то нечёткое зрение. Связи с врачом у меня нет. Он сказал что работать я смогу, по факту нет. Стоит ли бросать лечение, или нужно как то привыкать? Почему отеки? Если бросать то можно ли сразу?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Ольга доброе утро!
Прошу Вас не делать резкой отмены, а вот за состояние нужно будет понаблюдать.
Сейчас снизьте Миртазапин до 15 мг, большую дозировку применять не нужно.
Тералиджен можно убрать полностью, если днем нет выраженной тревоги. Если есть замените его просто на Стрезам.
Принятый ответ
Клиент
Мария, а я и пью 15 получается. Половину таблетки 30 пополам. Просто сейчас почти 12, я на работе а я просто лицом падаю в стол. У меня была бессонница и страх что больше я никогда не усну. Теперь страх что я спать буду вечно)

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Комбинация Миртазапин + Тералиджен может давать сильную сонливость. Причина в этом. На снижении Миртазапина станет легче, а утром, днем и вечером можно применять по 1 т. Стрезама 1 месяц - это легкий анксиолитик, он не дает сонливость и мягко убирает повышенную тревожность?
Клиент
Мария, я пью миртазапин 2 дней. Врач сказал 4 дня по 15. С 5 дня по 30мг. Мне уменьшать до 7.5 мг? И убирать Тералиджен?
Психиатр, Психотерапевт
Уберите тералиджен и начните пока 7.5 мг! На 7 дней, потом повысите до 15 мг?
Клиент
Мария, хорошо я так и сделаю. Скажите пожалуйста на отеки я пока не обращаю внимание? Отекает лицо.
Психиатр, Психотерапевт
Пока нет, возможно это на тералиджен.
Клиент
Мария, спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Всегда рада Вам помочь! Доброго вечера?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, какую дозировку тералиджена принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, 5 мг 1 раз на ночь
Психиатр, Психотерапевт
Поняла. Отеки может давать миртазапин как побочное действие, если они будут сохраняться, то лучше заменить антидепрессант. Нечеткость зрения может быть в начале лечения, пока идет адаптация организма, этот симптом проходит в ходе лечения (обычно 2-4 недели). Сонливость из-за того, что оба препарата обладают седативным действием. Сейчас уменьшите тералиджен до 2,5мг на ночь, либо заменить на другой более легкий анксиолитик. Понаблюдайте за состояние в течение недели.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если принимать до недели миртазапин, то можно сразу отменять, если больше, то снижать по 15 мг каждые 3 дня, затем отменять тералиджен, снижать каждые 2 дня по 2,5мг; примите сейчас табл кофеина, вечером тералиджен 1,25 мг или 2,5 мг ( если не уснете), сонливость скорее всего от него, а не от миртазапин; если отечность лица будет сохраняться больше 3 дней, то сдайте общий анализ крови и мочи обязательно.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Отмените тералиджен, вам ни к чему сразу два седативных препарата. Отеки могут быть временным побочным действием, надо понаблюдать 3-4 недели. Если не пройдут, то препарат меняют. Не пугайтесь, в начале могут быть разные побочки, 90% из них временные.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Период адаптации еще не прошел, нужно наблюдать и только спустя 2 недели если не проидет думать о смене антидепрессанта.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, сейчас у вас идет процесс адаптации, плюс ко всему нужно было нач прием миртазапина с 7,5 мг, тералиджен нужно заменить на грандаксин.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Попробуйте снизить дозировку миртазапина до 15 мг. , если сонливость в дневное время не уйдёт, то отмените тералиджен.. Старайтесь принимать таблетки с 21:00 до 22:00.
С уважением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если сильно все отекает
2 августа 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Прием антидепрессантов
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мешки и синяки под глазами
10 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва