Консультация гастроэнтеролога /

Обострилось гэрб — вопрос №1214372

1123 просмотра

Добрый день. У меня, после новогодних праздников, появились симптомы, ком в грудине, боль между лопатками.После еды или питья симптомы не надолго проходят. В прошлом году мне, после ФГДС, поставили диагноз недостаточность кардиального жома.Может ли это быть обострение ГЭРБ?

Возраст: 41

Хронические болезни: Не было
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
да это может быть обострение гэрб, также необходимо исключить проблемы с сердцем

дообследование
ЭКГ
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс
УЗИ обп


Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

чем лечились в прошлый раз?

нужен очный осмотр врача.
сейчас можно
1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром-2 недели.
2)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
3)ретч за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели

Клиент
Мария, сейчас принимаю омез ДСР одна таблетка с утра за 30 мин до еды, и альфазокс 1 Саше после еды.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
какой день принимаете?
эффект есть?
Клиент
Мария, сегодня 4, маленько лучше.
Гастроэнтеролог
омез дср может быть слабоват.

можно заменить на
1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром-2 недели.
2)альфазокс продолжите по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь(не пить и не есть после приема препарата 2-3 часа)-2 недели
3)ретч за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.


либо как вариант,
можете
омез дср принимать утром.

а вечером перед ужином просто омез 20 мг -2 недели.(только не перепутайте -омез дср 2 р\д нельзя)

альфазокс продолжить.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Владимир , здравствуйте. Да , это может быть обострение гэрб. Вы правильно лечитесь . Но бывает , что омепразола маловато , поэтому с эффектом посильнее может быть предложен рабепразол (разо например). А так омез дср очень хороший препарат- поработает и с кислотностью и с моторикой. Альфазокс тоже отлично ! Вам должно стать лучше , нужно чуть подождать . Выздоравливайте .
Клиент
Виктория, спасибо, буду лечиться!
Гастроэнтеролог, Диетолог
Не проигнорируйте также возможные проблемы с сердцем . Как вам коллега описала выше!
Клиент
Виктория, перед новым годом проходил медосмотр, сердце сказали можно в космос лететь!
Гастроэнтеролог, Диетолог
Значит основная проблема гэрб . Продолжайте лечение . )
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, симптоматика похожа на ГЭРБ. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней,Гевсикон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней, выполнить ФГДС для коррекции терапии.
Принятый ответ
Клиент
Марина, у нас пока ФГДС не работает. Может какие нибудь другие анализы сдать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Владимир, здравствуйте!
Это вполне может быть проявлением ГЭРБ.
Продолжайте прием Омез ДСР 1 капс утро за 30 мин до еды до 2 недель, альфазокс 2 саше перед сном, не запивать, 10 дней
Следите за питанием. Исключить шоколад, помидоры, выпечку, дрожжевые продукты, свежий хлеб, консервацию, соки, морсы, газировку, фаст-фуд, жареное, острое, копчёное. Постарайтесь перед каждым приемом пищи выпивать 1 стакан теплой воды. Не пить во время еды и после еды 30-40 минут. Порция еды должна быть чуть больше вашего кулака. Пищу тщательно прожевывать.
ЭГДС делаете в случае повторного ухудшения.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо, буду лечиться!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию не исключено - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - осмотр невролога
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо, буду лечиться!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аналог "Дексилант".
17 июня 2017
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Экстрасистолия при гэрб
9 января 2022
Николай
Вопрос закрыт
ГЭРБ, уточнение по лечению
27 января 2023
end, Казань
Вопрос закрыт
Боли в животе, отдающие в спину
16 июля 2023
Арина
Вопрос закрыт
Желудочный сок в носоглотке ночью
18 августа 2023
Alextros, Москва
Вопрос закрыт
ГЭРБ, эзофагит, гастрит, срк, СИБР
14 октября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва