Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1214372

Что вас беспокоит?

Обострилось гэрб

Добрый день. У меня, после новогодних праздников, появились симптомы, ком в грудине, боль между лопатками.После еды или питья симптомы не надолго проходят. В прошлом году мне, после ФГДС, поставили диагноз недостаточность кардиального жома.Может ли это быть обострение ГЭРБ?

Не было
41 год
7 Января 2023·Просмотров: 3521·Владимир, Кириши

Здравствуйте.
да это может быть обострение гэрб, также необходимо исключить проблемы с сердцем

дообследование
ЭКГ
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс
УЗИ обп


Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

чем лечились в прошлый раз?

нужен очный осмотр врача.
сейчас можно
1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром-2 недели.
2)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
3)ретч за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели

Мария, сейчас принимаю омез ДСР одна таблетка с утра за 30 мин до еды, и альфазокс 1 Саше после еды.

какой день принимаете?
эффект есть?

Мария, сегодня 4, маленько лучше.

Принятый ответ

омез дср может быть слабоват.

можно заменить на
1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром-2 недели.
2)альфазокс продолжите по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь(не пить и не есть после приема препарата 2-3 часа)-2 недели
3)ретч за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.


либо как вариант,
можете
омез дср принимать утром.

а вечером перед ужином просто омез 20 мг -2 недели.(только не перепутайте -омез дср 2 р\д нельзя)

альфазокс продолжить.

Владимир , здравствуйте. Да , это может быть обострение гэрб. Вы правильно лечитесь . Но бывает , что омепразола маловато , поэтому с эффектом посильнее может быть предложен рабепразол (разо например). А так омез дср очень хороший препарат- поработает и с кислотностью и с моторикой. Альфазокс тоже отлично ! Вам должно стать лучше , нужно чуть подождать . Выздоравливайте .

Виктория, спасибо, буду лечиться!

Не проигнорируйте также возможные проблемы с сердцем . Как вам коллега описала выше!

Виктория, перед новым годом проходил медосмотр, сердце сказали можно в космос лететь!

Принятый ответ

Значит основная проблема гэрб . Продолжайте лечение . )

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, симптоматика похожа на ГЭРБ. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней,Гевсикон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней, выполнить ФГДС для коррекции терапии.

Марина, у нас пока ФГДС не работает. Может какие нибудь другие анализы сдать?

Принятый ответ

Владимир, здравствуйте!
Это вполне может быть проявлением ГЭРБ.
Продолжайте прием Омез ДСР 1 капс утро за 30 мин до еды до 2 недель, альфазокс 2 саше перед сном, не запивать, 10 дней
Следите за питанием. Исключить шоколад, помидоры, выпечку, дрожжевые продукты, свежий хлеб, консервацию, соки, морсы, газировку, фаст-фуд, жареное, острое, копчёное. Постарайтесь перед каждым приемом пищи выпивать 1 стакан теплой воды. Не пить во время еды и после еды 30-40 минут. Порция еды должна быть чуть больше вашего кулака. Пищу тщательно прожевывать.
ЭГДС делаете в случае повторного ухудшения.
Выздоравливайте!

Татьяна, спасибо, буду лечиться!

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию не исключено - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - осмотр невролога

Марина, спасибо, буду лечиться!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.