Консультация гастроэнтеролога /

Эзофагит или термический ожог? — вопрос №2482139

160 просмотров

Здравствуйте! Моя проблема началась с пятницы, когда пропал аппетит, а в субботу началась рвота. Не могла смотреть на пищу. В анамнезе рефлюкс-эзофагит с 19 года, который выявили в стационаре. В воскресенье выпила Омез и Альмагель, стало немного легче. И только сегодня вспомнила, что в понедельник пила чай с лимонной кислотой, после чего начался ад. Есть больно, пищевод горит, могу пить только овощной бульон. Внутри все болит, даже вода ощущается. В горле нет неприятных ощущений. Болит справа под ребром и в середине груди. Уже 6 дней пью Хайрабезол 20 утром и Маалокс. На ФГС не пойду – физическая боль невыносима, разве что по скорой в больницу. Что можете посоветовать?

Возраст: 41

Хронические болезни: Недостаточность кардиального жома,эрозивный эзофагит ст. В по Лос-Анж.классификации, Хронич. гастрит, дуодено - гастральный рефлюкс., хр Холецистит, Узи признаки холестаза желчного пузыря (22год)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А чего не продолжаете пить Алмагель можно принимать до 5-7 дней.
Вместо фгдс можно пройти рентген с контрастом. Я бы к лечению еще добавила ферменты ( креон 10 тыс 3 раза в день во время еды) и урсосан по 250 мг 2 раза в день ( желчегонный, но его желательно начинать пить после узи и исключения камней в желчном). Одекромон можно принимать и при ЖКБ по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.

Вероятнее всего лимонная кислота спровоцировала обострение.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, Здравствуете ! Прочла, что в составе Альмагель спирт, не ухудшит ли состояние?Вот факт лимонки вспомнила только перебрав всю последовательность.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Алмагель хорошо обволакивает, он наоборот будет снижать воспаление за счет защиты слизистой.
Клиент
Наталья Михайловна, Хорошо, я думаю что да, он в суспензии а Маалокс - жидкий, у Меня Альмагель с анестетиком.Скажите если последний прием Маалокса был более 4 часов, я могу перейти на Альмагель сегодня.? Выпить вечером.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Через 6 часов можно принять Алмагель
Клиент
Наталья Михайловна, Еще хотела уточнить по поводу питания, сейчас на данный момент у меня получается проглотить только теплую жидкую пишу, это супики. Чувствую слабость от такого питания потому как не фрукты не мясное не рыбное , даже творог не получится из за болей прохождения по пищеводу.Желудок все время просит кушать уже через час после супа.Как выйти из ситуации. И вопрос можно ли попробывать принимать витамины или они сейчас только ухудшат ситуацию?Спасибо!
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Можно кушать сейчас Малоежки. Это жидкое питание , питательное и сбалансированное. Продается готовое.
Клиент
Наталья Михайловна, Здравствуйте, хотела с вами поделится.В общем выпила я вчера Альмагель А на ночь, и он дал обратный эффект а имеено.Усилилось слюноотделение причем с сильм привкусом лимонки.Стало так больно что я незнала куда залезть. Запивала пол ночи киселям этот пожар внутри.Тогда мне тоже показалось что он был пуском и теперь я точно знаю , что он не подходит мне как лечение.Спирт,лимон в составе.. я только хуже стала чувствовать, в итогде в 5 утра потушила пожар МААЛОКС. Как то так , незнаю даже. Утром почувствовала что вот прилив опять, соляная да по моим язвочкам это просто не терпимо((( Омез быстрее выпила.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Доброе утро. Там нет такого количества спирта, чтобы он обжигал слизистую. Его назначают при гастритах и эрозиях.
Маалокс на практике моим пациентам практически не помогает и мне лично. Но все индивидуально.
Принимайте Маалокс. Что касается питания, Малоежки пока можно применять, до заживления.
Клиент
Наталья Михайловна, Доброе утро!Хотела с вами поделится.Выпила я на ночь вчера Альмагель А , и он сработал рекошетом,( ранее я тоже подумала что это так, потому и МААЛОКС) А именно, началось сильно слюноотделение и привкус лимонки, прям вулкан во мне проснулся и стало больно, я пол ночи с помощью киселя пыталась как то себе помочь, в итоге в 5 утра Маалоксом потушила этот пожар(((((.Не подходит он , прям от слова вообще.Как будто все язвочки залили чем то ядерным .(возможно спирт и лимон в составе это и есть)
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Доброе утро. Я вам выше ответила уже на это сообщение. Сейчас получше?
Клиент
Наталья Михайловна, прошу прошения за двойное сообщение( выдавало ошибку).Пока не могу точно ответить, но пробую покушать что нибудь из диеты№1.Сварила яичко всмятку и немного Тема йогурт получилось поесть.Кисель.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Аккуратнее с яйца и в смятку. Можно заболеть сальмонеллезом. Болит пищевод?
Клиент
Наталья Михайловна, Болит очень(
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Напомните, почему не можете выполнить фгдс ?
Клиент
Наталья Михайловна, Потому что я даже воду не могу проглотить без боли, а тут боюсь болевой.... не выдержу.Такое чувство, что оголен полностью пищевод. ФГС я не отрицаю, но не сейчас,К тому же не так просто его пройти быстро.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Сколько дней уже прошло от начала симптомов? Динамика хуже или лучше?
Клиент
Наталья Михайловна, Получше стало, ранее вода не проходила без боли.Главное что я заметила , если взброса нет то нормально все , утром взброс был то больно .Если не допускать взброса то самочувствие нормальное.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
После еды нельзя ложиться, кушать за 3 часа до сна. Таблетки проходят безболезненно ?
Клиент
Наталья Михайловна, Да, таблетки нормально. Участок болезненный начинается именно в солнечном сплетении. и потом по всему там где сфинктер .Глотание , проходит до середины и болевой синдром, далее чувствую как в желудок.Весь путь прохождения допустим воды я чувствую.Вот ощущение что там все как будто оголено , потому такая реакция. хочется что то обволакивающее сразу ,спасает меня кисель глоток.Желудок сам спокоен, только вот запор.Желудок только ночью меня взбросами беспокоит и от того больно утром от мучении ночных.Пытаюсь учесть все рекомендации , кабы очень уже хочется хотя бы скушать что то нормально))))))Спасибо вам за поддержку огромное!
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Хорошо обволакивает картофельный сок и спирта там нет. Это из народных средств и испытано на собственном опыте неоднократно. Только картошка должна быть хорошей, лучше домашняя у бабушек с рынка. Натереть на терке и отдать сок. Натощак сделать два больших глотка. Два раза в день.
Клиент
Наталья Михайловна, Отлично)) у меня свой огород))Своя картошечка как раз)
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Попробуйте. Крахмал, он же в киселе , дает облегчение при воспалении ЖКТ.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, учитывая что у вас ранее был эзофагит, сейчас не исключается обострение
В качестве лечения рекомендую продолжить омез 20 мг 1 раз в сутки до 4 недель + альфазокс 1 саше 3 раза в день 4 недели (отличный противовоспалительный эффект) + ганатон 50 мг 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды 4 недели
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, Здравствуйте, и тогда не нужны будут препараты Альмагель? Подскажите пожалуйста, вот это боль это что сейчас под лопаткой и в середине грудины, это все как следствие?
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам обратиться к врачу и сделать ЭКГ, для исключения кардиальной боли
Такие симптомы так же может давать эзофагит, нарушение перистальтики
Клиент
Разия Еслямбековна, Доброе утро.Подскажите пожалуйста действие Ганатон. Альфазокс выкупила выпила одну
Гастроэнтеролог
Ганатон нормализует моторику пищевода и желудка, уменьшает патологический заброс из желудка в пищевод
Клиент
Здравствуйте, я прикрепила ФГС которое делала в последний раз в 2019г
Гастроэнтеролог
Увидела, ранее описывали эзофагит и подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, для ее уточнения (она может быть причиной рецидивирующих эзофагитов) - рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга
Клиент
Разия Еслямбековна, Да , мне делали ренген в барием, исключили слава богу!
Клиент
Разия Еслямбековна, Добрый вечер, полностью выкупила все препараты что вы описывали вышеи стала лечится, появился аппетит, перешла на Диету №1.+ Режим+ мекаментозно.Благодарна вам!
Гастроэнтеролог
Это хорошо, что грыжу исключили, здоровья вам ? , главное пройдите полный курс лечения, чтобы симптомы не вернулись.
Клиент
Разия Еслямбековна, Спасибо большое! У меня сейчас вот какая проблема, это ночные взбросы.Сегодня опять ночью подскочила , зажгло((( и пока утром не выпила Хайрабезол не полегчало и то пищевод болел((.Может что то можно выпить перед сном допустим молоко ? Посоветуйте
Клиент
Разия Еслямбековна, И еще хотела посоветоваться по лечебной воде Ессентуки 4( прочла про него ) , можно ли мне пить и как лучше это делать!
Гастроэнтеролог
Да, Ессентуки 4 можно добавить, до 200 мл в сутки в несколько приемов в течении месяца

Вы альфазокс принимаете? Можете его перед сном принимать, чтобы защищать от воздействия содержимого желудка на пищевод
Спать с возвышенным головным концом , на правом боку желательно не лежать
Клиент
Разия Еслямбековна, Да я принимаю альфазокс 1 саше 3 раза ганатон 3 раза , вместо Омез Хайрабезол.Ночью вот еще Маалокс пришлось выпить.Альфазокс хватает где то до часов 4 утра а потом видимо желудок кушать хочет. Кушаю дробно 5-6 раз.Вот сегодняшнее меню.Утром рано первый завтрак - манная каша + концентрированный отвар шиповника,Второй завтрак - омлет( делала в микроволновке) + кусочек сыра+ чай с ромашкой.Обед суп лапша с курицей( бульон разбавила).Через пару часов каша гречневая + сметанный соус и кусочек печени куриной., и паровая котлета из грудки.+ кисель( сварила из брикета).Вечер маленькая порция макарон и кусочки вареного кабачка + броколли. И закончила стаканом киселя.Днем все нормально , но вот ночью это пока осталось проблема.Правильно ли я питаюсь и понимаю диету?
Гастроэнтеролог
С питанием у вас все в порядке
Вероятно есть нарушение работы кардинального жома, раз такие забросы по ночам
В идеале проведение рН импедансометрии для оценки патологических забросов
Клиент
Разия Еслямбековна, По последнему обследованию тут так вот написано: НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИАЛЬНОГО ЖОМА.Вы это имеете ввиду? И что тогда делать в таком случае?
Гастроэнтеролог
По гастроскопии мы не ставим такой диагноз, так как много факторов которые приводят к его расслаблению во время обследования
Клиент
Разия Еслямбековна, Хорошо я вас поняла, на дня иду к терапевту чтобы взять направление на талон к гастроэнтерологу( у нас вот так все ) и буду потом ФГС просить и про это спрошу тоже.Благодарю!
Клиент
Разия Еслямбековна, Доброе утро) Подскажите а что вы можете сказать о меде? Читаю про липовый мед что он понижаем кислотность .Сладкие, липовые и другие меды, которые содержат большое количество сахарозы, фруктозы и глюкозы, могут смягчать и обволакивать слизистую оболочку желудка, а также улучшать пищеварение. Хочу ввести в свой рацион.Р.S Я вам отзыв вчера оставила)
Клиент
Разия Еслямбековна, И еще хотела спросить по поводу витамин .Хотела начать принимать витамины группы "В" ( может ссылка прикрепится).Пишут подходит для пациентов с чувствительным пищеварением. Или все таки пока подождать и после лечения начать?
https://chelyabinsk.uteka.ru/product/verrum-vit-vitaminy-gruppy-v-371111/
Гастроэнтеролог
Вы можете конечно же добавить мед, доказанной эффективности, чтобы я вам утверждала, что он поможет - нету, но помните что это дополнительные калории , поэтому не переусердствуйте).
В плане витаминов группы В противопоказаний нет
Гастроэнтеролог
Большое спасибо за отзыв, очень приятно ?
Гастроэнтеролог
Алмагель не потребуется, если будете принимать альфазокс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу расшифровку общего анализа крови
20 февраля 2020
Влада, Казань
Вопрос закрыт
Объяснение картины эзофагита по ФГДС
29 ноября 2020
Наталья, Гомель
Вопрос закрыт
ГЭРБ стало хуже от ипп
28 января 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...